112.247.109.102：以“乙肝表面抗体（HBsAb）是对乙肝病毒免疫的保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除[...”为内容创建页面

2014-01-25T18:22:51Z

以“乙肝表面抗体（HBsAb）是对乙肝病毒免疫的保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除[...”为内容创建页面

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[[乙肝表面抗体]]（HBsAb）是对[[乙肝病毒]][[免疫]]的[[保护性抗体]]。它的阳性表明既往[[感染]]过乙肝病毒，但已经排除[[病毒]]，或者[[接种]]过[[乙肝疫苗]]，产生了保护性抗体。[[血清]]中乙肝表面抗体[[滴度]]越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了[[乙型肝炎]]，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了[[变异]]。

乙型肝炎[[表面抗体]]（抗-HBs）是由HBsAg诱导产生，为保护性抗体。在HBV感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现，它的出现标志对HBV感染产生[[特异性免疫]]。

乙肝表面抗体阳性怎么回事？


抗-HBs这是[[乙肝病毒表面抗原]]（HBsAg）刺激人体[[免疫系统]]后产生的[[抗体]]，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。　　
==乙肝表面抗体滴度==
人体的[[抵抗力]]是否足以对抗乙肝病毒的入侵，需要乙肝表面抗体在血中保持一定的水平，也就是维持一定的乙肝表面抗体浓度，这就是乙肝表面抗体滴度。如果乙肝表面抗体滴度过低（低于10mIU/ml），就有可能失去保护作用，人体仍然会感染[[乙肝]]。

乙肝疫苗接种后，乙肝表面抗体随时间推移，滴度会逐渐下降，当乙肝表面抗体滴度降至保护值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查[[两对半]]，若乙肝表面抗体呈阳性，说明接种成功，同时还应查乙肝表面抗体滴度。

1、若乙肝表面抗体滴度最高值仅为10～100mIU／m1，最好在6个月后[[复种]]1次；

2、乙肝表面抗体滴度最高值为101～1000mIU／ml时，应于首次接种后1～2年内复测乙肝表面抗体；

3、若乙肝表面抗体滴度在1001～10000mIU／ml时，应在2～4年内复测；

4、当乙肝表面抗体滴度大于10000mIU／ml时，可在4～6年内复测；

5、当发现乙肝表面抗体滴度低于10mIU／ml时应复种，复种仍按[[初种]]的剂量和时间方案进行。　　
==乙肝表面抗体偏高==
乙肝表面抗体(HBsAg或抗-HBs)是由[[乙肝表面抗原]]HBsAg诱导产生的一种保护性抗体，能中和入侵的乙肝病毒。在感染乙肝病毒后的恢复期或注射乙肝疫苗后出现，乙肝表面抗体阳性说明对乙肝病毒有免疫力，一般不会再感染乙肝。

乙肝表面抗体正常参考范围是0-10mIU/ml，如果乙肝表面抗体的滴度小于10mIU/ml，则乙肝表面抗体偏低，几乎没有保护作用，人体有可能再次感染乙肝。

如果乙肝表面抗体滴度大于10mIU/ml，则乙肝表面抗体偏高，说明体内有足量的保护性抗体，能防止人体感染乙肝病毒。乙肝表面抗体滴度越高越好，乙肝表面抗体滴度越高，保护性越强，这种保护性持续的时间也越久。但如果乙肝表面抗体偏高的患者有肝区不适、隐隐作痛、[[失眠多梦]]、倦怠[[乏力]]、[[食欲减退]]、[[恶心呕吐]]、厌油尿黄、[[腹胀]][[腹泻]]、面色灰暗、[[发热]]、[[黄疸]]等[[症状]]，则有可能感染了不同类型的乙肝病毒，要及时进行HBVDNA检查。　　
==乙肝表面抗体阳性的意义==
乙肝表面抗体呈阳性状态主要有三方面的意义，如下：

一、单项抗-HBs阳性

1、接种乙肝疫苗成功的标志；

2、单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。

二、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性

机体自然感染（包括[[隐性感染]]和[[显性感染]]）乙肝病毒（HBV）以后发生[[免疫应答]]，乙肝病毒被清除，机体获得抵御乙肝病毒再次侵袭的[[特异性免疫力]]。

三、与HBsAg同时阳性相关的因素：

1、感染了不同的乙肝病毒亚型；

2、感染了S[[基因变异]]的乙肝病毒；

3、[[免疫功能低下]]，抗-HBs不能清除HBsAg;

4、正处于[[抗原]]-抗体[[动态平衡]]阶段。　　
==乙肝抗体三兄弟==
引乙肝抗体“三兄弟” 是指什么?　乙肝抗体最常见的有三种抗体，即表面抗体（抗-HBs）、E抗体（抗-HBe）和[[核心抗体]]（抗-HBc），乙肝还有其它抗体，因不常用，这里就省略了。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。抗-HBS阳性至少说明三个问题：（1）乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染；（2）既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙；（3）单纯抗-HBs-项阳性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐，当然也不会再感染乙肝病毒了。在乙肝抗体三兄弟中，以抗-HBS最为特殊，它与乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了；只在很特殊的情况下，抗-HBS和HBsAg才同时出现。抗-HBe这是乙肝病毒e[[抗原刺激]]人体免疫系统后所产生的抗体，它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的，抗-HBe阳性，说明大多数乙肝病毒的复制停止，随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性乙肝病人治疗时，希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBC转阳，这叫“血清HBeAg／抗-HBe转换”，这一转换非常好，病人由[[免疫耐受]]转为免疫激活，病毒由活跃、复制（高[[传染性]]）而趋于复制的静止（无或有很低传染性），病情及病变活动也逐渐稳定和静止，这时HBVDNA为阳性。但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保护性抗体，它的阳性虽说明病毒趋于静止，但不是病毒彻底从体内消失，还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性，而HBVDNA阴性，没说的，病毒处于稳定的非复制状态；但抗-HBc阳性，NBVDNA阳性时，仍说明[[病毒复制]]，有较高传染性。抗-HBc这是[[乙肝核心抗体]]（HBCAg）刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒，它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志；抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国，有大量的抗-HBc阳件人群，在[[血液]]中抗-HBC存在时间很长，可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型，不会因治疗而转阴，尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否复制，更不提示有多大的传染性。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]][[分类:传染病]][[分类:乙型肝炎]]

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