2014年4月15日 (二) 02:54 Floyd

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'''乳汁吸入性肺炎'''（milk aspiration pneumonia）是由于乳汁在[[吞咽]]时被吸入[[呼吸道]]或因在咽部排空时间延长，残留的乳汁被吸入肺部。[[呕吐]]或溢乳时，乳汁被吸入呼吸道，通常多有诱因。　　
==治疗措施==
立即[[气管插管]]吸净[[气管]]内奶汁。加强护理，注意保暖，确保呼吸道通畅，开始应静脉供给营养，待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用[[抗生素]]防治[[继发感染]]，并对诱发病因进行治疗。　　
==[[病因学]]==
1.吞咽障碍未成熟儿[[吞咽反射]]不成熟，吞咽动作不协调，易发生乳汁吸入。脑部损伤或[[颅神经]]病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经[[肌肉]]不协调，吞咽时乳汁部分进入食道，部分由[[鼻腔]]流出，部分吸入呼吸道，而引起[[肺炎]]。

2.食道[[畸形]] [[食道闭锁]]时乳汁不能从食道进入胃内，停留在咽部和[[唾液]]一起被吸入肺部。仅有气管食道瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小，不易发现。

3.[[食道功能不全]] 乳汁进入食道后返流至咽部，然后吸入。例如食道[[贲门]]松弛的[[婴儿]]呕吐后易发生吸入，有时因食道[[神经]]肌肉协调也可引起返流。

4.严重[[腭裂]]、兔唇腭裂一般不影响吞咽，但严重缺损者吮乳发生困难，可引起吸入。　　
==[[病理]]改变==
当乳汁吸入[[肺泡]]后，肺组织出现[[炎症反应]]，数小时后有[[中性粒细胞]]、[[吞噬细胞]]和红[[细胞]][[渗出]]，肺泡壁增厚，间质[[炎症]]明显，数周后出现[[纤维化]]，如反复吸入，可呈慢性间质性肺炎。　　
==[[临床表现]]==
1.引起吸入的原发病的[[症状]] 如吞咽[[功能障碍]]的婴儿乳汁从鼻腔流出，同时发生[[咳嗽]]，有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，[[呼吸]]时有瘘音。食道气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳。

2.[[呼吸系统]]症状和[[体征]] 严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以[[支气管炎]]为主，症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生肺炎，一次大量吸入，可引起[[窒息]]，[[呼吸停止]]，至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部[[罗音]]多。长期多次吸入者发生音质性肺炎，最后导致[[肺纤维化]]或并发[[支气管扩张症]]。

3.X线表现早期由于异物刺激[[支气管]]，发生[[痉挛]]，不为完全阻塞，X线表现为广泛的[[肺气肿]]和支气管炎性改变，[[肺门]]影增宽，[[肺纹理]]增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质，形成[[间质性肺炎]]。
==健康问答网关于乳汁吸入性肺炎的相关提问==
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 .X线表现 早期由于异物刺激[[支气管]]，发生[[痉挛]]，不为完全阻塞，X线表现为广泛的[[肺气肿]]和支气管炎性改变，[[肺门]]影增宽，[[肺纹理]]增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质，形成[[间质性肺炎]]。
-==健康问答网关于乳汁吸入性肺炎的相关提问==
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乳汁吸入性肺炎 - 版本历史

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