112.247.67.26：以“肠管经乙状结肠系膜根部与后腹膜之间突入乙状结肠间隐窝而导致的内疝，称乙状结肠间疝(intersigmoid hernia)。较...”为内容创建页面

2014-02-06T06:42:04Z

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肠管经[[乙状结肠系膜]]根部与后腹膜之间突入[[乙状结肠]]间隐窝而导致的[[内疝]]，称[[乙状结肠间疝]](intersigmoid hernia)。较为罕见。
==乙状结肠间疝的病因==
(一)发病原因

[[乙状结肠间疝]]的发病原因不清，通常认为[[乙状结肠]]间隐窝的存在是其发病的[[解剖学]]基础。

乙状结肠间隐窝(intersigmoid recess) 是[[乙状结肠系膜]]没有充分与后腹[[膜壁]]层融合而形成的一个间隙。位于乙状结肠系膜根左侧，恰在乙状结肠根呈“∧”形，附着于腹后壁之顶端处，呈向上的漏斗形隐窝，口向左下(图1)。

正常人群中约2/3(60.52%)的个体存在该隐窝，尤其[[胎儿]]和婴幼儿期最常见，随年龄的增长可能逐渐消失。

(二)发病机制
==乙状结肠间疝的症状==
反复发作的阵发性左下腹[[疼痛]]，伴餐后[[恶心]]、[[呕吐]]和[[腹胀]]。若发生完全性[[肠梗阻]]，则[[腹痛]]加剧，由阵发性转为持续性，并出现排气[[排便]]停止。体检：[[左下腹部可触及压痛性包块]]，闻[[肠鸣音]]亢进。

尽管[[解剖]]上不少人存在1个[[乙状结肠]]间隐窝，但临床上发生[[乙状结肠间疝]]却是极其罕见的。Clemenz和Kemmerer(1967)综合文献报道，发现有文献记载的病例仅有34例。本病无特异[[症状]]，术前诊断非常困难，往往是在手术探查中发现一个扩张的[[小肠]]肠襻进入到乙状结肠间隐窝内时才能做出诊断。如有以下几条，排除其他[[疾病]]后，可考虑乙状结肠间疝。

1.完全或不完全性肠梗阻症状;阵发性左下腹疼痛;左下腹可触及[[压痛]]性包块，肠鸣音亢进是其主要[[体征]]。

2.[[X线]]检查有肠梗阻征象。
==乙状结肠间疝的诊断==

===乙状结肠间疝的检查化验===
[[腹部]]平片和钡剂造影可显示[[肠梗阻]]影像。
==乙状结肠间疝的预防和治疗方法==
(一)治疗

[[乙状结肠间疝]]手术治疗的原则是复位肠管，缝闭[[疝环]]口。在缝闭疝环口时应注意避免[[腹膜]]后左[[髂]]总动、[[静脉]]及左侧[[输尿管]]的损伤。

(二)预后
==参看==
*[[肠胃外科疾病]]
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[[分类:肠胃外科疾病]]

乙状结肠间疝 - 版本历史

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