112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring，TDM）是自本世纪60年代起，在临床药理学、药代动力学和临床化学...”为内容创建页面

2014-01-26T14:28:29Z

以“{{Hierarchy header}} 治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring，TDM）是自本世纪60年代起，在临床药理学、药代动力学和临床化学...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring，TDM）是自本世纪60年代起，在临床[[药理学]]、药代动力学和临床[[化学]]基础上，结合现代分析检测技术，形成和发展的一门应用性边缘学科。其主要任务是通过灵敏可靠的方法，检测病人[[血液]]或其它体液中的[[药物浓度]]，获取有关[[药动学参数]]，应用药代动力学理论，指导临床[[合理用药]]方案的制定和调整，以及[[药物中毒]]的诊断和治疗，以保证药物治疗的有效性和安全性。

药物是治疗[[疾病]]的主要手段之一。任何药物都不会在体内创造一新的[[生理]]、[[生化]]过程，而是通过调整疾病过程中失调的内源性活性物质量或生理生化过程，杀灭抑制[[病原体]]等，达到治疗作用。显然，[[药物作用]]靶位浓度不足或过量，势必导致药物治疗的无效或产生新的不良作用，甚可导致[[药源性疾病]]的产生，乃至危及生命。因此，如何根据每个病人的具体情况，制定有效而安全的个体化药物治疗方案，长期以来一直是困扰临床医生的一个难题。虽然试图通过按体重、体表面积、不同年龄等方法，计算调整用药剂量，但由于影响药物[[体内过程]]的因素众多，具体病人情况千差万别，因此仍未能很好地解决这一问题。本世纪60年代末药代动力学的发展成熟，使人们得以用简练的数学公式表达药物在体内随时间的量变规律。而60年代末和70年代初，相继报告了[[普鲁卡因胺]]和[[地高辛]]药物效应与[[血药浓度]]的关系，形成了以血药浓度为客观依据，调整剂量指导临床用药的设想。随着科学技术的发展，各种高灵敏度、特异性的检测方法的引入，使仅微量存在的药物检测得以进行。另一方面，越来越多的药物的有效血药浓度范围及[[中毒]]浓度也相继确定。以血药浓度为客观依据，运用药代动力学理论指导制定合理用药方案的优越性，日益为广大临床医生接受和采用，从而促进了TDM的发展。目前，TDM在欧美等发达国家，已成为临床化学实验室的主要常规工作之一。国内一些有条件的[[医院]]也从80年代起，逐步开展了这一工作。近年来，[[世界卫生组织]]（[[WHO]]）及我国[[卫生部]][[药物不良反应]]监测中心的统计资料均显示，因用药不当而致死者远远高于同期死于各种[[传染病]]的人数。而用药不当死亡者中，大多是剂量不当所致。可以说随着医疗技术整体水平的提高，在TDM的指导下制定和调整个体化的合理用药方案，是药物治疗学发展的必然趋势。另一方面，也应看到TDM工作的开展，使历来主要为诊断服务的临床化学实验室工作，开辟了积极参与临床药物治疗的广阔新领域。
{{Hierarchy footer}}
{{临床生物化学图书专题}}

临床生物化学/概论 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring，TDM）是自本世纪60年代起，在临床药理学、药代动力学和临床化学...”为内容创建页面