112.247.109.102：以“乳房单纯囊肿(simple cyst of breast )是指囊肿壁内衬一层扁平上皮，而无明显增生表现的肿块，是一种常见的乳房[...”为内容创建页面

2014-01-26T15:23:06Z

以“乳房单纯囊肿(simple cyst of breast )是指囊肿壁内衬一层扁平上皮，而无明显增生表现的肿块，是一种常见的乳房[...”为内容创建页面

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[[乳房单纯囊肿]](simple cyst of breast )是指[[囊肿]]壁内衬一层[[扁平上皮]]，而无明显[[增生]]表现的肿块，是一种常见的[[乳房]][[疾病]]。

临床以乳房单发或多发肿块伴[[疼痛]]为主要[[症状]]，对各种非手术治疗效果不甚明显。若光滑的囊壁发生变化，则可能是恶变的征象。因此，该病在临床上有着重要的意义。
==乳房单纯囊肿的病因==
一、发病原因

一般认为本病的发生与[[内分泌]]平衡失常有关。

二、发病机制

1、纯[[囊肿]]的形成：

主要是由末梢[[导管]]高度扩张所至。囊肿病中的导管[[上皮]][[增生]]症是[[乳腺癌]]的来源。囊肿病中的84.7%有导管上皮增生症。也有人称仅有导管扩张而无上皮增生者为单纯囊肿。

2、内分泌失衡在[[乳房单纯囊肿]]的形成有重要作用：

正常的情况下，人体在内分泌和[[神经系统]]的共同调节下维持着正常的[[生理]]功能，各种的[[激素]]处于平衡状态，如因各种原因导致平衡被打破，就会出现各种[[内分泌失调]]的临床[[症状]]。

(1)[[黄体酮]]的作用：

黄体酮在[[月经周期]]后期使[[子宫]]粘膜内腺体生长，子宫[[充血]]，内膜增厚，为受精卵[[植入]]作好准备。当与[[雌激素]]共同作用后，能促使[[乳房]]充分发育，为[[产乳]]作准备。

(2)雌激素的作用：

雌激素能促进[[阴道]]、子宫、[[输卵管]]和卵巢本身的发育，同时[[子宫内膜增生]]而产生[[月经]]。

(3)失衡原因：

黄体酮分泌减少或缺乏，雌激素水平相对增高，使黄体酮与雌激素的比例失调。另外，[[乳腺]][[细胞]]对激素的刺激敏感性异常增高。由于该两种激素在人体内的水平直接受[[垂体]]激素的影响，故垂体激素[[代谢]]失常更可引起雌激素和黄体酮分泌的失调。

(4)失衡后果：

异常的激素刺激乳腺组织，使乳腺导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管伸长、迂曲、折叠，折叠所形成的锐角处管壁[[坏死]]，管壁细胞停止繁殖，进而形成囊肿以及管壁[[萎缩]]。囊肿内容为上皮细胞残留及[[淤血]]，可引起轻度[[炎症]]。
==乳房单纯囊肿的症状==
一、[[临床表现]]：

一般无明显[[症状]]，容易被忽略。患者往往在无意中发现[[乳房肿块]]。

1、乳房肿块：

(1)[[囊肿]]性质：

临床以双乳和多发囊肿为常见，多发囊肿与单发囊肿之比为3∶1。

小而多发的囊肿：

椭圆形乳内肿块，直径数毫米，边界清楚，囊性感明显，活动好，可逐渐增大、增多。

孤立性的大囊肿：

多数为圆形,直径数厘米不等;单发囊肿生长迅速，病人[[主诉]]在一夜之间发现乳房肿块。

囊肿内多有浆液性或淡黄色液体，若为血性液体，则有囊内[[肿瘤]]的可能。单发囊肿也可因囊内[[坏死]]有棕褐色血性液体。

(2)随[[月经周期]]变化：

囊肿随着月经周期的改变而逐渐增大。

囊肿内液体少量增加者，则其张力不高。由于某些原因，有时短期内囊肿分泌较多的液体，张力明显升高。[[绝经]]后囊肿往往自行缩小，偶尔可以消失。

2、[[乳房胀痛]]：

[[月经]]来潮前，乳房胀痛，而[[乳房]]大小无变化。

二、相关检查：

[[触诊]]可触及多发性囊性肿物，常位居[[外上象限]]。

三、诊断：

可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断，若[[穿刺]]有液体抽出即可确诊。
==乳房单纯囊肿的诊断==

===乳房单纯囊肿的检查化验===
可行以下检查以明确[[病症]]：

一、[[病理]]组织检查：

1、大体：

大[[囊肿]]呈孤立性，或大囊肿附近有多个小囊肿。囊内含有淡黄色液体或棕褐色血性液体。囊壁较薄、光滑，带有折光性。

2、镜下：

见小[[导管]]囊性扩张，囊壁内衬[[上皮]]无明显[[增生]]。内衬上皮变扁，甚至全部[[萎缩]]消失。囊壁由[[肉芽组织]]构成，常见[[异物巨细胞]]反应或泡沫状[[细胞]]集聚成团。较小的囊肿上皮为立方状或柱状，增生不明显。若囊壁上皮有乳头状生长则称之为乳头状囊肿;[[乳头]]可为没有间质的简单乳头，也可发展为具有[[纤维]][[脉管]]间质的复杂分枝状乳头。

二、针吸[[细胞学]]检查：

是本病的常规检查项目，[[穿刺]]可作肯定性的诊断，并可正确估计囊肿的大小。以针穿刺抽吸可见到浆液状或淡黄色，或褐色血性液体。

细胞[[涂片]]除了能见到[[腺上皮]]细胞外，还可见较多的泡沫细胞。其细胞大小不一，圆形，边界较清楚，核小，呈圆形或椭圆形，核[[染色质]]细颗粒状，[[核膜]]明显，[[胞浆]]极为丰富，充满大小不等的空泡而呈泡沫状。

三、[[X线]]检查

1、靶X线摄片：

早在20世纪60年代，国外就有学者首创了[[钼]]靶软组织X线机并用于[[乳腺疾病]]的诊断。目前，[[乳腺]]钼靶X线摄片已广泛地应用于乳腺疾病的[[临床诊断]]和普查中。

(1)作用原理：

乳腺钼靶X线摄片是利用X线的[[物理]]特性及人体[[乳房]]组织不同的密值，将乳房的图像投影在X[[光胶片]]上并进行观察的诊断方法。

(2)检查结果：

影像示圆形或椭圆形、边缘完整、密度均匀的致密阴影。囊肿壁周围常见透明晕。囊内有[[出血]]时其密度因[[含铁血黄素]]与正常组织相比相对较高。囊肿边缘光滑，境界清楚。大的囊肿因膨凸于[[皮下组织]]，可使[[皮肤]]膨隆但皮肤并不增厚。囊壁偶尔可呈“蛋壳”样或“斑点”样[[钙化]]。可使透亮度增高。

2、X线造影：

(1)作用原理：

对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。X线造影是一种常用的X线检查方法。

(2)操作方法：

穿刺囊肿抽尽内容物，注入等量空气(针头留置)，行囊肿充气X线造影;摄片后排尽空气，注入碘水[[造影剂]](针头留置)，拍摄第2张X线片。摄片后抽尽造影剂，以免因造影剂滞留而引起[[疼痛]]。

(3)检查结果：

造影可以了解囊肿腔内有无隐藏的癌肿、[[乳头状瘤]]或囊内上皮增生的存在。

四、[[超声]]检查：

(1)作用原理：

[[超声波]]检查(US检查)是利用人体对超声波的[[反射]]进行观察。一般称为US的超声波检查，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波(echo)进行图像化处理。

(2)检查结果：

[[乳房单纯囊肿]]可见典型的液性平段或液性暗区。

根据回声图和声像图的进出波形，可确定囊肿的部位、大小和范围。也可在[[B超]]引导下，准确地进行囊肿穿刺，作囊肿的诊治。

五、[[MRI]]检查：

(1)作用原理：

[[磁共振成像]]是[[断层成像]]的一种，它利用[[磁共振]]现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。用于[[成像]]的磁共振信号直接来自于物体本身，也可以说，磁共振成像也是一种发射断层成像。

(2)检查结果：

[[平扫]]乳腺单纯囊肿T1WⅠ呈低信号，T2WⅠ呈[[高信号]]，圆形或类圆形，边缘清楚。增强扫描，病变不强化。如合并[[感染]]，囊壁及周围组织轻度强化。当发现大小不等的囊肿[[积聚]]分布时MRI对小囊肿的显示优于X线平片。
===乳房单纯囊肿的鉴别诊断===
可与以下[[病症]]相鉴别：

一、[[脂肪瘤]]：

1、简介：

脂肪瘤(lipoma)是由[[增生]]的成熟[[脂肪组织]]形成的[[良性肿瘤]]。多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动;瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面[[皮肤]]正常。[[肿瘤]]单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、[[腹部]]为多见。

2、[[临床表现]]：

多无自觉[[症状]]。[[血管脂肪瘤]]为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，可自觉[[疼痛]]，触之亦有[[压痛]]。

3、鉴别要点：

脂肪瘤易发生在脂肪丰富的大[[乳房]]内，也可见于中年妇女和[[绝经]]后妇女。单纯[[囊肿]]绝经后妇女却少见。脂肪瘤触之无囊性感，且生长较缓慢，这与囊肿可相鉴别。

二、[[乳腺癌]]：

1、简介：

乳腺癌起病缓慢，肿块发现之前不伴[[炎症]]表现，常在无意中发现乳内肿块，肿块多位于[[乳腺]]外上、[[内上象限]]，常是由小变大不断发展增大的过程。

2、临床表现：

肿块在晚期时与[[皮肤粘连]]，出现“[[橘皮]]样”改变和[[乳头]]凹陷。乳腺癌的[[腋下]]淋巴结，常随[[癌症]]的病程进展而肿大且质硬，彼此粘连融合成团。
==乳房单纯囊肿的并发症==
可并发[[乳房]][[疼痛]]。

1、[[临床表现]]：

整个乳房胀满、发硬、[[压痛]]，原有的颗粒状或[[结节]]感更为明显。

2、相关检查：

乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块，有的肿块表面呈颗粒状。

3、注意事项：

当乳房疼痛严重时，应请医生体检，排除癌肿，定期随访。对轻度疼痛不用处理，疼痛剧烈者可根据医嘱用药。
==乳房单纯囊肿的预防和治疗方法==
预防：

1、要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在[[月经前期]]更应注意;

2、要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的[[免疫功能]];

3、在工作、生活中注意合理膳食，注意饮食结构，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治疗期间应遵医嘱，避免各种原因导致[[内分泌]]紊乱。

4、要有和谐的性生活，不冷淡以保持体内的[[激素]]水平和[[乳腺]]组织的[[生理]]调节;

5、不长期使用含有激素。还可提高自我保健意识，因为[[乳腺小叶增生]]有一定的[[癌变]]率。

6、应定期做[[乳房]]检查。如学会乳房自我检查，并可选做乳腺[[超声]]检查、乳腺[[X线]]摄影检查等。做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
===乳房单纯囊肿的中医治疗===
一、[[中成药]]：

1、[[乳核散结片]]：

(1)用法：

每次片，每日3次。

(2)成分：

[[柴胡]]、[[当归]]、[[黄芪]]、[[郁金]]、[[光慈姑]]、[[漏芦]]、[[昆布]]、[[海藻]]、[[淫羊藿]]、[[鹿衔草]]。

(3)功能主治：

[[舒肝]][[解郁]]，[[软坚散结]]，[[理气]]活血。

(4)[[适应症]]：

用于治疗[[乳腺囊性增生]]、[[乳痛症]]、[[乳腺纤维腺瘤]]和[[男性乳房发育]]等。

(5)注意事项：

服用本品期间宜调节情志。

2、[[乳癖消胶囊]]：

(1)用法：

每次粒，每日3次。

(2)成分：

[[鹿角]]，薄公英，昆布，[[天花粉]]，[[鸡血藤]]，[[三七]]，[[赤芍]]，海藻，漏芦 [[木香]]，[[玄参]]，[[牡丹皮]]，[[夏枯草]]，[[连翘]]，红花。

(3)功能主治：

软坚散结，[[活血]][[消痈]]，[[清热解毒]]。

(4)适应症：

用于[[乳癖]]结块，[[乳痈]]初起;[[乳腺囊性增生病]]及[[乳腺炎]]前期。

3、[[肿节风]]：

(1)用法：

每次片，每日3次。

(2)成分：

含挥发油、酯类、酚类、[[鞣质]]、黄酮、氰甙、[[香豆素]]、内酯。

(3)功能主治：

肿节风能改善[[肿瘤细胞]]和荷瘤小鼠的[[能量代谢]]，提高[[过氧化氢酶]]活力，对[[癌细胞]]和荷瘤机体的耗氧能力有直接抑制作用，因此，肿节风的主要作用是改善能量代谢而实现抗癌作用。

(4)适应症：

可用于[[乳腺]][[肿瘤]]的治疗。
===乳房单纯囊肿的西医治疗===
一、非手术治疗：

本病除少数病人在[[绝经]]后偶尔自行消失无需治疗外绝大多数须行手术治疗。

可把[[囊肿]]内液体抽尽，向囊内注入碘水[[造影剂]]，刺激囊壁，促使囊壁自行封闭。约有95%的囊肿可以自行封闭。

二、手术治疗

1、适应证：

(1)囊肿内为血性液体，定性诊断不明者。

(2)在囊肿内壁见星形阴影或局限性泥沙样[[钙化]]怀疑恶性者。

(3)经多次[[穿刺]]囊肿仍不[[萎缩]]者。

(4)经囊肿充气造影或[[细胞学]]检查，报告为囊肿内[[上皮]][[增生]]或[[乳头状瘤]]者，必须切除活检，排除恶性变可能。

2、手术原则：

根据不同年龄，选择放射状或弧形切口作小的区段和区段[[乳腺]]肿块切除。

3、注意事项：

为明确治疗效果，应切除组织做常规[[病理]]检查。
==乳房单纯囊肿的护理==
预后：

一般预后良好。绝经期妇女的单纯[[囊肿]]，可以自行缩小或者消失，但也有囊肿摘除后复发的事例。
==乳房单纯囊肿吃什么好？==
[[乳房单纯囊肿]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

一、[[全蝎]]2只，夹于馒头或糕点中，一日一次，七天为一疗程，应连用2个疗程，乳房单纯囊肿患者疗程间可休息2天，无效者，可改施他法。

二、[[海带]]2-3尺许，[[豆腐]]1块，乳房单纯囊肿患者煮沸汤饮食之。佐料按常规加入，可加食醋少许。

三、[[山楂]]桔饼茶：生山楂10克，桔饼7枚沸水泡之，待茶沸热时，再加入[[蜂蜜]]1-2匙，乳房单纯囊肿患者当茶频食之。

四、天合红枣茶，[[天门冬]]15克，[[合欢花]]8克，红枣五枚，乳房单纯囊肿患者泡茶食之，加蜂蜜少许。

五、[[仙人掌]]炒[[猪肝]]，乳房单纯囊肿患者常食有效。

六、[[黑芝麻]]10-15克，[[核桃仁]]5枚，乳房单纯囊肿患者蜂蜜1-2匙冲食之。

七、[[生侧柏]]叶30克，桔子核15克，[[野菊花]]15克等，乳房单纯囊肿患者煎汤饮用。

八、鳝2-3条，黑木耳3小朵，红枣10枚，[[生姜]]三片，添加佐料，乳房单纯囊肿患者如常法红烧食用。

乳房单纯囊肿吃那些对身体好?

1、患者可以常吃海带，有消除[[疼痛]]、缩小肿块的作用。

2、多吃橘子、[[橘饼]]、[[牡蛎]]等[[行气散结]]之品。

3、宜多吃[[清热]]类食品，如[[绿豆]]，[[清热解毒]]，[[丝瓜]]，[[凉血解毒]]。

乳房单纯囊肿最好不要吃那些食物?

1、忌[[燥热]]、辛辣刺激食物。从中医理论[[乳腺炎]]主要是因为[[火热]]蕴结于[[乳房]]所致，属[[阳证]]、[[热证]]、[[实证]]。蒜、[[胡椒]]、[[花椒]]、[[辣椒]]等食物[[性味]]燥热，吃了以后更会生热[[化火]]，使[[症状]]加重。

2、忌热性、油腻食物。包括肥肉、炸油条、炸[[麻花]]等油炸糕点。

3、忌食[[发物]]。所谓发物，是指特别容易诱发某些[[疾病]](尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。如猪头肉、[[狗肉]]、[[羊肉]]、海蟹等。

4、少吃油脂类食物，防止[[肥胖]]尽量避免使用含有[[雌激素]]的药物，不吃用雌激素喂养的鸡、[[牛肉]]。因为这些都可使[[乳腺]]出现[[增生]]，或使[[乳腺增生]]加重。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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