112.247.67.26：以“女性自出生到老年,乳房器官受性激素的影响,要经历婴儿期、幼儿期、青春期、妊娠哺乳期、更年期、老年...”为内容创建页面

2014-02-05T07:43:32Z

以“女性自出生到老年,乳房器官受性激素的影响,要经历婴儿期、幼儿期、青春期、妊娠哺乳期、更年期、老年...”为内容创建页面

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女性自出生到老年,[[乳房]]器官受[[性激素]]的影响,要经历[[婴儿期]]、幼儿期、青春期、[[妊娠]][[哺乳期]]、[[更年期]]、老年期的变化.月经前或[[经期]]由于[[乳腺]][[生理]]性[[充血]]，[[腺泡]][[增生]]和腺管扩张等组织变化，使[[乳腺组织肥厚]]。哺乳期乳房的腺泡及[[小叶]]内[[导管]]明显增多、密集，腺管腔扩张增大，小叶间组织明显减少，腺泡[[上皮]]分泌活跃，部分上皮由立方变柱状。也使乳腺组织肥厚。
==乳腺组织肥厚的原因==
[[乳房]]是多种[[内分泌]][[激素]]的[[靶器官]]，因此，乳房的[[生长发育]]及其各种[[生理]]功能的发挥均有赖于各种相关内分泌激素的共同作用。如果其中的某一项或几项激素分泌紊乱，或各种激素之间的平衡失调，必然会直接或间接地影响着[[乳腺]]的状况及其生理功能。[[哺乳期]]乳房的一系列变化是因为在[[催乳素]]和其他有关激素的协同作用下。

对乳腺发生直接作用的激素

[[雌激素]](estrogen，e)：雌激素对[[乳腺小叶]]的形成及乳腺成熟，不能单独发挥作用，必须有完整的[[垂体]]功能系统的控制。雌激素可刺激[[垂体前叶]]合成与释放催乳素，从而促进乳腺的发育;而大剂量的雌激素又可竞争催乳素[[受体]]，从而抑制催乳素的泌乳作用。外源性的雌激素可使去[[卵巢]]动物的乳腺组织[[增生]]，其[[细胞]][[增殖]]指数明显高于正常乳腺组织。雌激素还可使乳腺[[血管扩张]]、通透性增加。

[[孕激素]](progesterone，p)：孕激素中最具生理活性的是[[孕酮]],其主要作用为促进乳腺小叶及[[腺泡]]的发育,在雌激素刺激乳腺导管发育的基础上，使乳腺得到充分发育。大剂量的孕激素抑制催乳素的泌乳作用。孕激素对乳腺发育的影响，不仅要有雌激素的协同作用，而且也必须有完整的垂体功能系统。实验表明，在切除垂体的去势[[大鼠]]，乳腺完全缺乏对孕酮的反应。孕激素可能是通过刺激垂体分泌催乳素，也可能是通过提高乳腺[[上皮细胞]]对催乳素的反应性而与其共同完成对乳腺的发育作用。

催乳素(prolactin，prl)：由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种[[蛋白质]]激素。其主要作用为促进乳腺发育生长，发动和维持泌乳。催乳素与乳腺上皮细胞的prl受体结合，产生一系列反应，包括刺激α-乳白[[蛋白]]的合成、[[尿嘧啶]][[核苷酸]]转换、乳腺细胞na+离子的转换及脂肪酸的合成，刺激乳腺腺泡发育和促进乳汁的生成与分泌。在青春发育期，催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下，能促使乳腺发育;在[[妊娠期]]可使乳腺得到充分发育，使乳腺小叶终末[[导管]]发展成为[[小腺]]泡，为哺乳作好准备。妊娠期大量的雌、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用;[[分娩]]后，雌、孕激素水平迅速下降，解除了对催乳素的抑制作用，同时催乳素的分泌也大量增加，乳腺开始泌乳。此后，随着规律地哺乳的建立，[[婴儿]]不断地吸吮[[乳头]]而产生[[反射]]，刺激垂体前叶分泌催乳素，从而使泌乳可维持数月至数年。催乳素的分泌，受到[[下丘脑]]催乳素[[抑制因子]]与催乳素[[释放因子]]及其他激素的调节。[[左旋多巴]]及[[溴隐亭]]等药物可抑制催乳素的分泌;促甲状腺释放激素、[[5-羟色胺]]及某些药物(如[[利血平]]、[[氯丙嗪]])等可促进催乳素的分泌;小剂量的雌激素、孕激素可促进垂体分泌催乳素，而大剂量的雌激素、孕激素则可抑制催乳素的分泌。

对乳腺起间接作用的激素

[[卵泡刺激素]](follicle-stimulating hormone，fsh)：由垂体前叶分泌。主要作用为刺激卵巢分泌雌激素，从而对乳腺的发育及生理功能的调节起间接作用。

[[促黄体生成素]](luteinizing hormone，lh)：由垂体前叶分泌。主要作用为刺激产生[[黄体]]素，从而对乳腺的发育及生理功能的调节起间接作用。

[[催产素]](oxytocin)：由[[垂体后叶]]分泌。在哺乳期有促进乳汁排出的作用。

[[雄激素]](androgen)：在女性由[[肾上腺皮质]]分泌而来。小量时可促进乳腺的发育;而大量时则可起抑制作用。

其他激素：如[[生长激素]](growth hormone，gn )、[[肾上腺皮质激素]](adrenocortico-hormo ne)、[[甲状腺素]](thyroxine)及[[胰岛素]](insulin)等，这些激素对乳腺的发育及各种功能活动起间接作用。
==乳腺组织肥厚的诊断==
[[腺泡]]及[[小叶]]内[[导管]]明显增多、密集，腺管腔扩张增大，小叶间组织明显减少，腺泡[[上皮]]分泌活跃，部分上皮由立方变柱状，[[胞浆]]富有分泌物而透明，核圆，位于基底部;部分腺腔高度扩张。
==乳腺组织肥厚的鉴别诊断==
[[乳腺组织肥厚]]的鉴别诊断：

1[[乳腺]]过度[[增生]]型[[乳房肥大]]:表现为乳腺组织过度增生,肥大的[[乳房]]坚实,[[乳腺小叶增生]]明显,常有[[压痛]].在[[月经周期]]期间,常常有自发性[[疼痛]],并伴有[[乳房下垂]],较多发生于已婚育的妇女。

2.[[肥胖]]型乳房肥大:表象为整个乳房均称的肥大.在组织结构上,是以乳房中的脂肪均称增生、[[脂肪细胞]]肥大为主;在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生,在乳腺组织之间,也有脂肪增生及侵润.这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖,肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂,但较乳腺过度增生型乳房肥大为轻。

3.青春型乳房肥大:是一种在青春发育期发现的乳房渐进型增大,并过度发育,乳腺组织增生、肥大.乳房表现为匀称型肥大,乳房下垂不明显,这类患者有时有家族史。

[[腺泡]]及[[小叶]]内[[导管]]明显增多、密集，腺管腔扩张增大，小叶间组织明显减少，腺泡[[上皮]]分泌活跃，部分上皮由立方变柱状，[[胞浆]]富有分泌物而透明，核圆，位于基底部;部分腺腔高度扩张。
==乳腺组织肥厚的治疗和预防方法==
控制各种[[激素]]如：[[雌激素]]、[[孕激素]]、[[催乳素]]等的分泌。
==参看==
*[[乳腺脂肪肉瘤]]
*[[乳腺癌肉瘤]]
*[[乳腺纤维肉瘤]]
*[[乳房神经纤维瘤]]
*[[乳房导管内乳头状瘤]]
*[[单纯性乳腺增生症]]
*[[乳房结核]]
*[[成人型女性乳房肥大症]]
*[[早熟性儿童乳房肥大症]]
*[[乳腺叶状囊肉瘤]]
*[[乳房纤维瘤]]
*[[乳腺增生]]
*[[乳房纤维腺瘤]]
*[[胸部症状]]
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[[分类:胸部症状]]

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