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{{百科小图片|bknre.jpg|[[乙酰谷酰胺]]}}　　
==简介：==
&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 乙酰谷酰胺([[醋谷胺]]、酰胺[[戊二酸]]胺)

英文名称：Aceglutamide (Acetylglutamide)

[[化学]]名称：N2-[[乙酰]]-L-谷胺酰胺

分子式：C7H12N2O4

分子量：188.1

CAS：2620-63-5

性状：白色结晶性粉末，在水中溶解，在[[乙醇]]中微溶。　　
==作用与用途==
为[[谷氨酰胺]]的乙酰[[化合物]]，有改善[[神经细胞]][[代谢]]，维持[[神经]][[应激]]能力及降低[[血氨]]的作用，并能通过[[血脑屏障]]，用于脑外伤[[昏迷]]、[[肝昏迷]]、[[偏瘫]]、[[高位截瘫]]、[[小儿麻痹]][[后遗症]]、脑外伤后遗症、智力减退、[[神经性头痛]]及[[腰痛]]等。　　
==临床应用==

===1===
主要[[适应症]]本品主要用于促进[[神经外科]]手术后昏迷病人苏醒(如[[脑肿瘤]]、颅脑[[外伤]]、[[脑血管]][[疾病]]等)。脑外伤.肝昏迷，偏瘫、高位截瘫、[[脑神经]]瘤、神经性头痛、腰痛的治疗。智力减退、记忆力障碍、小儿麻痹后遗症，血防846等药物引起的[[精神障碍]]后遗症各种原因(如一氧化碳[[中毒]]、急性酒精及[[药物中毒]]、急性化脓性[[脑膜炎]]、[[病毒性脑炎]]、[[肝性脑病]]、[[肺性脑病]]、[[电击伤]]后等)所致的昏迷、记忆与[[思维障碍]]。老年记忆力减退及[[脑血管病]]后的记忆力减退。老年脑功能衰退的辅助治疗。慢性精神病.老年性精神障碍[[综合症]]，精神忧郁症等。在[[精神科]]临床，常以本品与其它药物[[配伍]][[静脉滴注]]，以改善[[细胞]]代谢及营养状况。　　
===2===
[[流行性乙型脑炎]]文献报道“[[病毒唑]]联合乙酰谷酰胺治疗[[乙脑]]的疗效进行了观察，病例分两组，两组在性别、年龄、[[临床类型]]、开始治疗病日等基本相同，具有可比性两组均采用降温、[[祛痰]]、[[镇静]]、[[脱水]]、降颅压、[[补液]].预防[[感染]]等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用病毒唑注射液，按每天15mg/kg，和乙酰谷酰胺，按每天0.02g/kg，两药同时加入10％[[葡萄糖]]液中静滴，用至第10病日，用药平均时间为5.7天。疗效判定标准为，治愈：[[症状]]及[[体征]]消失，无恢复期症状；有效：症状及体征好转，遗留有不同程度的恢复期症状。治疗组在[[退热]]、意识恢复、[[抽搐]]停止.颈抗消失的时间上均较对照组为短。[[中枢性呼吸衰竭]]发生率，治疗组为17.9％，对照组为43.3％，两组有显著差别(x2=4.39，p<0.05)。治疗组呼衰发生率明显低于对照组。治疗组治愈20例，治愈率71..4％，有效6例，无效2例，总有效率928％；对照组治愈13例，治愈率43.3％，有效11例，无效6例，总有效率80％。两组治愈率相比差异有显著性(x.2=4.66，P<005)，两组总有效率相比差异无显著性(x2=1.08，p>0.05)。本组材料表明：乙脑早期联合应用病毒唑和乙酰谷酰胺治疗，能控制病情进一步加重，改善脑功能，促进退热，神志转清，降低中枢性呼衰的发生率与[[病死率]]，提高治愈率。两药联用尚未发现明显的[[毒副作用]]，可作为乙脑治疗的方法之一。　　
===3===
[[氟化物]]中毒刘安利等报道用乙酰谷酰胺抢救氟化物中毒30例的临床疗效报告中，常规用1：5000[[高锰酸钾]]溶液[[洗胃]]，并立即给予乙酰谷酰胺0.1—0.3天，分—2次静脉滴注，共7天或至患儿神志清楚、抽搐停止后停药。同时用地塞米松、大量[[维生素C]]、[[胞二磷胆碱]]或[[脑活素]]及[[能量合剂]]以保护脏器功能。全部病例中治愈20例，有效8例，后遗症2例，表现为[[痉挛]]性及[[脑性瘫痪]]伴[[智力低下]]：死亡或存活有严重后遗症者为误服量大、年幼儿及未能即时使用乙酰谷酰胺患儿。治疗氟化物中毒的作用机制，是因为乙酰谷酰胺与本类毒物的结构相似，乙酰谷酰胺在体内生成的酰胺[[基因]]或[[氟乙酸钠]]产生的氟乙酸竞争达到[[解毒]]的效果，同时它具有改善神经细胞代谢，维持神经应激机能等作用，故可以减少[[神经系统]]后遗症的发生。李文岚等用乙酰谷酰胺成功救治[[氟乙酰胺中毒]]2例说明，乙酰谷酰胺救治氟乙酰胺中毒，是即予乙酰谷酰胺的化学结构中含有[[乙酰胺]]基团(一CH2CONH2)与乙酰胺的化学结构相似。临床应用，证实疗效确切。由于基层医院大都不备有乙酰胺药品，因此当遇有氟乙酰胺中毒时，不妨以乙酰谷酰胺代替治疗。　　
===4===
[[脑发育不全]]张静“用头针配合[[穴位注射]]治疗脑血管病并发[[智力障碍]]，方法：74例患者随即分为2组。治疗组40例，采用头针针刺智三针、[[四神]]针，同时配合[[百会]]等穴位注射乙酰谷酰胺及[[呋喃硫胺]]。对照组34例用脑活素20m1加入0.9％[[氯化钠注射液]][[静脉点滴]]对比观察2组疗效。结果i治疗组中有效率为95、0％，对照组总有效率为85.3％，2组比较有些显著性差异(p<0.05)结论：头针配合穴位注射治疗有[[醒脑]]开窍、健脑益髓、提高脑细胞活力，改善脑功能的作用，治疗脑血管病并发智力障碍疗效确切。李嗣娴等用乙酰谷酰胺及呋喃硫胺[[头部]]穴位注射治疗脑发育不全50例，疗效较好。作者开始是用头针治疗[[脑病]]后遗症，以后又试用头针与水针(乙酰谷酰胺及呋喃硫胺)头部穴位注射交替治疗，发现后者的疗效更优于前者。随即改用水针代替头针治疗本病，使疗效较前提高。从治疗结果与年龄的关系来分析，年龄越小，疗效越好，据此我们仍认为脑发育不全应及早治疗为宜。乙酰谷酰胺及呋哺[[硫胺]]头部穴位注射治疗脑发育不全，显效为74％，有效14％，总有效率88％。　　
===5===
[[眩晕]]症:季信良用乙酰谷酰胺治疗的102例尼尔病作为治疗组，与用[[晕可平糖浆]]治疗的84例尼尔病作比较，结果显示，治疗组临床总有效率为87.3％，显效病例用药后眩晕等症状消失时间平均为41小时；对照组临床总有效率51.2％，显效病例用药后眩晕等症状消失时间平均为1－2小时。两组病例在治疗过程中均未发现明显[[副作用]]，治疗组疗效明显优于对照组。陈祖平”用乙酰谷酰胺和胞二磷胆碱联用治疗眩晕症50例，取得良好效果。所治患者的[[临床表现]]：视物旋转或自身旋转，伴有[[恶心呕吐]]、[[面色苍白]]。[[耳鸣]]、听力障碍、反应迟钝等。治疗方法：乙酰谷酰胺500mg加入5％葡萄糖液250ml中缓慢静滴，胞二磷胆碱1000mg加入5％葡萄糖液250ml中静滴，1次/d，有伴随症状用常规对症处理。结果，治疗1次眩晕消失者15例，2次消失者10例，3～7次消失者25例。全部患者随访1～2年，复发者16例。胞二磷胆碱与乙酰谷酰胺联用治疗眩晕症一般1～7d可痊愈，复发率低。乙酰谷酰胺能直接通过血脑屏障进入[[中枢神经系统]]，可改善神经细胞[[代谢反应]]功能，使脑功能得到恢复。对治疗[[脑性眩晕]]和外伤后遗症具有很好疗效。　　
===6===
脑卒中后遗症赵焕携将128例脑卒中后遗症患者([[脑血栓]]96例，[[脑出血]]32例)，随机分为治疗组64例：以胞二磷胆碱和乙酰谷酰胺各0.5克加入葡萄糖或[[生理盐水]]静脉点滴。对照组64例：以能量合剂加葡萄糖或生理盐水静脉点滴，经30天的治疗后治疗组的[[头晕]]记忆力、注意力明显好转占50％以上，对照组仅25％。肢体[[功能障碍]]：[[鼻唇沟]]变浅、伸舌变歪、上下肢肌力和[[病理反射]]均好转占50％以上，对照组仅25-30％。两组均以[[下肢]]体恢复较明显，经统计学处理p<0.01，差异非常显著。近年的研究表明：神经功能不全的[[生化]][[病理]]是病人[[大脑皮质]]和[[海马]]中[[神经递质]][[乙酰胆碱]]浓度的明显降低，即乙酰胆碱缺乏是神经功能衰退的原因。在神经细胞修复的过程中，[[卵磷脂]]和[[脑磷脂]]起重要的作用，其含量增加则脑组织的修复加速，而胞二磷胆碱和乙酰谷酰胺均是神经细胞的活化剂，胞二磷胆碱能增强[[胆碱]]对神经的功能，并能促进[[磷脂]]的[[生物合成]]。乙酰谷酰胺能提高[[高密度脂蛋白]]的浓度，因此，合用能起相辅相成的作用，加速脑组织的修复。　　
==剂量与用法==
肌注或静滴，100mg～600mg/日，静滴时可用5%～10%葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。对神经性头痛、腰痛采用穴位注射。　　
==注意点==
注意用药后有可能引起[[血压]]下降。

[[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:处方药]]

乙酰谷酰胺 - 版本历史

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