112.247.109.102：以“五氯酚钠(sodium pentachlorophenate)是目前用于消灭钉螺的药物，并对蚂蟥、蟛蜞、果树害虫、真菌、细菌等亦有杀灭...”为内容创建页面

2014-01-27T05:43:21Z

以“五氯酚钠(sodium pentachlorophenate)是目前用于消灭钉螺的药物，并对蚂蟥、蟛蜞、果树害虫、真菌、细菌等亦有杀灭...”为内容创建页面

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[[五氯酚钠]](sodium pentachlorophenate)是目前用于消灭钉螺的药物，并对蚂蟥、[[蟛蜞]]、果树害虫、[[真菌]]、[[细菌]]等亦有杀灭功能，还可作为木材防腐和农业除草剂，用途甚广。同时对人、畜的[[毒性]]也大，[[大鼠]]口服本品[[急性中毒]][[半数致死量]]为78mg/kg，成人由各种途径进入的急性[[致死量]]均为2g上下。
==五氯酚钠中毒的病因==
饮食污染[[五氯酚钠]]的食物(如粮食和毒死的禽、畜、鱼类等)和水以及吸入或沾染[[皮肤]]均可发生中毒。环境温度升高，可增加其[[毒性]]作用。

五氯酚钠刺激[[细胞氧化]]过程，阻抑[[磷酸]]化过程，以致氧化过程受刺激所产生的能量不能通过磷酸化过程转变为[[三磷酸腺苷]]和[[磷酸肌酸]]的形式予以贮存，而以热能散发，故出现临床一系列[[症状]]。
==五氯酚钠中毒的症状==
接触或口服大量[[五氯酚钠中毒]]的病人多在数小时内出现[[症状]]，严重者可于24小时内死亡。

1、轻症或[[中毒]]早期表现[[头痛]]、[[头晕]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[乏力]]、[[下肢]]沉重及麻木感、[[肌肉]][[疼痛]]、出汗、[[发热]]等。

2、重症中毒则在出现早期症状数小时后，病情突然加重，患者[[体温]]迅速上升，可达40℃以上，大汗，[[腹泻]]，[[皮肤潮红]]，[[眼结膜]][[充血]]，心率加快，[[烦躁不安]]，[[抽搐]]，极度[[疲乏]][[无力]]，全身疼痛明显。部分病人有[[皮肤瘀斑]]、[[心肌]]损害。开始[[血压上升]]，以后下降。严重者常发生[[脱水]]、[[酸中毒]]、[[肺水肿]]等。最后可因[[昏迷]]、[[呼吸]]和[[循环衰竭]]而死亡。[[急性期]]后可有肝、[[肾损害]]的表现。

3、吸入性中毒常发生[[呼吸道]]粘膜刺激症状和[[间质性肺炎]]，[[皮肤]]接触[[五氯酚钠]]易致[[接触性皮炎]]。中毒患者血及尿中可以查出酚类化合物，常有[[血糖]]增高及[[糖尿]]。本品在体内[[代谢]]迅速，较快[[排泄]]，无蓄积作用，患者如能度过24小时，预后较好。

4、本品对眼和呼吸道有刺激性。人长期接触，偶见[[周围神经炎]]。对粘膜有刺激作用，溶液浓度超过1%时，对皮肤有明显刺激作用。
==五氯酚钠中毒的诊断==

===五氯酚钠中毒的检查化验===
检查项目包括：

1、呕吐物、[[血液]]及尿液可检出[[五氯酚钠]]。[[轻度中毒]]尿中排五氯酚钠可超过37.5umol/L，重度中毒可超过75umol/L。

2、血液常规。周围[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]可见升高，血钠、血钾偏低，[[血糖升高]]。

3、血氧分析。[[二氧化碳]]结合力降低，[[基础代谢率]]增高。

4、[[肝肾]]功能检测，转氦酶升高。
===五氯酚钠中毒的鉴别诊断===
应注意与[[中暑]]、[[流行性感冒]]等[[发热]][[疾病]]和急性[[消化系统疾病]]相鉴别。

1、中暑是指在高温环境下人体[[体温]]调节功能紊乱而引起的[[中枢神经系统]]和[[循环系统]]障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、[[睡眠不足]]、[[过度疲劳]]等均为常见的诱因。根据[[临床表现]]的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。高温环境下，出现[[头痛]]、[[头晕]]、[[口渴]]、[[多汗]]、[[四肢无力]]发酸、[[注意力不集中]]、动作不协调等[[症状]]。

2、流行性感冒(influenza，简称[[流感]])是[[流感病毒]]引起的急性呼吸道[[感染]]，也是一种[[传染性]]强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的[[接触传播]]。典型的临床症状是：急起[[高热]]、全身[[疼痛]]、显著[[乏力]]和轻度[[呼吸道]]症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的[[并发症]]和死亡现象非常严重。
==五氯酚钠中毒的并发症==
1、经[[呼吸道]]吸入者有[[咳嗽]]、[[气急]]、[[胸闷]]、[[间质性肺炎]]。[[皮肤]]接触者可出现[[皮炎]]。

2、严重患者的可出现[[抽搐]]、[[脱水]]、[[酸中毒]]、[[昏迷]]、[[肺水肿]]，甚至[[呼吸]]、[[循环衰竭]]。

3、国外资料报道长期接触者可有[[周围神经病]]。
==五氯酚钠中毒的预防和治疗方法==
1 教育小儿勿在施药场所玩耍。

2 禁止食用或接触被[[五氯酚钠]]污染的食物、水和毒死的禽、畜、鱼类。

3 禁止在施药的水中洗手、足及游泳等。

4 本品须妥善保管、防止小儿误触、误食。

5 禁止将残余带有五氯酚钠的药物随处丢弃。

6 加强体育锻炼，增强体质。
===五氯酚钠中毒的中医治疗===
以催吐为主，如[[瓜蒂散]]。组成：[[瓜蒂]]一分(熬黄)，[[赤小豆]]一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉[[一合]]，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，温，[[顿服]]之。不吐者，少少加, 得快吐，乃止。

若出现[[抽搐]]时可加用[[安宫牛黄丸]]。

[[五氯酚钠中毒]]属现代医学急症处理范畴，以西医治疗为主，[[中医]]治疗偏重于后期机体调理。
===五氯酚钠中毒的西医治疗===
本品[[代谢]]很快，救治措施应在发病后24小时内进行。

1、对口服[[中毒]]的病人，应即催吐，并用2%[[碳酸氢钠溶液]][[洗胃]]，继将牛奶或生蛋白注入胃中。若污染[[皮肤]]可用肥皂水清洗，眼被污染，可用1%～2%[[硼酸水]]冲洗。

2、因无特效[[解毒剂]]，应对症治疗。[[静脉]]输入[[葡萄糖]][[生理盐水]]，酌加[[碳酸氢钠]]或[[乳酸钠]]以纠正[[脱水]]、[[酸中毒]]，并注意纠正其他[[电解质紊乱]]。若有[[肺水肿]]，则应控制[[输液]]量和速度。对[[高热]][[抽搐]]，可用[[物理]]方法降温(如冰袋、冷湿敷、风扇等)，亦可用[[肾上腺皮质激素]]及人工[[冬眠]][[疗法]]或用[[牛黄]]安宫丸。勿给[[解热镇痛药]]，防止增加出汗，引起[[虚脱]]。同时给予[[三磷酸腺苷]]、[[辅酶A]]等，禁用[[阿托品]]类及[[巴比妥]]类药物，因前者可抑制出汗散热，后者可增加本品[[毒性]]。

3、在治疗时要使用保护肝、肾的药物。
==参看==
*[[急救科疾病]]
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五氯酚钠中毒 - 版本历史

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