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2014-01-26T14:08:37Z

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补泻是针对[[虚实]]病情起作用的两种药性。[[疾病]]的过程，尽管是千变万化的，但简而言之，都是[[邪正]]斗争的反应。虽然疾病的[[症状]]表现非常复杂，但都可用“虚”“实”加以概括。能够改善虚实病情，减轻或消除虚实证状的药性作用，就以补泻概之。

对于药物的补泻性能，早在《[[内经]]》已有许多论述。如在“[[阴阳]]应象大论”中有“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。……其实者，散而泻之。……血实宜决之，[[气虚]]宜掣引之”等论述。在“[[脏气]]法时论”中，更对[[五脏]]之苦欲，提出了用[[五味]]补泻的治疗法则。如谓“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。……心欲软，急食咸以软之。用咸补之，甘泻之。……脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。……肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。……肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之，咸泻之。”后世[[医家]]对于药物的补泻性能论述更多。如[[张子和]]谓：“五脏各有补泻，五味各补其脏。……[[五谷]]、[[五菜]]、[[五果]]、五肉皆补养之物也。[[实则泻之]]，诸痛为实，痛随利减，[[芒硝]]、大黄、牵牛、[[甘遂]]、[[巴豆]]之属，皆泻剂也。”由上可见，《内经》言补泻，是以[[脏腑]]苦欲论补泻，而后世言补泻，则是以[[扶正祛邪]]论补泻。明清医家对于药物的补泻性能，论述更多：如[[李时珍]]的“脏腑虚实[[标本]]用药式”更系统地论述了各脏腑的补[[泻药]]物。可见历代医家，都很重视药性的补泻。

补泻的药性作用，甚为广泛复杂，但简而言之，仍可从两方面加以概括：

补性药物的作用：主要是补益人体的亏损，增强机体的功能，提高机体的抗病机能，改善虚弱症状。诸如[[益气]]、[[补血]]、[[滋阴]]、[[壮阳]]、[[生津]]、[[安神]]、填精、益髓等类药物，都是属于补性的药物。

泻性药物的作用：主要是祛除[[外邪]]与致病因子，调整机体和脏腑功能，以制止病势的发展。诸如解表、[[泻下]]、[[行气]]、[[活血祛瘀]]、[[利水渗湿]]、[[祛痰]]、[[消导]]等类药物，都是属于泻性的药物。

然而，药物的补泻作用，并非单补单泻，往往是错综复杂的。一种药物往往有多种作用，其中有些作用属补性作用，而有些作用属泻性作用。随着不同的[[配伍]]应用，而显现不同的补泻作用。如[[桂枝]]，[[发汗]][[解肌]]属于泻性作用，而[[温阳]]、通阳则属于补性作用。又如[[茯苓]]，利水渗湿属于泻性作用，而[[健脾安神]]则属于补性作用。

在[[中医]]的治法中，补泻是两大治疗法则。药物补泻作用在临床的应用，首先辨清病情的虚实，一般[[虚证]]用补性的药物，[[实证]]用泻性的药物。如气虚、[[血虚]]的虚证，当用[[补气]]、补血的补益药来治疗；而[[气滞]]、[[血瘀]]的实证，则当用[[理气]]、活血祛瘀等泻性的药物来治疗。同一[[寒证]]，有[[阴盛]]的实证和阳衰的虚证之别，阴盛的实证，当用祛散[[寒邪]]的泻性药物来治疗；而阳衰的虚证，则又当用扶助[[阳气]]的补性药物来治疗。同一[[热证]]，也有[[阳盛]]与[[阴虚]]的不同，阳盛的[[实热证]]，当用[[清热泻火]]的泻性药物治疗，而阴虚的[[虚热证]]，则当用[[养阴]]生津的补性药物来治疗。但是疾病的虚实并非单一的，往往[[虚中]]挟实，或实证兼虚，临床治疗又当虚实兼顾，补泻并用。或扶正兼以[[祛邪]]，或祛邪兼以扶正。总之，当根据邪正的消长，虚实的变化而酌性应用。此外，临床上又有“虚则补其母，实则泻其子”，以及“以泻为补”，或“以补为泻”的用法，这又是补泻药性在临床上的灵活应用。
==参看==
*[[补泻]]
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中药基本知识/补泻 - 版本历史

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