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2014-01-25T17:56:33Z

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升降浮沉，就是[[药物作用]]于人体的四种趋向。它们的意义如下：

（一）升：就是上升、升提的意思，能治病势下陷的药物，都有升的作用。

（二）降：就是下降、降逆的意思，能治病势上逆的药物，都有降的作用。

（三）浮：就是轻浮、上行[[发散]]的意思，能治病位在表的药物，都有浮的作用。

（四）沉：就是重沉、下行[[泄利]]的意思，能治病位在里的药物，都有沉的作用。

归纳来说，凡升浮的药物，都能上行、向外；如升阳、发表、散寒、催吐等作用的药物，药性都是升浮的。凡沉降的药物，都能下行、向里；如[[清热]]、[[泻下]]、[[利水]]、收敛、[[平喘]]、止呃等作用的药物，药性都是沉降的。

升降浮沉，既是四种不同药性，同时在临床上又作为用药的原则，这是它的重要意义。因为人体发生病变的部位有上、下、表、里的不同，病势有上逆和下陷的差别，在治疗上就需要针对病情，选用药物。病势上逆者，宜降不宜升，如[[胃气上逆]]的[[呕吐]]，当用[[姜半夏]][[降逆止呕]]，不可用[[瓜蒂]]等[[涌吐药]]；病势下陷者，宜升不宜降，如久泻[[脱肛]]，当用黄耆、[[党参]]、[[升麻]]、[[柴胡]]等[[益气]]升提，不可用大黄等[[通便]]药；病位在表者，宜发表而不宜收敛，因表症须发汗解表，当用[[紫苏]]、[[生姜]]等升浮药，而不能用[[浮小麦]]、[[糯稻根]]等收敛止汗药；病位在里者，宜清热、泻下或温里、利水等沉降药，不宜用解表药等。如[[肝阳]]上逆的[[头痛]]，误用升散药，反而造成肝阳更为亢盛的情况；脾阳下陷的[[泄泻]]，误用泄降药，反而造成中气更为下陷、以致久泻不止的[[症状]]。

升降浮沉，也是对药性认识的一种归纳方法，并且在应用上和药物的归经有密切联系。例如，[[肺病]][[咳嗽]]，当用[[肺经]]药物，但又须区分病势的惰况，考虑升浮沉降的药物；如果由于[[外邪]]束肺、[[肺气]]失宣引起的咳嗽，当用升浮药发散外邪、宣畅肺气，如麻黄、[[桔梗]]等；如[[肺虚]]久咳就应该用敛肺[[止咳]]的[[五味子]]、[[诃子]]药性沉降的药物来治疗。又如，气分上逆的[[病症]]，应当用沉降药来治疗，但又须区别属于何经的病症，如胃气上逆、呕吐[[呃逆]]，就要用[[半夏]]、[[丁香]]等胃经降逆药；[[肺气上逆]]、[[咳嗽气喘]]，就要用[[旋覆花]]、[[白前]]等肺经降逆药。

升降浮沉的药性，一般来说和药物的[[性味]]、质地有一定关系。

在药性方面来说，凡味属辛甘、性属[[温热]]的药物，大都为升浮药；味属苦、酸、咸，性属寒凉的药物，大都为沉降药，因此有“酸咸无升、辛甘无降、寒无浮散、热无沉降”的说法。

在药物质地方面来说，凡花、叶以及质轻的药物，大都为升浮药；种子、果实、矿石以及质重的药物，大都为沉降药。

但是，上述情况又并不是绝对的，还必须从各种药物的功效特点来考虑，例如，诸花皆升，旋覆花独降。在性味和质地方面，药物的升降浮沉也是如此，如[[苏子]]辛温、[[沉香]]辛微温，从性味来说应是升浮，但因为质重，所以作用为沉降；[[胡荽子]]药用种子应是沉降，但因为药性辛温，所以作用为升浮等等。此外，通过药物的炮制，也能使升降浮沉有所转化，如酒炒则升、姜制则散、醋炒则敛、盐制则下行....
==参看==
*[[升降浮沉]]
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