112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药食的滋味可以通过口尝而察得。由于药食“入口则知味，入腹...”为内容创建页面

2014-01-26T14:08:18Z

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[[五味]]的本义是指药物和食物的真实滋味。药食的滋味可以通过口尝而察得。由于药食“入口则知味，入腹则知性”，因此古人将药食的滋味与作用联系起来，并用滋味来解释药食的作用。而在医学中则以之作为概括[[药物作用]]的理论，这样就形成了最初的五味理论。

五味理论在春秋战国时代是以饮食调养的理论出现的，如四时味的宜忌，过食五味所产生的不良后果等。五味作为药性理论最早见之于《[[内经]]》、《[[本经]]》之中。《内经》对五味的作用和应用及[[阴阳]][[五行]]属性都做了比较系统的论述，《本经》不仅明确指出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”，还以五味配合[[四气]]，共同标明每种药物的药性特征，从而为五味理论的发展奠定了基础。经后世历代[[医家]]的补充，逐步完善了[[中药]]的五味理论。

药性的五味，是指药物有'''酸、苦、甘、辛、咸'''五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。有些药物还具有'''淡味'''或'''涩味'''，因而实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味。

药物五味的认定，首先是通过口尝，即用人的[[感觉器]]官辨别出来的，它是药物真实味道的反映；但五味更重要的则是通过长期的临床实践观察，不同味道的药物作用于人体，产生的不同反应和获得不同的疗效，而被归纳总结出来的。也就是说，五味不仅仅是药物味道的真实反映，更重要的是对药物作用的高度概括。自从五味作为归纳药物作用的理论出现后，五味的“味”也就超出了[[味觉]]的范围，而是建立在功效的基础之上了。因此，本草书籍的记载中有时出现与实际口尝味道不相符的地方。总之，五味的含义既代表了药物味道的“味”，又包含了药物作用的“味”，而以后者为据构成了五味理论的主要内容。五味和其他一切事物一样，具有阴阳五行的属性，《内经》云：“辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。”《洪范》谓：“酸味属木、苦味属火、甘味属土、辛味属金、咸味属水。”《[[素问]].藏气法时论》指出：“指出：“[[辛散]]、酸收、甘缓、[[苦坚]]、咸软。”这是对五味属性和作用的最早概括。后世在此基础上进一步补充，日臻完善。现据前人的论述，结合临床实践，将五味的作用及主治病证分述如下：

'''辛'''，“能散能行”，即具有[[发散]]、[[行气]]、[[行血]]的作用。一般来讲，解表药、行气药、[[活血]]药多具辛味。因此辛味药多用治[[表证]]及气血阻滞之证。如[[苏叶]]发散[[风寒]]、[[木香]]行气除胀、[[川芎]][[活血化瘀]]等。此外，《内经》云：“辛以润之”，就是说辛味药还有润养的作用，如[[款冬花]][[润肺止咳]]，[[菟丝子]]润[[补肾]]等。大多数辛味药以行散为功，故“辛润”之说缺乏代表性。此外，一些具有芳香气味的药物往往也标上“辛”，亦称辛香之气。这样，辛就不只与味觉，而且与[[嗅觉]]有关了。随着中外交流的发展，外来香料、香药不断输入。到了宋代，由于香药盛行，应用范围日益扩大，对芳香药物作用的认识也不断丰富。具有芳香气味的辛味药，除有能散、能行的特点之外，还分别具有芳香辟秽，[[芳香化]]湿，[[醒脾开胃]]，芳香[[开窍]]等作用。

'''甘'''，“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性[[和缓]]急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。甘味药多用治[[正气]]虚弱、身体诸痛及调和药性、[[中毒]]解救等几个方面。如[[人参]]大补[[元气]]、[[熟地]][[滋补]][[精血]]、[[饴糖]]缓急止痛、[[甘草]]调和药性并解药食中毒等。

'''酸'''， “能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。一般[[固表止汗]]、[[敛肺止咳]]、[[涩肠止泻]]、[[固精]]缩尿、[[固崩止带]]的药物多具有酸味。酸味药多用治体虚[[多汗]]、[[肺虚]][[久咳]]、[[久泻肠滑]]、[[遗精]][[滑精]]、[[遗尿]][[尿频]]、崩带不止等证。如[[五味子]]固表止汗，[[乌梅]]敛肺止咳、[[五倍子]]涩肠止泻、[[山茱萸]]涩精止遗以及[[赤石脂]]固崩止带等。

'''苦'''，“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄[[火热]]、泄[[降气]]逆、[[通泄]][[大便]]、[[燥湿]]、[[坚阴]]([[泻火]]存阴)等作用。一般来讲，[[清热泻火]]、下气[[平喘]]、[[降逆止呕]]、通利大便、[[清热燥湿]]、[[苦温燥湿]]、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治[[热证]]、火证、[[喘咳]]、呕恶、[[便秘]]、[[湿证]]、[[阴虚火旺]]等证。如[[黄芩]]、[[栀子]]清热泻火，[[杏仁]]、[[葶苈子]][[降气平喘]]，[[半夏]]、[[陈皮]]降逆止呕，大黄、[[枳实]][[泻热]][[通便]]，[[龙胆草]]、[[黄连]]清热燥湿，[[苍术]]、[[厚朴]]苦温燥湿，[[知母]]、[[黄柏]]泻火存阴等。

'''咸'''，“能下、能软”，即具有[[泻下]]通便、[[软坚散结]]的作用。一般来讲，泻下或[[润下]]通便及软化坚积、消散结块的药物多具有咸味。咸味药多用治[[大便燥结]]、[[瘰疬]][[痰核]]、[[瘿瘤]]、癥[[瘕]][[痞块]]等症。如[[芒硝]]泻热通便，[[海藻]]、[[牡蛎]]消瘰散瘿，[[鳖甲]]、[[土鳖虫]]软坚消癥等。此外，《素问.宣明[[五气]]篇》还有“咸走血”之说。肾属水，咸入肾，心属火而主血，咸主血即以水胜火之意。如[[大青叶]]、[[玄参]]、[[紫草]]、[[青黛]]、[[白薇]]都具有咸味，均入[[血分]]，同具有[[清热凉血]][[解毒]]之功。《素问.至真要大论》又云：“五味入谓，各归所喜攻……咸先入肾。”故不少入[[肾经]]的咸味药如[[紫河车]]、[[海狗肾]]、[[蛤蚧]]、[[龟板]]、鳖甲等都具有良好的补肾作用。同时为了引药入肾增强补肾作用，不少药物如知母、黄柏、[[杜仲]]、[[巴戟天]]等药用盐水[[炮制]]也是这个意思。

'''淡'''，“能渗、能利”，即具有[[渗湿]][[利水]]的作用，故不少[[利水渗湿]]的药物都具有淡味。淡味药多用治水肿、[[脚气]]、[[小便不利]]之证。如[[薏苡仁]]、[[通草]]、[[灯心草]]、[[茯苓]]、[[猪苓]]、[[泽泻]]等。由于《本经》未提淡味，后世有些医家主张“淡附于甘”，然淡味与甘味的作用，各具自己的特点，应该分别论述为是。

'''涩'''，与酸味药的作用相似，多用治虚汗、[[泄泻]]、尿频、遗精、滑精、[[出血]]等证（症）。如[[莲子]]固精止带，[[禹余粮]]涩肠止泻，［sa4］乌[[曲骨]][[收涩]][[止血]]等。故本草文献常以酸味代表涩味功效，或与酸味并列，标明药性。

以上是五味药性的基本内容。但就某一具体药物来说，则当具体分析。药物的味往往单味者少，多数药物具有几种味，对这些药物功效的认定，必须全面综合并结合临床疗效来认识概括。此外，上述的五味作用，只是药性的一个方面，对于药物性能的全面认识，必须结合其他特性，才能全面地掌握药物功能。
==参看==
*[[五味]]
*[[中药学/四气五味|《中药学》- 四气五味]]
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中药基本知识/五味 - 版本历史

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