丹毒丝菌病 - 版本历史

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<span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[丹毒丝菌病]]</span></span></span><span>由</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[红斑]]</span></span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[丹毒]]</span></span></span><span>丝菌[[感染]]所致</span><span lang="EN-US">,</span><span>[[临床表现]]最多的常为</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[类丹毒]]</span></span></span><span>型</span><span lang="EN-US">,</span><span>是一种急性的但进展缓慢的</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[皮肤]]</span></span></span><span>[[疾病]]</span><span lang="EN-US">.</span><span>可有</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[头痛]]</span></span></span><span>、</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[发热]]</span></span></span><span>等[[全身症状]]。</span>
==丹毒丝菌病的病因==
[[丹毒丝菌病]]由A族B型[[溶血性链球菌]]侵入[[感染]]所致。[[丹毒]]丝菌属无[[荚膜]]、[[无芽孢]]、无[[鞭毛]]的[[革兰氏染色阳性]][[杆菌]]。其诱发病因是因为[[外伤]]所致的[[皮肤]]刺伤或是继发于[[鼻炎]]、[[口腔]]感染病灶、[[癣]]、[[溃疡]]、[[瘙痒]]性[[皮肤病]]、[[放射性损伤]]或轻微摩擦、搔抓及轻微外伤外伤感染[[病毒]]引起的。病原可来受到感染各种活的动物。当机体[[抵抗力]]降低时，潜伏于[[淋巴管]]内[[细菌]]的细菌发作引起[[症状]]。其他[[疾病]]如[[糖尿病]]、[[慢性肾炎]]、[[低蛋白血症]]以及饮酒过多者均可成为本病的发病诱因。
==丹毒丝菌病的症状==
<span>[[症状]]表现：发病前有不定期发作的</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[足癣]]</span></span></span><span>等[[感染]]，[[全身症状]]有</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[恶寒]]</span></span></span><span>、</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[发热]]</span></span></span><span>、</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[头痛]]</span></span></span><span>、</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[恶心]]</span></span></span><span>、</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[呕吐]]</span></span></span><span>，无区域继发</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[淋巴]]</span></span></span><span>性</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[水肿]]</span></span>,</span><span>局部症状有发生于任何部位的，在受伤后</span><span lang="EN-US">7</span><span>天内出现局部隆起、[[肿胀]]、界限明显、紫红色、不形成水</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">泡</span></span></span><span>或是</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[斑丘疹]]</span></span></span><span>或是[[大疱]]</span><span lang="EN-US">,</span><span>伴有</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[瘙痒]]</span></span></span><span>和灼热感</span><span lang="EN-US">. </span><span>极严重时患口可以发生[[坏疽]]成为坏疽性</span><span lang="EN-US"><span lang="EN-US"><span lang="EN-US">[[丹毒]]</span></span></span><span>。</span><span lang="EN-US"></span>
==丹毒丝菌病的诊断==

===丹毒丝菌病的检查化验===
[[血常规检查]]：[[白细胞]]总数或[[中性粒细胞]]增多，[[血沉加快]]，[[抗链球菌溶血素]]增多。

其它辅助检查：

[[皮肤病]]理检查：[[真皮]]、[[结缔组织]]，[[动脉]][[内皮细胞]][[肿胀]]。[[毛细血管]]及[[淋巴管扩张]]，真皮及[[淋巴管]]中有弥漫的[[炎性细胞浸润]]。

活检[[涂片]]培养：从病损处用针吸取一定量[[组织液]]或是[[渗出]]物进行[[丹毒]]丝菌培养。菌体在[[感染]]动物组织或[[血液]]涂片中，常为单个，成对或丛状排列。
===丹毒丝菌病的鉴别诊断===
1、[[接触性皮炎]] 有接触病原的病史或是有刺激物的接触，虽然又痛又痒但是没有触痛的[[症状]]，皮损[[瘙痒]]明显但无[[全身症状]]。

2、[[蜂窝织炎]]是指[[疏松结缔组织]]的弥漫性[[化脓性炎症]]，常发生于[[皮肤]]、[[肌肉]]和[[阑尾]]。局部症状为[[红肿]]，境界不清，[[浸润]]深，[[化脓]]明显的皮肤炎症。

3、[[血管性水肿]]又称[[巨大荨麻疹]]，是一种发生于皮下疏松组织或[[黏膜]]的[[局限性水肿]]，可分为获得性和遗传性两种类型。，病损为[[水肿]]性，边缘不清的[[丘疹]]，没有触痛的症状。

4、[[癣菌疹]]是由[[癣病]]皮损中的[[真菌]]引起[[过敏反应]]而发生[[皮疹]]的一种[[疾病]]。呈[[红斑]]样，水肿不明显。

5、[[类丹毒]]类丹毒[[杆菌]]引起的急性皮肤[[炎症]]。此菌可引起猪等动物的急性传染性疾病，也可传染给人。为紫色或红色的，不化脓，不易发生[[水疱]]。
==丹毒丝菌病的并发症==
常见的[[并发症]]有:

1.[[丹毒]]丝菌性[[关节炎]]，主要是脓毒性关节炎类型。

2.丹毒丝菌性[[心内膜炎]]，主要是[[感染性]]心内膜类型。

3.[[婴儿]]如发生丹毒可导致[[败血症]]。

4.极少发展为全身性[[皮肤]][[疾病]]，[[菌血症]]较为罕见。
==丹毒丝菌病的预防和治疗方法==
积极预防和治疗各种[[感染]]病灶，预防[[小腿]]和面部[[丹毒]]。避免接触受丹毒丝菌污染的肉、鱼、贝类等食物。有[[皮肤]][[伤口]]应尽快处理。对于高危人员要做好个人防护，如厨师，肉类加工及渔业工作人员等。避免[[接触传染]]源是预防本病的关键。
===丹毒丝菌病的西医治疗===
1.全身治疗

除去诱发因素，积极治疗原发病灶，如若有[[全身症状]]出现或表现严重者应给予相应的[[支持疗法]]。

[[抗生素]]治疗

[[青霉素]]：[[青霉素G]]2.5万~3万u/kg，[[静脉]]或[[肌肉注射]]，治疗2个星期左右。

[[苄星青霉素]]G120万u，[[肌注]](每侧臀部各60万u1次注射)或[[红霉素]]0.5g口服，每日4次，连服7日可治愈。

[[磺胺类药物]]或其他抗生素。

2.局部治疗

[[消炎]]。局部可选用各种抗生素软膏[[丹毒]]软膏、20%[[鱼石脂软膏]]或纯[[鱼石脂]]贴敷。患部周围可涂2%[[碘酊]]或用0.1%[[依沙吖啶]]([[利凡诺]])溶液[[湿敷]]。

如果是[[足癣]]及以下肢[[静脉曲张]]引起的，氦氖激光、[[紫外线]]及浅层[[X线]]照射治疗有效，[[链球菌]][[抗毒素]][[局部注射]]可预防复发。

如果是[[心内膜炎]]或是[[关节炎]]，[[头孢唑啉]]0mg/kg，[[静脉注射]]，每6小时1次,治疗时间是4个星期或是5个星期。
==参看==
*[[传染科疾病]]
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[[分类:传染科疾病]]