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2014-01-25T19:10:16Z

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'''乳酸钠'''（Sodium Lactate Injection），用于纠正[[代谢性酸中毒]]，[[腹膜透析液]]中缓冲剂、[[高钾血症]]伴严重心率失常QRS波增宽者。

本药品被归类到[[其它治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表|其它内分泌及代谢类]]等药品分类。

==乳酸钠的副作用（不良反应）==
1 有[[低钙血症]]者（如[[尿毒症]]），在纠正[[酸中毒]]后易出现手足发麻、疼痛、[[搐搦]]、[[呼吸困难]]等症状，是由于[[血清钙]]离子浓度降低所致。 2 心率加速、[[胸闷]]、[[气急]]等[[肺水肿]]、[[心力衰竭]]表现等。 3 [[血压升高]]。 4 [[体重增加]]、[[水肿]]。 5 逾量时出现[[碱中毒]]。 6 血钾浓度下降，有时出现[[低钾血症]]表现。
==乳酸钠禁忌症==
1 [[心力衰竭]]及[[急性肺水肿]]。 2 [[脑水肿]]。 3 [[乳酸性酸中毒]]已显著时。 4 重症[[肝功能不全]]。 5 严重[[肾功能衰竭]]有[[少尿]]或[[无尿]]。
==服用乳酸钠须注意的事项==
1 [[浮肿]]及[[高血压]]患者，应用时宜谨慎。 2 给药速度不宜过快，以免发生[[碱中毒]]、低钾及[[低钙血症]]。 3 下列情况应慎用：①[[糖尿病]]患者服用双胍类药物尤其是[[降糖灵]]，阻碍[[肝脏]]对[[乳酸]]的利用，易引起[[乳酸中毒]]。②[[水肿]]患者伴有钠[[潴留]]倾向时。③高血压患者可增高[[血压]]。④[[心功能不全]]。⑤[[肝功能不全]]时乳酸[[降解速度]]减慢。⑥[[缺氧]]及[[休克]]，组织供血不足及缺氧时，乳酸氧化成丙酮酸进入[[三羧酸循环]][[代谢]]速度减慢，以致延缓[[酸中毒]]的纠正速度。⑦酗酒、[[水杨酸]][[中毒]]、Ⅰ型[[糖原]]沉积病时有发生[[乳酸性酸中毒]]倾向，不宜再用[[乳酸钠]]纠正[[酸碱平衡]]。⑧[[糖尿病酮症酸中毒]]时[[乙酰]][[醋酸]]、β-[[羟丁酸]]及乳酸均升高，且常伴有循环不良或脏器供血不足，乳酸降解速度减慢。⑨[[肾功能不全]]，容易出现水、钠潴留，增加[[心脏]]负担。 4 应根据临床需要作下列检查及观察：①[[血气分析]]或[[二氧化碳]]结合力检查。②[[血清钠]]、钾、钙、氯浓度测定。③[[肾功能]]测定，包括血[[肌酐]]、[[尿素氮]]等。④血压。⑤[[心肺功能]]状态，如浮肿、[[气急]]、[[紫绀]]、肺部[[罗音]]、[[颈静脉充盈]]，肝-颈静脉返流等，按需作[[静脉]]压或[[中心静脉压]]测定。⑥肝功能不全表现[[黄疸]]、神志改变、[[腹水]]等，应于使用乳酸钠前后及过程中，经常随时进行观察。
==乳酸钠的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1 [[代谢性酸中毒]]按[[酸中毒]]程度计算剂量，[[静脉滴注]]碱缺失（mmol/L）×0.3×体重（kg）=所需[[乳酸钠]]（mol/L的体积（ml），目前已不用乳酸钠纠正代谢性酸中毒。 2 [[高钾血症]]首次可予静脉滴注11.2%注射液40～60ml，以后酌情给药。严重高钾血症导致缓慢异位[[心律失常]]，特别是[[心电图]]QRS波增宽时，应在心电图监护下给药。有时须高达200ml才能奏效，此时应注意血钠浓度及防止[[心衰]]。 3 乳酸钠需在有氧条件下经[[肝脏]]氧化[[代谢]]成碳酸氢根才能发挥纠正代谢性酸中毒的作用，故不及[[碳酸氢钠]]作用迅速和稳定，现已少用。
==乳酸钠药物相作用==
[[乳酸钠]]与[[新生霉素钠]]、[[盐酸四环素]]、[[磺胺嘧啶钠]]呈[[配伍禁忌]]。
==乳酸钠成分或处方==
[[乳酸钠]]。
==乳酸钠药理作用==
人体在正常情况下[[血液]]中含有少量[[乳酸]]，主要由[[肌肉]]、[[皮肤]]、脑及[[细胞]]等组织中的[[葡萄糖]]或[[糖原]]酵解生成。乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸，或进入[[三羧酸循环]]被分解为水及[[二氧化碳]]。因此，[[乳酸钠]]的终末代谢产物为[[碳酸氢钠]]，可用于纠正[[代谢性酸中毒]]。[[高钾血症]]伴[[酸中毒]]时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。乳酸降解的主要脏器为肝及[[肾脏]]，当体内乳酸[[代谢]]失常或发生障碍时，疗效不佳；此外，乳酸钠的作用不如碳酸氢钠迅速。
==乳酸钠贮藏方法==
遮光，密闭保存。
==市场上的乳酸钠==
*'''乳酸钠'''
**生产企业：[[武汉滨湖双鹤药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H42020695
**包装规格：20ml:2.24g

==参看==
*[[其它治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表]]

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乳酸钠 - 版本历史

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