112.247.67.26：以“假体置入隆乳术后纤维包膜挛缩致乳房硬化(以下简称乳房硬化)是最常见的并发症之一，除手感变硬外，外...”为内容创建页面

2014-02-05T07:43:55Z

以“假体置入隆乳术后纤维包膜挛缩致乳房硬化(以下简称乳房硬化)是最常见的并发症之一，除手感变硬外，外...”为内容创建页面

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[[假体]]置入[[隆乳术]]后[[纤维]][[包膜挛缩]]致[[乳房硬化]](以下简称乳房硬化)是最常见的[[并发症]]之一，除手感变硬外，外形也有改变，严重者甚至产生[[疼痛]]不适感，给受术者带来沉重的精神负担。
==乳房硬化的原因==
[[假体]]置入[[隆乳术]]后[[纤维]][[包膜挛缩]]致[[乳房硬化]]，产生[[疼痛]]不适感。
==乳房硬化的诊断==
根据[[临床体征]]即可诊断。
==乳房硬化的鉴别诊断==
[[乳房硬化]]需要做如下鉴别：

[[乳腺]][[肿瘤]]，表面及边界肿块形状多样，一般为不规则形，亦可见圆形、卵圆形等。[[肥胖]]者或肿块位于[[乳房]]后方部位较深者，肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚，表面不光滑或呈颗粒感，边界不清楚。

[[乳腺癌]]，[[早期乳腺癌]]的肿块一般较小，有时与[[小叶]][[增生]]或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺[[悬韧带]]，而引起局部皮肤的凹陷或[[乳头]]回缩等[[症状]],较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。

根据[[临床体征]]即可诊断。
==乳房硬化的治疗和预防方法==
置入[[隆乳术]]后[[乳房硬化]]的预防：

1、[[假体]]选择：

根据身高、[[胖瘦]]、[[胸廓]]形状及身材比例等实际情况，选择表面光滑、大小合适的[[乳房假体]]。身高 1.6 m 以下的标准体重者，宜选用 140 ml～ 160 ml的假体，身高 1.6 m～ 1.70 m标准体重都宜选用 180 ml～ 200 ml的假体 ,身高 1.70 m以上的标准体重者选用 200 ml以上的假体。低于或超过标准体重者 ,适当减少或增加假体的毫升数。认真仔细检查其质量，囊膜是否光滑，有否[[擦伤]]、划痕，从不同方向、角度适度挤压，观察囊膜是否厚薄均匀，特别要注意封口处粘贴的均匀牢固、无裂痕。

2、假体清洗与[[消毒]]：

应于术前 1天，用清水、中性肥皂水冲洗两遍，然后再用[[生理盐水]]冲净，去除其表面杂质后，装入洁净的金属盒内[[高压灭菌]]消毒 (温度 121℃,15～ 20 min)。因[[硅橡胶]]有静电吸附作用，所以清洗后的假体应避免与棉纱、化纤织物、[[滑石粉]]接触，以防在其表面形成异物，引起排斥反应。

3、手术注意事项：

操作轻柔细致，尽量减少组织损伤，[[胸大肌]]深层间隙剥离务须彻底，腔隙应足够宽大 (其直径大于乳房假体直径 1 cm或稍多 )，避免留有条索状羁绊。置入操作完毕，用手轻轻拍击或抚揉[[乳房]]，使假体在腔隙内充分伸展而无团褶。

4、预防[[血肿]][[感染]]：

术前 1天[[肌注]][[维生素]] K10 mg或术前 1h肌注[[安络血]] 10 mg，术后当天[[静脉滴注]][[止血芳酸]] 0.4 g。术中止血要彻底，创口放置[[引流]]管 2条， 24～ 48 h内密切观察引流量及性质。术中在乳房局部使用[[抗菌素]]加[[激素]]。置入充注式乳房假体注入生理盐水(根据假体大小)加[[地塞米松]] 10 mg、[[庆大霉素]] 80 000μ，并用[[抗生素]]冲洗假体置入腔，术后常规应用抗生素 1周，保持乳房清洁，以减少血肿和感染的发生。

术后一般从 3～ 5天开始[[按摩]]，力度以乳房假体能活动为佳，每日 2次，每次 20 min，[[拆线]]后可逐渐加大力度。
==参看==
*[[乳腺导管扩张症]]
*[[遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征]]
*[[单纯性乳腺增生症]]
*[[乳腺腺病]]
*[[积乳囊肿]]
*[[乳腺癌]]
*[[乳腺结核]]
*[[乳腺增生]]
*[[急性乳腺炎]]
*[[急性化脓性乳腺炎]]
*[[乳腺囊性增生症]]
*[[男子乳腺发育]]
*[[乳腺叶状囊肉瘤]]
*[[绝经期乳腺癌]]
*[[硬化症]]
*[[乳腺癌皮肤转移]]
*[[原发性乳腺恶性淋巴瘤]]
*[[乳腺脂肪肉瘤]]
*[[乳腺癌肉瘤]]
*[[乳腺纤维肉瘤]]
*[[男性乳腺癌]]
*[[隐匿型乳腺癌]]
*[[炎性乳腺癌]]
*[[乳腺湿疹样癌]]
*[[早期乳腺癌]]
*[[乳腺错构瘤]]
*[[乳腺纤维腺瘤]]
*[[老年人乳腺癌]]
*[[原发性乳腺淋巴瘤]]
*[[胸部症状]]
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