https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B9%B3%E9%85%B8%E8%84%B1%E6%B0%A2%E9%85%B6 2026-04-18T20:20:47Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B9%B3%E9%85%B8%E8%84%B1%E6%B0%A2%E9%85%B6&diff=43839&oldid=prev 2014-01-25T19:08:54Z

<p>以“{{百科小图片|bk8mw.jpg|}}英文名称： LDH（lactate dehydrogenase） 序列信息：1 gsgcnldsar frylmg 长度:16 aa｛<a href="/%E7%89%A9%E7%A7%8D" title="物种">物种</a>来源:Homo sapiens (huma...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bk8mw.jpg|}}英文名称： LDH（lactate dehydrogenase） <br /> <br /> 序列信息：1 gsgcnldsar frylmg<br /> <br /> 长度:16 aa｛[[物种]]来源:Homo sapiens (human)｝<br /> <br /> [[乳酸脱氢酶]]是能[[催化]][[乳酸]]脱氢生成[[丙酮]]酸的酶<br /> <br /> 几乎存在于所有组织中。同功酶有五种形式，即LDH－1（H4）、LDH-2（H3M）、LDH－3（H2M2）、LDH-4（HM3）及LDH-5（M4），可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的[[组织特异性]]，所以可以根据其组织特异性来协用诊断[[疾病]]。正常人[[血清]]中LDH2，〉LDH1。如有[[心肌]]酶释放入血则LDH1〉LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。 <br /> <br /> 正常范围：血清 100～300U／L；<br /> <br /> 尿 560～2050U／L；<br /> <br /> [[脑脊液]]含量为血清的1／10。　　<br /> ==检查介绍：==<br /> 乳酸脱氢酶是一种[[糖酵解酶]]。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的[[胞质]]内，其中以[[肾脏]]含量较高。　　<br /> ==临床意义：==<br /> （1）[[急性心肌梗塞]]发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。<br /> <br /> （2）[[肝炎]]、急性[[肝细胞]]损伤及[[骨骼肌]]损伤时LDH5都会升高。<br /> <br /> （3）患活动性[[风湿性心脏病]]、急性病毒性[[心肌炎]]、[[溶血性贫血]]、肾[[坏死]]等病LDH1也可升高。　　<br /> ==血清乳酸脱氢酶（LDH）[[同工酶]]测定及意义==<br /> 人组织中的乳酸脱氢酶（LDH）用电泳法可以分离出5种同工酶区带，根据其电泳迁移率的快慢，依次命名为LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同，存在明显的组织特异性，人心肌、肾和红[[细胞]]中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、[[甲状腺]]、[[肾上腺]]和[[淋巴结]]等组织中以LDH3最多。后来从[[睾丸]]和[[精子]]中发现了LDHx，其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H(心肌型)和M(骨骼肌型)两类[[亚基]]组成，分别形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。　　<br /> ===1．正常参考值===<br /> [[琼脂糖]][[电泳法]]：<br /> <br /> LDH1（28.4±5.3）%；<br /> <br /> LDH2（41.0±5.0）%；<br /> <br /> LDH3（19.0±4.0）%；<br /> <br /> LDH4（6.6±3.5）%；<br /> <br /> LDH5（4.6±3.0）%。<br /> <br /> [[醋酸纤维素]]薄膜法： <br /> <br /> LDH1（25.32±2.62）% <br /> <br /> LDH2（34.36±1.57）% <br /> <br /> LDH3（21.86±1.38）% <br /> <br /> LDH4（11.3±1.84）% <br /> <br /> LDH5（7.97±1.59）% <br /> <br /> [[聚丙烯酰胺]]法：<br /> <br /> LDH1（26.9±0.4）% <br /> <br /> LDH2（36.0±0.5）% <br /> <br /> LDH3（21.9±0.4）% <br /> <br /> LDH4（11.1±0.4）% <br /> <br /> LDH5（4.1±0.3）% <br /> <br /> 总之，健康成人血清LDH同工酶有如下的规律：LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。　　<br /> ===2．临床意义===<br /> [[心肌细胞]]LD活性远高于血清数百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高。急性心肌梗塞时，血清LDH1和LDH2显著升高，约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1，且LDH1升高早于LDH总活性升高。[[病毒]]性和风湿性心肌炎及克山病心肌损害等，病人的血清LDH同工酶的改变与[[心肌梗塞]]相似。LDH1/LDH2比值＞1还见于溶血性贫血、[[恶性贫血]]、镰形细胞性[[贫血]]、[[肾脏损伤]]、[[肾皮质]]梗塞、心肌损伤性疾病、[[瓣膜]]病等。 <br /> <br /> [[脑干]]含LDH1较高。颇脑损伤仅累及[[大脑半球]]时，只有血清同工酶谱的绝对值增高，而不影响同工酶的相互比值，如果累及脑干时，病人血清LDH1的含量也增高。 <br /> <br /> 急性心肌梗塞发病后12～24小时，血清LDH1业已升高。若同时测定LD总活性，可发现LDH1/总LDH的比值对急性心肌梗塞诊断的阳性率与可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。 <br /> <br /> [[胚胎细胞]][[瘤病]]人的血清LDH1活性升高。 <br /> <br /> 肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4＞1可做为肝细胞损伤的指标。[[急性肝炎]]以LDH5明显升高，LDH4不增，LDH5/LDH4＞1为特征；若血清LDH5持续升高或下降后再度升高，则可认为是[[慢性肝炎]]；[[肝昏迷]]病人的血清LDH5、LDH4活性极高时，常示预后不良；[[原发性肝癌]]以血清LDH4＞LDH5较为常见。 <br /> <br /> 肾皮质以LDH1和LDH2含量较高，[[肾髓质]]以LDH4和LDH5活性较强。患[[急性肾小管坏死]]、[[慢性肾盂肾炎]]、[[慢性肾小球肾炎]]以及[[肾移植]]排异时，血清LDH5均可增高。 <br /> <br /> 肺含LDH3较多，肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞时LDH3和LDH4相等，LDH1明显下降；[[肺脓肿]]病人的血清LDH3、LDH4常与LDH5同时升高。 <br /> <br /> 血清LD总活性升高而同工酶谱正常（LDH1/LDH2＜1）的病例，临床出现率依次为；心肺疾病、[[恶性肿瘤]]、[[骨折]]、[[中枢神经系统]]疾患、[[炎症]]、[[肝硬变]]、[[传染性单核细胞增多症]]、甲状腺机能低下、[[尿毒症]]、组织坏死、[[病毒血症]]、[[肠梗阻]]等。 <br /> <br /> [[肌营养不良]]病人[[肌肉]]中LDH1、LDH2明显增高，LDH5显著下降；而血清则相反，LDH1、LDH2明显减少，LDH4、LDH5显著，表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1、LDH2下降，LDH4、LDH5升高。<br /> <br /> （4）恶性病变时LDH3常增高。<br /> <br /> [[分类:生物化学]][[分类:化学]][[分类:化验]]</div>

112.247.109.102