https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%AD%E8%8D%AF%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E7%9F%A5%E8%AF%86%2F%E6%AF%92%E6%80%A7 2026-04-19T14:15:28Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%AD%E8%8D%AF%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E7%9F%A5%E8%AF%86/%E6%AF%92%E6%80%A7&diff=40261&oldid=prev 2014-01-25T17:23:32Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 历代本草书籍中，常在每一味药物的<a href="/%E6%80%A7%E5%91%B3" title="性味">性味</a>之下，标明其“有毒”、“无毒”。“有毒无毒”也可简称为“...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 历代本草书籍中，常在每一味药物的[[性味]]之下，标明其“有毒”、“无毒”。“有毒无毒”也可简称为“[[毒性]]”，也是药物性能的重要标志之一，它是确保[[用药安全]]必须注意的问题。<br /> <br /> 对于毒性的概念，古今含义不同。西汉以前是以“[[毒药]]”作为一切药物的总称。故《周礼.天官冢宰》有“医师掌医之政令，聚毒药以供[[医事]]”的说法，《尚书.说命篇》则谓：“药弗[[瞑眩]]，厥疾弗瘳。”明代张景岳《[[类经]]》云：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之[[正气]]，气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之[[邪气]]，其为故也，正以人之为病，病在[[阴阳]]偏胜耳……大凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。”论述了毒药的广义含义，阐明了毒性就是药物的偏性。<br /> <br /> 东汉时代，《[[本经]]》、《[[内经]]》已把毒性看做是[[药物毒副作用]]大小的标志。如《本经》[[三品]]分类法即是以药物毒性的大小、有毒无毒做为分类依据之一。并提出了使用毒药治病的方法：“若有毒药以疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。”在《内经》的七编大论中，亦有[[大毒]]、[[常毒]]、小毒等论述。如《[[五常]]政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九；欲[[肉果]]菜[[食养]]尽之，无使过之、伤其正也。”把药物毒性强弱分为大毒、常毒、小毒、无毒四类。综上所述，古代药物毒性的含义较广，既认为毒药是药物的总称，毒性是药物的偏性，又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。<br /> <br /> 后世本草书籍在其药物性味下标明“有毒”、“大毒”、“小毒”等记载，则大都指药性的[[毒副作用]]的大小。一般来说，现代药物毒性的含义两方面，一是指[[中毒]]剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围，因此治疗用药时安全系数小；一是指毒性对机体组织器官损害剧烈，可产生严重或不可逆的后果。<br /> <br /> 对于[[中药]]的毒性必须正确对待，一般人们错误地认为中药大都直接来源于生药材，因而其毒性小，安全系数大，对中药毒性缺乏正确的认识。正确对待中药毒性，首先要正确地对待本草文献的记载。历代本草对药物毒性多有记载，值得借鉴。但由于受历史条件的限制，也出现了不少缺漏和错误的地方，如《本经》中把[[丹砂]]（[[朱砂]]）列为首药，视为上品无毒；《本草纲目》认为[[马钱子]]无毒；《中国药学大辞典》认为[[黄丹]]、[[桃仁]]无毒等等，说明对待药物毒性的认识，随着[[临床经验]]的积累，社会的发展，有一个不断修正，逐步加深认识的过程。<br /> <br /> 正确对待中药毒性，还要重视中药中毒的临床报道。建国以来，出现了大量中药中毒报告，仅单味[[药引]]起中毒就达上百种之多，其中植物药九十多种，如[[苍耳子]]、苦楝根皮、[[昆明山海棠]]、[[狼毒]]、[[萱草]]、[[附子]]、[[乌头]]、[[夹竹桃]]、[[雪上一枝蒿]]、[[福寿草]]、[[槟榔]]、[[乌桕]]、[[巴豆]]、[[半夏]]、[[牵牛子]]、[[山豆根]]、[[艾叶]]、[[白附子]]、[[瓜蒂]]、马钱子、[[黄药子]]、[[杏仁]]、桃仁、曼陀罗（花、苗）、[[莨菪]]等；动物药及矿物药各十多种，如[[斑蝥]]、[[蟾蜍]]、鱼胆、[[芫青]]、蜂蛹及[[砒霜]]、[[升药]]、[[胆矾]]、铅、[[密陀僧]]、[[皂矾]]、[[雄黄]]、降药等。由此可见，文献中认为大毒、剧毒的固然有中毒致死的，小毒、微毒，甚至无毒的同样也有中毒病例发生，故临床应用有毒[[中草药]]固然要慎重，就是“无毒”的，也不可掉以轻心。认真总结经验，既要尊重文献记载，更要注视临床经验，相互借鉴，才能全面深刻准确地理解掌握中药的毒性，以保证临床用药的安全有效。<br /> <br /> 产生中药中毒的主要原因有以下几方面：一是剂量过大，如砒霜、胆矾、斑蝥、[[蟾酥]]、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物，用量过大，或时间过长可导致中毒；二是误服伪品，如误以[[华山参]]、[[商陆]]代人参，[[独角莲]]代[[天麻]]使用；三是[[炮制]]不当，如使用未经炮制的[[生附子]]、生乌头；四是制剂服法不当，如乌头、附子中毒，多因煎煮时间太短，或服后受寒、进食生<br /> <br /> 冷；五是[[配伍]]不当，如[[甘遂]]与[[甘草]]同用，乌头与[[瓜蒌]]同用而致中毒。此外，个体差异与自行服药也是引起中毒的原因。<br /> <br /> 掌握药物毒性强弱对于确保临床安全用药具有重要意义。在应用毒药时要针对体质的强弱、[[疾病]]部位的深浅，恰当选择药物并确定剂量，中病即止，不可过服，以防止过量和蓄积中毒。同时要注意[[配伍禁忌]]，凡两药合用能产生剧烈毒副作用的禁止同用；严格毒药的炮制工艺，以降低毒性；对某些毒药还要采用适当的[[剂型]]和方式给药。此外，还要注意患者的个体差异，适当增减用量，并说服患者不可自行服药。医药部门要抓好药品鉴别，防止伪品混用；加强剧毒中药的保管；严格剧毒中药的发放。通过各个环节的把关，以确保用药安全，避免[[药物中毒]]的发生。<br /> <br /> 根据[[中医]]“[[以毒攻毒]]”的原则，在保证用药安全的前提下，也可采用某些毒药治疗某些疾病，让有毒中药更好地为临床服务。如用雄黄治疗[[疔疮]]恶肿；[[水银]]治疗疥癣[[梅毒]]；[[大枫子]]治疗[[恶疮]][[麻风]]；斑蝥治疗癌肿癥[[瘕]]；砒霜治疗[[瘰疠]][[痔漏]]等等。<br /> <br /> 掌握药物的毒性及其中毒后的[[临床表现]]，便于诊断中毒原因，以便及时采取合理、有效的抢救治疗手段，对于搞好中药中毒抢救工作具有十分重要的意义。<br /> ==参看==<br /> *[[有毒中药列表]]<br /> *[[毒性]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中药基本理论知识图书专题}}<br /> {{导航板-中毒}}</div>

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