中风 - 版本历史

2015年1月29日 (四) 02:02 超级小松松

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以“'''中风'''（Stroke）也叫'''脑卒中'''。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜...”为内容创建页面

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'''中风'''（Stroke）也叫'''脑卒中'''。中风是中医学对[[急性脑血管疾病]]的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现[[半身不遂]]为主要[[症状]]的一类脑[[血液循环]]障碍性[[疾病]]。由于中风发病率高、[[死亡率]]高、致残率高、复发率高以及[[并发症]]多的特点，所以医学界把它同[[冠心病]]、[[癌症]]并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。

因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名'''中风'''、'''卒中'''。本病常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

西医学的[[急性脑血管病]]（脑血管意外），如[[脑梗塞]]、[[脑出血]]、[[脑栓塞]]、[[蛛网膜下腔出血]]等属本病范畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类，[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[脑血管畸形]]、[[脑动脉]]瘤常可导致出血性中风；[[风湿性心脏病]]、[[心房]]颤动、[[细菌性心内膜炎]]等常形成缺血性中风。另外[[高血糖]]、[[高血脂]]、[[血液]]流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅CT、[[核磁共振]]检查可确诊。　

脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显三高（[[发病率]]高、致残率高、[[死亡率]]高）现象。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存[[中风病]]人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。

脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。　

==脑卒中的病因==
动脉粥样硬化、[[高血压病]][[动脉]]改变、风心病、心源性[[栓塞]]、[[动脉炎]]、[[血液]]病、[[代谢]]病、药物反应、[[肿瘤]]、[[结缔组织病]]等，可导致或伴发脑部[[血管]]狭窄、闭塞，这可使脑[[局部缺血]]或因血管的破裂而出血引发脑中风。　　

==[[流行病学调查]]==
一些因素对脑卒中的发生密切相关，被认为是本病的致病因素，又称危险因素。它们分为两类：一类是无法干预的如年龄、[[基因]]、遗传等；另一类是可以干预的，如能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。引起脑中风的危险因素有：年龄、遗传、[[高血压]]、[[低血压]]、[[心脏病]]、[[心律失常]]、[[眼底动脉硬化]]、[[糖尿病]]、[[高脂血症]]、吸烟、饮酒、[[肥胖]]、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓[[咖啡]]浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。

==中风的症状==
中风以猝然昏扑、不省人事或突然发生[[口眼歪斜]]、[[半身不遂]]、舌强言蹇、[[智力障碍]]为主要特征。

[[临床表现]]有一定局限性[[神经症]]状，发生在一侧[[大脑半球]]者，有对侧三瘫，即对侧的偏瘫、偏身[[感觉障碍]]、[[偏盲]]症状，或同时有失语。发生在[[脑干]]、[[小脑]]者则有同侧[[脑神经]][[麻痹]]、对侧偏瘫或偏身感觉障碍，同侧肢体[[共济失调]]。严重病例有[[头痛]]、[[呕吐]]、[[意识障碍]]，甚至发生[[脑疝]]或死亡。

==中风的分类==
脑中风包括缺血性[[中风]]（[[短暂性脑缺血发作]]、[[动脉粥样硬化]]性[[血栓]]性[[脑梗塞]]、[[腔隙性脑梗塞]]、[[脑栓塞]]）、出血性中风（[[脑出血]]、[[蛛网膜下腔出血]]）、[[高血压脑病]]和[[血管性痴呆]]四大类。　　

==中医治疗中风==
===饮食营养治疗===
中国急性脑血管疾病的发病率、死亡率明显高于冠心病，其中脑出血发生比例较高；而西方国家则相反，冠心病的发病率高。究其原因，除种族、遗传、环境等因素外，饮食结构和营养因素的不同，是很重要的原因。因此，纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治急性脑血管疾病的重要途径之一。

一、饮食营养影响

1.营养失调与脑年中；[[高血压病]]、[[动脉粥样硬化]]、糖尿病等是引起脑卒中的重要原因，因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。[[流行病学调查]]发现，脂肪摄入过多，占总热能40%的地区，脑缺血、脑梗死发病率高，而低脂肪、低蛋白质、[[高盐饮食]]地区，脑出血发病率高。实验研究证实[[血清]][[胆固醇]]过高，易发生粥样硬化性[[血栓]]，而高血压同时有胆固醇过低，可使[[动脉]]壁变脆弱，[[红细胞]]脆性增加，易发生出血。营养失调，不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调，一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的[[多不饱和脂肪酸]]与[[饱和脂肪酸]]，前者能降低血胆固醇，但过多则促使[[脂质]]过氧化，破坏[[细胞膜]]，而后者能升高血胆固醇，故认为两者的比值以1：2为宜，现推荐的最佳比例为P：M：S=1：1：1。[[蛋白质]]中优质[[蛋白]]，即含硫[[氨基酸]]成分高的动物蛋白，如鱼类、家禽、瘦肉等和[[大豆]]蛋白低于[[总蛋白]]的50%以下，则易发生高血压病、脑卒中。若饮食为高钠、低钙、低钾，也易发生高血压和脑卒中。

2.影响脑卒中预后[[康复]]：因脑卒中病人存在不同程度的[[脑功能衰竭]]，病程中可伴发[[感染]]、[[消化道出血]]、[[肾功能]]障碍；[[脱水]]剂、[[激素]]等应用，可引起水与[[电解质紊乱]]；轻症患者进食减少，重者禁食，饮食营养摄入明显低于需要量。因此，脑卒中病人在原有营养失调的基础上，可能因摄入减少而加重，导致更为严重的营养不足。如果没有足够的热能、[[必需氨基酸]]、[[磷脂]]和维生素等，必然会影响脑卒中的预后和恢复。

二、饮食营养治疗

饮食营养治疗的目的是全身[[营养支持]]，保护脑功能，促进[[神经细胞]]的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化，即根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、[[血脂]]、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。在[[急性期]]饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。

1.重症病人的饮食治疗：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从[[静脉]]补充营养。3d后开始鼻饲，为适应[[消化道]]吸收功能，开始的几天内以米汤、[[蔗糖]]为主，每次～250ml，每天4～5次。在已经耐受的情况下，给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量[[植物油]]。对[[昏迷]]时间较长，又有并发症者，应供给[[高热]]能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～110g，脂肪100g，[[碳水化]]物300g，总热能10.46MJ(2500kcal)，总液体量2500ml，每次～400ml，每天6～7次。鼻饲速度宜慢些，防止返流到[[气管]]内。必要时可选用[[匀浆]]饮食或[[要素饮食]]。

2.一般病人饮食治疗：热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少。蛋白质按L 5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的[[内脏]]等。超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%，要粗细搭配，多样化。限制[[食盐]]的摄入，每天在6g以内，如使用脱水剂，或是[[利尿剂]]可适当增加。为了保证能获得足够的[[维生素]]，每天应供给新鲜[[蔬菜]]400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。　　
===中风的康复与预防视频教程===
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XODM3NTM5NDQ=.html</videoflash>

== 西医治疗中风 ==
脑血管病治疗原则为挽救生命、降低残率、预防复发、提高生活质量。一般治疗措施包括：维持生命功能、防治并发症。治疗和管理措施包括：脑卒中单元、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、细胞保护治疗、血管内治疗、外科手术治疗和康复治疗。脑卒中的种类过于繁多，这里不做一一介绍其具体治疗，请阅读相关链接。

==中风并发症==
脑出血或大面积的脑梗塞后，常会并发身体其他脏器的疾病，常见的有急性消化道出血、[[脑心综合征]]、[[肺部感染]]和[[急性肺水肿]]、[[褥疮]]、中枢性呼吸困难、中枢性啊逆、脑卒中后[[抑郁]]等，分述如下：

(1)；肺部感染：脑部病报可能导致肺和[[呼吸道]]血管功能紊乱，[[肺水肿]][[淤血]]；较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积；以及呕吐物误吸入气管等，都会促使[[肺炎]]发生。应加强护理，如每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍[[背部]]，使肺部分泌物不至于长期积贮，并使它容易排出。喂食时要特别小心，尽可能防止肺炎发生。

(2)褥疮：由于[[瘫痪]]肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部[[皮肤]][[血液循环]]与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在腰背部、能尾部、[[股骨大转子]]、[[外踝]]、足跟处。为避免褥疮发生，可帮助病人每2小时更换1次体位；在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持[[皮肤干燥]]；还可进行局部[[按摩]]，以改善血液循环。

(3)急性消化道出血：大部分发生于发病后1周以内，半数以上出血来自胃部，其次为[[食管]]，表现为[[呕血]]或黑便。

(4)脑心综合征：发病后1周内检查[[心电图]]，可发现[[心脏]]有缺血性改变、[[心律失常]]，甚至会发生[[心肌梗塞]]。

(5)中枢性呼吸困难：多见于昏迷病人。[[呼吸]]呈快、浅、弱及不规则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停，是由于脑干[[呼吸中枢]]受到影响，说明病情严重。

(6)中枢性呢逆：见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作，也是病情严重的征象。　　

(7)[[膀胱]]及[[直肠]][[功能障碍]] 轻型脑出血病人常因不习惯卧位[[排便]]，而出现一时性“体位性[[尿潴留]]”及[[大便干结]]。严重病人，当病变波及半球[[运动中枢]]时，常出现[[尿频]]及膀胱内压增高。如[[第三脑室]]受到刺激，往往会出现直肠活动性增强，导致高度排便亢进，患者便意频繁，但每次排便量较少。如[[灰结节]]受损，可出现不自主排便。若全脑受损，[[深度昏迷]]的病人，常出现二便失禁或尿潴留。　

(8)[[肾功能衰竭]]及电解质紊乱脑出血病人因昏迷或失语，不能反应主观感觉，加之症状复杂，治疗矛盾较多；也常因频繁呕吐、[[发烧]]、出汗、脱水剂的应用和[[补液]]不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因[[缺氧]]、[[饥饿]]、呼吸异常等导致[[酸中毒]]，或偶然发生[[碱中毒]]。但上述[[病症]]在昏迷或合并感染的情况下，常易被掩盖而被忽视，使病情日趋加重，故应注意观察。当发现呼吸加深加快，[[心动过速]]，意识障碍加重，[[血压]]下降，[[尿量]]减少或[[无尿]]，肢体及[[面部水肿]]或脱水等现象时，要仔细寻找病因，及时作[[二氧化碳]]结合力、[[非蛋白氮]]、[[血气分析]]及电解质定量测定等检查，发现异常时，及时处理。　

(9)中枢性[[体温]]调节障碍当脑出血波及到[[丘脑下部]]及前部时，散热机制被破坏，可引起持续性高热，体温常达40℃以上，并可伴有[[无汗]]、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但[[白细胞]]一般多不增高，[[复方氨基比林]]、[[阿斯匹林]]也不能使之下降，有时用[[巴比妥]]加冰枕降温有效，如不及时处理，数小时可死亡。　　
　　
==预防==
1、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用[[降压药物]]，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等；饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅；适量活动，如散步、打[[太极拳]]等。　

防治动脉粥样硬化，关键在于防治[[高脂血症]]和[[肥胖]]。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物。　

控制糖尿病与其他疾病如[[心脏病]]、[[脉管炎]]等。　

2、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有[[血压升高]]、波动，[[头痛头晕]]、手脚麻木[[无力]]等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。　

3、有效地控制[[短暂性脑缺血发作]]：当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓形成。　

4、注意气象因素的影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，在这种时候更要防备中风的发生。

5、多吃果蔬不易得中风。蔬菜和水果为何能降低脑中风的风险？首先，是因为其中含有大量[[维生素C]]。据研究，血液中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关，浓度越高，脑中风的发病危险就越低。此外，维生素C还是一种有效的[[抗氧化剂]]，能够清除体内[[自由基]]。而自由基增多，就会增加患心脏病和脑中风的风险。其次，蔬菜水果中富含膳食[[纤维]]，它可以起到抑制[[总胆固醇]]浓度升高，从而防止动脉硬化、预防[[心血管疾病]]及脑中风的功效。美国一项研究表明，每天从蔬菜和水果中摄入一定量的水溶性膳食纤维，血液中的胆固醇含量可下降3%—5%。基于这一认识，发达国家国民迅速调整膳食结构，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年来，在欧美等国，心脑血管病死亡率已呈下降趋势。第三，新鲜的蔬菜和水果中富含钾、镁、[[叶酸]]等营养物质。钾元素对血管有保护作用，还能起到降低血压的作用。镁元素也具有降低胆固醇、[[扩张血管]]等预防[[脑血管病]]的功效。而叶酸能将中风病人体内的[[高半胱氨酸]]转化为[[蛋氨酸]]、降低血液中半[[脱氨]]酸的浓度，从而减少患冠心病和中风的危险。此外，许多果蔬中含有[[寡糖]]，有减低血流[[凝集]]的作用，也可以防止中风。
===危险因素===
中风的危险因素有：

1、 [[高血压病]]，无论是出血性中风还是缺血性中风，[[高血压]]是最主要的独立危险因素。通过降压药、[[低盐饮食]]等将[[血压]]逐渐降至140/90mmHg以下。

2、 [[糖尿病]]，通过控制饮食、[[降糖药]]，将[[血糖]]降至3.9-6.1mmol/L正常范围。

3、 [[心脏]]疾病，如[[风湿性心脏病]]、[[冠心病]]。尤其防止[[心房]]颤动引起[[栓子]]脱落造成脑栓塞。

4、 [[血脂]][[代谢]]紊乱，[[极低密度脂蛋白]]、[[低密度脂蛋白]]是引起动脉粥样硬化的最主要[[脂蛋白]]，[[高密度脂蛋白]]是抗[[动脉硬化]]脂蛋白。

5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。

6、吸烟与酗酒；

7、[[血液]]流变学紊乱，特别是[[全血黏度]]增加时脑血流量下降，其中[[红细胞]]比积增高和[[纤维蛋白原]]水平增高是缺血性中风的主要危险因素；

8、[[肥胖]]，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。

9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。　　
===脑卒中与高血压的关系===
脑卒中是高血压的重要[[合并症]]之一，超过60%的脑卒中患者有高血压病史。研究发现，脑卒中的年复发率高达3-5%，且与[[动脉血压]]水平呈密切的正向相关关系。另一方面，积极的降压治疗可明显减低脑卒中复发的危险性。循证医学证据表明，经降压治疗将脑卒中患者的血压控制到满意水平后，发生脑卒中的危险性有可能降低至与无脑卒中病史患者同等水平。为此，新指南中对该人群的降压治疗同样提出了更高的要求，主张将既往有[[脑血管病]]史患者的血压降低至140/90 mmHg以下甚至更低。

然而，由于其特殊的[[病理]]生理机制与临床特点，脑卒中[[急性期]]的降压治疗应更为谨慎。急性脑卒中时，尤其是发病一周以内，[[血浆]]皮质醇和[[儿茶酚胺]]水平明显升高，患者出现[[颅内压增高]]、[[脑缺氧]]、疼痛及[[精神紧张]]等，并由此引起反射性[[血压升高]]。此时机体本身会对这一系列的变化作出[[生理]]反应与调整。如果在这一阶段过多的降低血压，有可能加重脑组织缺血、[[缺氧]]，不利于病情恢复甚至引起更为严重的后果。因此，除非血压严重升高（超过180/105mmHg），应暂时停用[[降压药物]]。一般认为，急性[[脑梗死]]发病一周以内时，血压维持在160-180/90-105mmHg之间最为适宜。如血压严重升高，应选用一些作用较弱的降压药物，使血压平稳缓慢的降低。

与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中的降压治疗更为复杂：血压过高会导致再次出血或活动性出血，血压过低又会加重[[脑缺血]]。对这类患者，现认为将血压维持在脑出血前水平或略高更为稳妥。血压过高时，可在降低[[颅内压]]的前提下慎重选用一些作用较为平和的降压药物，使血压平稳缓慢的降低。一般2小时内血压降低不多于25%。血压降低过快、过多均可能会对病情造成不利影响。急性脑出血时血压维持在150-160/90-100mmHg为宜。

无论脑出血还是脑梗死，一旦病情恢复稳定，均应逐步恢复降压治疗，并将血压控制在140/90mmHg以下。　　
===中风的早期讯号===
中风早期征兆有以下几点：

①同侧局部或肢体出现麻木、软弱无力、嘴角歪斜、流口水，这是因为暂短的[[颈内动脉]]供血不全的结果，也是中风的第一信号，有了这个信号、约有1风。

②突然出现说话困难，或听不懂别人说话，[[偏盲]]，[[单眼]]黑朦，提示[[大脑中动脉]]供血不全，影响了[[皮层]]的语言和[[视觉中枢]]。

③突然感到[[眩晕]]、足底发轻、站立不稳，睁眼时觉得周围物体摇晃、旋转、四周物体有跳动感，或突然两腿发软，猝然跌倒，但倒后[[症状]]又减轻等变化，说明椎－[[基底动脉]]供血不足。

④短暂的意识不清或[[嗜睡]]。

⑤突然出现难以忍受的[[头痛]]，尤其是局限性的剧痛，伴有[[恶心]]或[[呕吐]]，多是[[脑动脉]]内压突然升高、[[脑出血]]的前驱征兆。

总之，上述这些症状，不管持续的久暂，都是[[脑中风]]的早期讯号，不可忽视。当出现症状时，应尽量安静下来，卧床休息，寻求解决办法，在医生指导下坚持治疗，可能避免中风的发生。

===夏季老年人应防“热中风”===

眼下正是盛夏高温季节，医生提醒，患有高血压、冠心病、[[高血脂症]]的老年人应摒弃“中风在寒冷季节才会高发”的观点，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率将大幅上升，夏季高温应谨防热中风

夏季人体出汗较多，而老年人体内水分较少，夏天身体容易缺水。身体缺水会使血液黏稠，对患有高血压、高血脂症或心脑血管病的老年人来说，这会使输向大脑的血液受阻，增加中风的发生几率。

医生提醒，预防中风首先要重视高血压、高血脂症等易引发脑中风的病症，合理安排夏日生活，注意劳逸结合，多吃能软化血管和降血脂的食物，并在医生指导下使用降压药、降脂药。

夏季老年人还应避免过度贪凉。老年人的血管大多硬化，忽冷忽热的气温易使其发生意外。因此，使用空调时室内外温差以不超过8℃为宜。同时，及时补水，防止血液黏稠出现血栓，引发中风、[[心绞痛]]等病症。对于有过中风史的老年人来说，一旦出现头昏、头痛、[[半身麻木]]、频频打哈欠等症状，应及时到医院就诊。　　

==中风病人的护理==
如果老年人得了"中风",生活不能够自理.作为老人的子女有责任和义务照顾好病重的老人.那么，作为子女该从何做起呢？首先要劝说老人树立信心，锻炼四肢，以免[[肌肉]]和[[神经发生]][[萎缩]]。经常按摩各个[[关节]]和肌肉，是防止[[关节僵硬]]和[[肌肉萎缩]]的好方法。等到肢体可以主动活动时，就应鼓励老人经常坐在床上或椅子上，用脚蹬床档或踩地面，或手里转动[[核桃]]（症状轻者可用[[健身]]球）。再进一步，则可搀着老人练习站立和行走了。

有些子女怕“中风”的老人摔倒发生不幸，于是不让老人进行活动，这样并不妥。其实，愈是早期开始活动，肢体功能的恢复就愈快愈好，死亡率也就愈低。据统计，卧床不起的“中风”老人在5年内的死亡率为54.7％，而能活动的“中风”老人仅12.1％死亡。

为了防止[[畸形]]，瘫痪老人的肢体应当用[[绷带]]、沙袋或枕头固定在“功能位”。肘部应成90°，腕部要放在[[旋前]]位。老人易发生足下垂，千万别拿被子直接压在脚背上，最好用支架把被子托起来，脚下再垫个枕头，使[[踝关节]]成90°。

预防褥疮非常重要。老人瘫痪后，翻身不便，往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生[[坏死]]性溃疡，因而要勤翻身。一般应每两小时翻一次身，翻身后用[[酒精]]或[[滑石粉]]轻轻按摩骨头凸出部位，以利于血液流通；用气垫或泡沫塑料垫在[[骨凸]]部位，可减轻压力。另外，还要经常为老人擦洗皮肤，在皱摺处、会阴区和臀部扑些[[痱子粉]]，以保持清洁、干燥。一旦出现褥疮，可用大灯泡烤干患部，涂抹[[紫药水]]，或撒[[中药]][[生肌散]]，并压迫疮面。

老人长期卧床，食欲不好，应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。喂饭要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可过急，以免发生[[吸入性肺炎]]。

如果瘫痪老人不习惯于卧位[[排尿]]，出现[[排尿困难]]，可用手轻轻按摩下腹，或用[[热水袋]]敷下腹，会收到一定效果。

卧床的老人由于肠[[蠕动]]减慢，常有便秘，而便秘又往往是“中风”复发的原因，故不可等闲视之。如3天不解大便，就应在医生的指导下选用药物治疗。

对右侧半身不遂，出现听障碍的老人，要劝其慢慢讲话，多听收音机，多让儿孙和他（她）交谈，以重建语言功能。当然，这个过程较慢，需要极大的耐心。

“中风”老人在恢复期死亡的原因约60％是肺炎。所以，注意室内通风，适时增减衣服、做好保暖，防止发生[[感冒]]。

照顾"中风"的老人就像照顾自己的孩子一样细心呵护.如果“中风”的老人能得到细心照料，多数人可在一年内恢复，其中半数人可以达到生活自理。
===患者在日常生活该怎样锻炼===
日常生活训练：经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外，逐步扩大；1、垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等；2、[[拐杖]]平衡练习：学习和应用拐杖技巧，上下[[轮椅]]；3、自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等；个人体表修饰、梳头、修面；上厕所或便器，大小便自我处理；就餐，穿、脱衣服；带手表、开灯、打电话、戴眼镜等；4、旅行活动：上下汽车及其它交通工具。　　
===[[被动运动]]===
做被动运动的原则是：

先从简单的动作开始，从肢体的近端坐至远端，逐级训练，最终达到患侧肢体的功能恢复。家属在做被动运动时应缓慢而柔和，有规律性，避免用力牵扯或大幅度动作。逐步增加被动活动的幅度和范围，每日至少进行2次以上，每次每个动作应重复10次左右，并要持之以恒。在做被动运动时，病人的健侧上下肢最好也要做相同的动作，这样可以通过健侧[[神经冲动]]的扩散刺激患侧的肌肉兴奋性冲动的产生，有利于患肢的功能恢复。

被动运动常用的方法是：

[[上肢]]被动运动先从肩部开始，家属及陪床人员一手扶住病人肩部，另一手托住病人肘部，将上臂做外展、内收及向上、向下运动。动作要轻柔，防止因[[肩关节]]周围肌肉松弛造成关节损伤或[[脱位]]。做[[前臂]]被动运动时，家属一手托住病人手腕，掌心向上，另一只手托住[[肘关节]]，将前臂做屈、伸及内旋运动。手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕，另一只手握住病人[[手指]]，做[[腕关节]]屈、伸及各手指的屈伸运动。

[[下肢]]的被动运动亦先从近端开始，即[[髋关节]]的被动运动，将患肢[[膝关节]]屈曲，然后家属一手扶住患侧膝关节，一手扶住髋部，做左右转动动作。[[小腿]]运动的方法是家属一手扶住踝部，一手握住膝部，做膝关节的伸屈运动。足部活动时一手握住踝部，另一只手捏住脚趾，使足做背曲及向左右旋转运动。值得提出的是在给病人做被动运动的同时应结合按摩。有助于肢体的功能恢复。

===护理中风昏迷病人===

眼的护理：中风昏迷者的眼睛经常闭合不拢，瞬眼[[反射]]消失，失去对眼球的[[生理]]保护作用。这样一则容易使异物落入而损伤[[角膜]]；二则容易在改变体位时因枕头或被子碰伤角膜，而导致[[角膜炎]]、[[角膜溃疡]]和[[结膜炎]]；三则可发生角膜干燥。因此要特别注意眼睛的护理。对眼睑闭合不全者，每日可用 1% [[硼酸]]或[[生理盐水]]洗眼1次，然后用0.25%或0.5%[[金霉素]][[眼药水]]滴眼，并涂上金霉素眼药膏或[[硼酸软膏]]，再用[[纱布]]遮盖或带眼罩保护角膜；对眼睑闭合较好者，每日滴0.25%[[氯霉素]]眼药水或0.5%金霉素眼药水3～4次。

[[口腔]]护理：如有假牙，应取出假牙；常清除口腔分泌物，分泌物较深应用[[吸引器]]吸出；保持呼吸道畅通；每日用浸泡过生理盐水的[[棉球]]或[[棉签]]做口腔护理，如有[[溃疡]]可涂以[[甲紫]]等。

皮肤护理：可按预防褥疮的方法护理。

此外，应让病人取侧卧位，不要仰卧，这样可以避免分泌物、呕吐物误入气管而引起[[窒息]]。脑出血及蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床 1个月。　　

==中医==
'''中风'''，①病名。出《[[灵枢]].[[邪气]]脏[[府病]]形》。又名[[卒中]]，卒暴昏仆，不省人事，或突然口眼斜，[[半身不遂]]，言语蹇涩的病证。[[中风病]]因，历代医书论述不同。北宋前大多宗《灵枢》、《[[素问]]》作[[外风]][[论治]]。金元时期[[刘河间]]谓中风非外中于风，乃因将息失宜，[[心火]]暴甚，[[肾水]]虚衰，不能制之；[[李东垣]]以中风非外来[[风邪]]，乃本气自病；[[朱丹溪]]谓中风大率主[[血虚]]有痰。王安道则谓刘、李、朱三说是以[[类中风]]之病视为中风立论，不知因于风者，为真中风；因于火、因于气、因于湿者，为类中风而非中风。中风[[辨证]]，分[[中络]]、中经、[[中腑]]与[[中脏]]。《[[金匮要略]].中风[[历节]][[病脉]]证并治》：“邪在于络，[[肌肤不仁]]；邪在于脏，即重不胜；邪入于腑，即[[不识人]]；邪在于脏，舌即难言，口吐涎。”猝然昏仆，不省人事者，又[[闭证]]和[[脱证]]之分。本病可见于[[脑血管意外]]及[[中毒性脑病]]等。参见[[真中风]]、类中风等条。

②指[[太阳中风]]，为[[外感]]风邪的病证。为太阳[[表证]]之一。《[[伤寒论]].辨[[太阳病]][[脉证]]并治》：“太阳病，[[发热]]，汗出，[[恶风]]，[[脉缓]]者，名曰中风。”
[[分类:中医]]
[[分类:脑血管疾病]]
==参看==
*[[治疗中风和偏瘫的药品列表]]
*[[家庭诊疗/脑卒中|《默克家庭诊疗手册》- 脑卒中]]
*[[中医内科学/中风病|《中医内科学》- 中风病]]
*[[针灸学/中风|《针灸学》- 中风]]
*[[医疗康复/中风|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 中风]]
==健康问答网关于中风的相关提问==
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[[分类:医学视频]]

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 '''中风'''（Stroke）也叫'''脑卒中'''。中风是中医学对[[急性脑血管疾病]]的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现[[半身不遂]]为主要[[症状]]的一类脑[[血液循环]]障碍性[[疾病]]。由于中风发病率高、[[死亡率]]高、致残率高、复发率高以及[[并发症]]多的特点，所以医学界把它同[[冠心病]]、[[癌症]]并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
-脑淤血(cerebral heamorrhage)是指非外伤性脑实质内出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时穿破脑实质形成继发性脑室内及（或）蛛网膜下腔积血。主要发生于高血压和脑动脉硬化的病人，临床主要表现是卒中发作，出现头痛、呕吐、意识障碍、偏身瘫痪及（或）感觉障碍等，又称出血性脑卒中，是死亡率和致残率较高的一种常见病。
+'''脑淤血'''(cerebral heamorrhage)是指非外伤性脑实质内出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时穿破脑实质形成继发性脑室内及（或）蛛网膜下腔积血。主要发生于高血压和脑动脉硬化的病人，临床主要表现是卒中发作，出现头痛、呕吐、意识障碍、偏身瘫痪及（或）感觉障碍等，又称出血性脑卒中，是死亡率和致残率较高的一种常见病。
 因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名'''中风'''、'''卒中'''。本病常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

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	'''中风'''（Stroke）也叫'''脑卒中'''。中风是中医学对[[急性脑血管疾病]]的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现[[半身不遂]]为主要[[症状]]的一类脑[[血液循环]]障碍性[[疾病]]。由于中风发病率高、[[死亡率]]高、致残率高、复发率高以及[[并发症]]多的特点，所以医学界把它同[[冠心病]]、[[癌症]]并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。		'''中风'''（Stroke）也叫'''脑卒中'''。中风是中医学对[[急性脑血管疾病]]的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现[[半身不遂]]为主要[[症状]]的一类脑[[血液循环]]障碍性[[疾病]]。由于中风发病率高、[[死亡率]]高、致残率高、复发率高以及[[并发症]]多的特点，所以医学界把它同[[冠心病]]、[[癌症]]并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
		+	脑淤血(cerebral heamorrhage)是指非外伤性脑实质内出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时穿破脑实质形成继发性脑室内及（或）蛛网膜下腔积血。主要发生于高血压和脑动脉硬化的病人，临床主要表现是卒中发作，出现头痛、呕吐、意识障碍、偏身瘫痪及（或）感觉障碍等，又称出血性脑卒中，是死亡率和致残率较高的一种常见病。

	因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名'''中风'''、'''卒中'''。本病常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。		因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名'''中风'''、'''卒中'''。本病常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

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 *[[针灸学/中风|《针灸学》- 中风]]
 *[[医疗康复/中风|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 中风]]
-==健康问答网关于中风的相关提问==
 [[分类:医学视频]]

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 .一般病人饮食治疗：热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少。蛋白质按L 5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的[[内脏]]等。超重者脂肪应占总热能的20%以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55%，要粗细搭配，多样化。限制[[食盐]]的摄入，每天在6g以内，如使用脱水剂，或是[[利尿剂]]可适当增加。为了保证能获得足够的[[维生素]]，每天应供给新鲜[[蔬菜]]400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。
 ===中风的康复与预防视频教程===
-<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XODM3NTM5NDQ=.html</videoflash>
 == 西医治疗中风 ==