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2014-01-26T05:18:48Z

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在临床上此病也称[[绒毛状腺瘤]]，不同于[[息肉]]状[[腺瘤]]，其特点是腺瘤隆起于肠壁不十分突出。表面呈粗绒毛状。由于发生[[癌变]]的机会较多而被认为是[[癌]]前期的病变。60岁以上老年人发病多见，而发生于[[直肠]]和[[乙状结肠]]的[[乳头状腺瘤]]约90％。在众多的报道中乳头状腺瘤可以转为癌的达75％左右。　　
==病因==
乳头状腺瘤绝大多数呈广基型生长，无长蒂型息肉，瘤体稍高出于正常粘膜面，向周边蔓延面积较大，典型病例可累及肠管周径的大部分。瘤表面呈丝绒或粗颗粒或粗毛形状，颜色较一般息肉状腺瘤略淡，常覆盖一层粘液。瘤体结构质地较软，用[[钳子]]轻触似海棉状。呈块状并有蒂的乳头状腺瘤发生极少。[[病理]]观察其瘤的特点是多数纤细的乳头状分支，中心为[[血管]][[结缔组织]]，表面呈单层柱状或[[复层上皮]]及杯状[[细胞]]，腺体成分的结构较少，可有散在[[分化]]较差区，病变主要限于[[粘膜层]]。很少多发，可并存息肉状腺瘤。　　
==[[症状]]==
主要的[[临床表现]]为排出粘液，及解大便未尽的感觉，常易误诊为[[粘液性结肠炎]]及菌痢。较大的[[乳头状瘤]]可排出多量粘液，可与粪便一起排出或单独排出大量粘液的[[腹泻]]物，每天排出量高达3000mL以上，常导致严重[[脱水]]，[[电解质紊乱]]、[[循环衰竭]]、[[酸中毒]]等症状而危及生命。由于[[肿瘤细胞]]的异常功能而致大量液体及粘液排出。　　
==检查==
[[临床诊断]]中大多数乳头状腺瘤经直肠指检、直肠镜或[[结肠镜]]检发现。由于腺瘤很软，而直肠指诊时腺瘤很软，需仔细检查，否则容易被忽略。发现乳头状腺瘤要进行仔细扪诊全腺瘤，质地均匀而很软的，属良性结构的可能性较大。扪及乳头状腺瘤有小[[结节]]及质硬者须高度警惕癌变的可能。扪诊检查乳头状腺瘤有否癌变的早期诊断有一定的可行性。扪诊不十分清楚的乳头状腺瘤可经直肠镜、乙状结肠镜及[[结肠]][[纤维]]窥镜检诊。为确定[[肿瘤]]有无癌变可能，须在腺瘤表面及基底不同部位采取组织做活检。

[[分类:疾病]]
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乳头状腺瘤 - 版本历史

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