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2014-01-25T23:07:36Z

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[[乳突炎]]是[[乳突]]气房粘膜及[[骨质]]的急性化脓性[[炎症]]，多由[[急性化脓性中耳炎]]发展而来。儿童多见。其病因及[[病理]]为：由于机体[[抵抗力]]弱，致病的[[毒力]]强，或治疗处理不当等，使[[中耳炎]]症继续发展，[[鼓窦]]入口被[[肿胀]]的粘膜堵塞，乳突内的脓液[[引流]]不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜[[坏死]]脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由[[溶血性]]链球菌或[[流感]][[杆菌]]引起的[[急性乳突炎]]，乳突骨壁多保持完整，气房内充满血性分泌物，称出血性乳突炎。[[急性中耳炎]]虽获治疗，但由于[[抗生素]]用量不足，或治疗不彻底，乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部[[症状]]却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外[[并发症]]。急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。儿童多见。其病因及病理为：由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，气房内充满血性分泌物，称出血性乳突炎。急性中耳炎虽获治疗，但由于抗生素用量不足，或治疗不彻底，乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部症状却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外并发症。　　
==[[临床表现]]==
(1)急性化脓性中耳炎的主要症状，如[[发热]]、[[耳痛]]、[[听力减退]]、耳内流脓等在[[鼓膜穿孔]]、[[中耳]]内的脓性分泌物流出后应很快消失，但如果在[[穿孔]]1～2天后，原来已经消退的症状再次出现或更加严重，小儿并出现严重的胃肠症状如[[呕吐]]、[[腹泻]]，应考虑急性乳突炎的可能。

(2)乳突部[[皮肤]]肿胀、潮红，有明显[[压痛]]。

(3)[[外耳道]]骨部后上壁[[红肿]]、塌陷；鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多；有时脓液穿破乳突外壁，在[[骨膜]]下形成[[脓肿]]。

(4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。

(5)[[白细胞增多]]，[[多形核细胞]]增加。　　
==治疗==
应早期使用大剂量抗生素注射，如[[青霉素]]类、[[头孢菌素类]]等。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及[[链霉素]]联合注射，同时取耳道分泌物作[[细菌培养]]及[[药敏试验]]，以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或[[鼓膜]]未穿孔，应行[[鼓膜切开术]]，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可[[切开排脓]]。若引流不畅，[[感染]]未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行[[乳突切开术]]。

[[分类:疾病]][[分类:症状]]
==参看==
*[[放射诊断/乳突炎|《放射诊断学》- 乳突炎]]
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[[分类:耳]]

乳突炎 - 版本历史

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