112.247.109.102：以“乙酰苯胺是磺胺类药物的原料，可用作止痛剂、退热剂和防腐剂等。本类药物常用者有非那西丁(phena-cetin)...”为内容创建页面

2014-01-27T05:42:43Z

以“乙酰苯胺是磺胺类药物的原料，可用作止痛剂、退热剂和防腐剂等。本类药物常用者有非那西丁(phena-cetin)...”为内容创建页面

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[[乙酰苯胺]]是[[磺胺类药物]]的原料，可用作[[止痛剂]]、[[退热剂]]和[[防腐剂]]等。本类药物常用者有[[非那西丁]](phena-cetin)及[[扑热息痛]](paracetamol)，其他为含有非那西丁的[[复方阿司匹林片]]、[[小儿退热]]片、[[扑尔感冒片]]、[[安钠咖]]片、[[优散痛]]片、[[去痛片]]、撒烈痛片、使[[痛宁]]片、[[安痛定]]片等。[[中毒]]病例大都由于误服大量、频繁或长期应用所致;幼婴内服较大剂量小儿退热片发生中毒反应者较为多见。朴热息痛是非那[[西丁]]的[[代谢]]产物，[[毒性]]较小，但如大量服用，则可发生[[急性中毒]]。
==乙酰苯胺类中毒的病因==
[[乙酰苯胺]]类[[药物中毒]]，多因短时间内服用大剂量药物或长期用药不当所致。
==乙酰苯胺类中毒的症状==
[[急性中毒]]者主要表现有以下：

1、[[消化道]][[症状]]，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]、[[腹痛]]，同时也可出现[[耳鸣]]、[[多汗]]等其他不适。

2、[[高铁血红蛋白血症]]，[[皮肤]]出现[[紫绀]]，可合并有[[呼吸急促]]、[[心率增快]]等[[缺氧症]]状;

3、可发生[[溶血性贫血]]，出现[[血红蛋白尿]]，尿由鲜明黄色转为红葡萄酒色。严重[[溶血]]者可以出现[[急性肾衰竭]]

4、[[中枢神经系统]]，初期主要表现为兴奋状态，如躁动不安、[[谵妄]]和[[惊厥]]等，其后可出现[[神经]]抑制，表现为[[木僵]]或[[昏睡]]，或有[[血压]]及[[体温]]下降，甚至发生[[休克]]。该症状主要见于重症[[中毒]]者

5、部分中毒者亦可发生[[药疹]]、[[高热]]、颤抖、[[面部浮肿]]、[[白细胞减少]]、[[粒细胞]]缺乏、[[血小板减少]]，偶见[[剥脱性皮炎]]。

另外，长期服用该类药物可出现[[头痛]]，[[眩晕]]，腹痛，紫绀，[[贫血]]，[[乏力]]，激动，[[失眠]]以及肝、[[肾损害]]，少见[[急性肾功能衰竭]]。朴热息痛[[毒性]]较小，过量服用以[[肝损害]]为主，误服2～5天后可有[[肝坏死]]或伴[[凝血障碍]]和[[脑病]]。
==乙酰苯胺类中毒的诊断==

===乙酰苯胺类中毒的检查化验===
主要检查有：

1、[[血液]]检查，主要表现为高铁[[血红蛋白血]]症，亦可出现[[白细胞减少]]及[[粒细胞减少]]等[[血象异常]]。

2、呕吐物分析，[[中毒]]者呕吐物内可检测出该类毒物，对临床确诊有价值。

3、[[肝肾]]功能检查。
===乙酰苯胺类中毒的鉴别诊断===
需要与其他[[解热镇痛药]][[中毒]]相鉴别，包括[[消炎痛]]、[[安乃近]]、对乙酰氨基酰等[[药物中毒]]相鉴别。

用药史可资鉴别。
==乙酰苯胺类中毒的并发症==
1、[[肝肾]]损害。由于药物的自身药理[[毒性]]，容易造成[[肝脏]]或[[肾脏]]的器质性损伤从而出现[[肝脏肿大]]或肝区[[疼痛]]不适以及[[肾衰竭]]等[[症状]]。

2、[[脑病]]。重症[[中毒]]时，可由于肝脏正常[[解毒]]功能受损进而导致氨在[[血液]]中大量堆积，最后累及枢[[神经系统]]，具体表现为先兴奋后抑制。

3、[[脱水]]。[[药物中毒]]后导致的剧烈[[呕吐]]容易使机体出现脱水、低氯等[[电解质紊乱]]。
==乙酰苯胺类中毒的预防和治疗方法==
1、[[新生儿]]及[[婴儿]]不宜用此药。

2、[[贫血]]、心、肺、肾、肝疾病的患者禁忌长时间重复应用此药。

3、有[[药物过敏]]史者及孕妇慎用。

4、使用该类药物时应注意用药剂量及在医师指导下用药。
===乙酰苯胺类中毒的西医治疗===
1、应急处理。误服过量该类药物者，应立即催吐并用[[生理盐水]]或1∶5000[[高锰酸钾]]溶液[[洗胃]]，然后由[[胃管注入]][[硫酸钠]]或[[硫酸镁]]导泻。

2、对症处理，适当[[补液]]。若发生[[肝性脑病]]，应给[[支持疗法]]，并停用[[乙酰半胱氨酸]]。严重[[中毒]]用[[透析]][[疗法]]。其他为一般对症治疗。

3、密切监测[[肝肾]]功能，经常检查[[谷草转氨酶]]、[[谷丙转氨酶]]、[[血清胆红素]]及[[凝血酶原时间]]。

4、出现[[紫绀]]时，可应用[[亚甲蓝]]([[美蓝]])，每次～2mg/kg加入10%[[葡萄糖]]溶液内[[静注]]或静滴。轻症用[[维生素C]]加入10%葡萄糖溶液内静滴即可。紫绀或[[贫血]]较重时[[输血]]，必要时给氧。

5、朴热息痛中毒早期(服毒24小时内)应用乙酰半胱氨酸(mucomyst)，可防止其对[[肝脏]]的[[毒性]]。首次量为140mg/kg配成5%溶液口服，以后每4小时服70mg/kg，连服3日。
==参看==
*[[急救科疾病]]
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