https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B9%B3%E6%B1%81%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%87%8F%E5%B0%91 2026-04-19T17:09:53Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B9%B3%E6%B1%81%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%87%8F%E5%B0%91&diff=139313&oldid=prev 2014-02-05T07:45:01Z

<p>以“<a href="/%E4%B9%B3%E6%B1%81%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%87%8F%E5%B0%91" title="乳汁分泌减少">乳汁分泌减少</a>主要见于<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93%E5%89%8D%E5%8F%B6%E5%8A%9F%E8%83%BD%E5%87%8F%E9%80%80%E7%97%87" title="垂体前叶功能减退症">垂体前叶功能减退症</a>，如<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93" title="垂体">垂体</a><a href="/%E5%9D%8F%E6%AD%BB" title="坏死">坏死</a>或<a href="/%E6%A2%97%E6%AD%BB" title="梗死">梗死</a>以及垂体<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a><a href="/%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%89%8B%E6%9C%AF" class="mw-redirect" title="外科手术">外科手术</a>后等。尤其是Sheeh...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[乳汁分泌减少]]主要见于[[垂体前叶功能减退症]]，如[[垂体]][[坏死]]或[[梗死]]以及垂体[[疾病]][[外科手术]]后等。尤其是Sheehan病最为重要。<br /> ==乳汁分泌减少的原因==<br /> 病因分类<br /> <br /> 1.产后[[腺垂体]][[坏死]]及[[萎缩]]：[[妊娠期]][[垂体]]呈[[生理性肥大]]容易引起[[缺血]]、坏死，可能为本病发生的重要条件。其次是[[垂体前叶]]的血供来自门脉系统，大出血或[[感染]]可引起[[休克]]、DIC，使垂体[[血管]]内广泛形成[[微血栓]]，导致组织[[缺血性坏死]]。<br /> <br /> 2.[[垂体瘤]]及垂体旁[[肿瘤]]压迫。<br /> <br /> 3.手术、[[放射性]]及其他[[物理因素]]等损伤。<br /> <br /> 4.感染或[[炎症]]：如[[结核]]、[[梅毒]]、[[真菌]]、[[化脓]]菌所致[[脑膜炎]]和[[脑膜脑炎]]等。<br /> <br /> 5.[[颅脑手术]]：当垂体前叶损坏50%以上可出现临床[[症状]]。<br /> <br /> 6.[[脑血管病]]变：[[动脉硬化]]可致垂体坏死;[[颞动脉炎]]，[[海绵窦血栓形成]]可致垂体缺血等。<br /> <br /> 7.其他：[[血友病]]患者垂体中伴过多[[含铁血黄素]]沉着时;以及垂体[[自身免疫性疾病]]等均可致本病，但较少见。<br /> ==乳汁分泌减少的诊断==<br /> (一)病史<br /> <br /> 根据产后大出血、严重[[感染]]及[[脑外伤]]、瘤、[[炎症]]等病史。<br /> <br /> (二)伴有以下周围靶腺功能低下的表现<br /> <br /> 1.[[性腺]]功能减低：[[闭经]]。<br /> <br /> 2.[[甲状腺]]功能减低：[[怕冷]]、[[皮肤干燥]]，[[反应迟钝]]，动作迟缓、[[声音嘶哑]]等。<br /> <br /> 3.[[肾上腺皮质]]功能减低：[[乏力]]、[[食欲缺乏]]，[[直立性低血压]]，[[低血糖]]等。<br /> <br /> 4.[[PRL]]缺乏：乳汁减少或无乳汁分泌。<br /> <br /> 5.[[皮肤苍白]]，[[体毛]]、[[腋毛]]及[[阴毛]]稀少或缺如，[[生殖器]][[萎缩]]，[[心动过缓]]。<br /> <br /> (三)本症常出现以下多种腺体[[激素]]异常.<br /> <br /> 1.[[垂体]]激素 [[血清]][[GH]]、[[ACTH]]、PRL、[[FSH]]、[[LH]]、 [[TSH]]、MSH([[促黑素]]细胞刺激素)水平均低。<br /> <br /> 2.[[甲状腺激素]] 总T3([[TT3]]，正常值为1.23-3.08nmol/L)、总[[T4]](TT3，正常值为65156nmol/L)游离T3([[FT3]]，正常值为 2.0-9.5SPmol/L)游离T4([[FT4]]，正常值为9.5-25.5pmol/L(正常值为 l-10 mU/L，放免法)偏低。<br /> <br /> 3.[[肾上腺皮质激素]]水平降低，包括<br /> <br /> (1)[[血浆]]皮质醇：正常值上午 8时 275.9+66.2 nmol/L、下午4时 129+52.4 nmol/L/L。本症降低。<br /> <br /> (2)尿17-KS：正常成人，男28.4-μmol/d,女20.8-34.6μmol/d本症降低。<br /> <br /> (3)尿17-OHCS：正常成人，男25.1-41.3μmol/d,女22.3-33.3μmol/d，本症降低。<br /> <br /> (4)尿游离[[皮质醇]]：正常值为206.9+44.1nmol/d，本症降低。<br /> <br /> (5)性腺激素：血及尿的[[雌二醇]](E2[[孕酮]](P)水平低下。<br /> <br /> (6)功能试验<br /> <br /> ①ACTH兴奋试验：ACTH 25U溶于5%[[葡萄糖]]液500 ml内[[静脉滴注]]，维持 8 h，连续 2 d，滴注前及后分别检测血浆皮质醇及24 h尿 17-OHCS、[[17-KS]]，本病者显示呈延迟反应。<br /> <br /> ②甲毗酮(Su-885)试验：服甲毗酮500-750 mg，每4 hi次，连服6次，月药前及后分别检测尿17-0HCS。服药后尿的17-OHCS无明显升高，提示ACTH储备功能不足(对疑有肾上腺皮质功能减退及衰弱者，禁做此试验人<br /> <br /> ③[[TRH]]兴奋试验：TRH 33μg[[静脉注射]]前及后30 min、60 min，TSH、PRL或 GH上升不明显有助于诊断[[垂体功能减退]](正常人TSH上升&amp;amp;gt;10 mU/L)。<br /> <br /> ④[[促性腺激素释放激素]](Gonadotropin Re-leasingHormone,GnRh)兴奋试验：FSH、LH水平无明显升高。<br /> <br /> ⑤[[氯丙嗪]]试验：氯丙嗪25mg[[肌肉注射]]，血清PRL无明显升高(正常人升高2-3倍).<br /> <br /> ⑤[[阴道]][[涂片]][[细胞学]]检查：显示激素水平低下。<br /> <br /> (四)[[X线]]、[[CT]]、[[MRI]]检查<br /> <br /> 可发现[[脑肿瘤]]等。<br /> ==乳汁分泌减少的鉴别诊断==<br /> [[乳汁郁结]]：[[乳房]][[结石]]多是从乳汁演化而来。产妇在[[哺乳期]]受到某种刺激就会反射性地致使乳管不通，排乳不畅，或因乳房发生[[炎症]]之后使[[输乳管]]道变窄或完全堵塞，造成乳汁郁结。储存在乳房小叶内的乳汁过多，而形成[[乳腺]][[积乳囊肿]]。时间长了，[[囊肿]]中的乳汁水分被逐渐吸收，加上钙质沉积后，就形成乳房结石。<br /> <br /> [[乳汁淤积]]症是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺[[肿瘤]]。最初[[症状]]一般是[[乳腺肿物]],单侧多见,位于[[乳晕]]区外的乳腺周边部位, 呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm, 一般无腋区[[淋巴结肿大]],年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并[[主诉]]在哺乳期中曾患过[[乳腺炎]]。<br /> <br /> [[输乳管阻塞]]，乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫, 胸罩脱落的[[纤维]]均可引起，最终导致乳汁淤积。患者自觉乳汁淤积，乳房局部[[肿胀]][[疼痛]]，结块或有或无，伴有[[压痛]]，加上[[影像学]]检查即可诊断。<br /> <br /> 产后[[肝郁气滞]]的表现为乳汁分泌极少，伴有胸肋胀闷，[[乳房胀痛]]，心情抑郁不乐，或有[[低热]]，[[舌苔薄]]黄。宝保吃完母乳后仍然是哭闹，小嘴还在寻觅，需要再喂奶粉。<br /> <br /> (一)病史<br /> <br /> 根据产后大出血、严重[[感染]]及[[脑外伤]]、瘤、炎症等病史。<br /> <br /> (二)伴有以下周围靶腺功能低下的表现<br /> <br /> 1.[[性腺]]功能减低：[[闭经]]。<br /> <br /> 2.[[甲状腺]]功能减低：[[怕冷]]、[[皮肤干燥]]，[[反应迟钝]]，动作迟缓、[[声音嘶哑]]等。<br /> <br /> 3.[[肾上腺皮质]]功能减低：[[乏力]]、[[食欲缺乏]]，[[直立性低血压]]，[[低血糖]]等。<br /> <br /> 4.[[PRL]]缺乏：乳汁减少或无乳汁分泌。<br /> <br /> 5.[[皮肤苍白]]，[[体毛]]、[[腋毛]]及[[阴毛]]稀少或缺如，[[生殖器]][[萎缩]]，[[心动过缓]]。<br /> <br /> (三)本症常出现以下多种腺体[[激素]]异常.<br /> <br /> 1.[[垂体]]激素 [[血清]][[GH]]、[[ACTH]]、PRL、[[FSH]]、[[LH]]、 [[TSH]]、MSH([[促黑素]]细胞刺激素)水平均低。<br /> <br /> 2.[[甲状腺激素]] 总T3([[TT3]]，正常值为1.23-3.08nmol/L)、总[[T4]](TT3，正常值为65156nmol/L)游离T3([[FT3]]，正常值为 2.0-9.5SPmol/L)游离T4([[FT4]]，正常值为9.5-25.5pmol/L(正常值为 l-10 mU/L，放免法)偏低。<br /> <br /> 3.[[肾上腺皮质激素]]水平降低，包括<br /> <br /> (1)[[血浆]]皮质醇：正常值上午 8时 275.9+66.2 nmol/L、下午4时 129+52.4 nmol/L/L。本症降低。<br /> <br /> (2)尿17-KS：正常成人，男28.4-μmol/d,女20.8-34.6μmol/d本症降低。<br /> <br /> (3)尿17-OHCS：正常成人，男25.1-41.3μmol/d,女22.3-33.3μmol/d，本症降低。<br /> <br /> (4)尿游离[[皮质醇]]：正常值为206.9+44.1nmol/d，本症降低。<br /> <br /> (5)性腺激素：血及尿的[[雌二醇]](E2[[孕酮]](P)水平低下。<br /> <br /> (6)功能试验<br /> <br /> ①ACTH兴奋试验：ACTH 25U溶于5%[[葡萄糖]]液500 ml内[[静脉滴注]]，维持 8 h，连续 2 d，滴注前及后分别检测血浆皮质醇及24 h尿 17-OHCS、[[17-KS]]，本病者显示呈延迟反应。<br /> <br /> ②甲毗酮(Su-885)试验：服甲毗酮500-750 mg，每4 hi次，连服6次，月药前及后分别检测尿17-0HCS。服药后尿的17-OHCS无明显升高，提示ACTH储备功能不足(对疑有肾上腺皮质功能减退及衰弱者，禁做此试验人<br /> <br /> ③[[TRH]]兴奋试验：TRH 33μg[[静脉注射]]前及后30 min、60 min，TSH、PRL或 GH上升不明显有助于诊断[[垂体功能减退]](正常人TSH上升&amp;amp;gt;10 mU/L)。<br /> <br /> ④[[促性腺激素释放激素]](Gonadotropin Re-leasingHormone,GnRh)兴奋试验：FSH、LH水平无明显升高。<br /> <br /> ⑤[[氯丙嗪]]试验：氯丙嗪25mg[[肌肉注射]]，血清PRL无明显升高(正常人升高2-3倍).<br /> <br /> ⑤[[阴道]][[涂片]][[细胞学]]检查：显示激素水平低下。<br /> <br /> (四)[[X线]]、[[CT]]、[[MRI]]检查<br /> <br /> 可发现[[脑肿瘤]]等。<br /> ==乳汁分泌减少的治疗和预防方法==<br /> 营养丰富，保持身体健康;不能[[疲劳]]，[[睡眠]]充足，生活规律;心情舒畅，精神愉快;哺乳方法对[[婴儿]]能很好吸允，[[乳房]]内的乳汁经常排空，乳汁也就越来越多。<br /> ==参看==<br /> *[[积乳囊肿]]<br /> *[[乳腺腺病]]<br /> *[[乳腺导管扩张症]]<br /> *[[急性乳腺炎]]<br /> *[[急性化脓性乳腺炎]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;乳汁分泌减少,乳汁分泌减少的治疗_乳汁分泌减少的原因,乳汁分泌减少怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;乳汁分泌减少,乳汁分泌减少治疗,乳汁分泌减少原因,乳汁分泌减少症状&quot; metad=&quot;医学百科乳汁分泌减少症状条目页面。介绍乳汁分泌减少是怎么回事，乳汁分泌减少的原因，乳汁分泌减少怎么办，如何治疗等。乳汁分泌减少主要见于垂体前叶功能减退症，如垂体坏死或梗死以及垂体疾病外科手术...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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