https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%AD%E7%BA%B5%E9%9A%94 2026-04-17T14:49:00Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%AD%E7%BA%B5%E9%9A%94&diff=93363&oldid=prev 2014-01-26T16:20:53Z

<p>以“<a href="/%E4%B8%AD%E7%BA%B5%E9%9A%94" title="中纵隔">中纵隔</a>是以<a href="/%E5%BF%83%E5%8C%85" title="心包">心包</a>前、后壁为界的区域，平第5～8<a href="/%E8%83%B8%E6%A4%8E" title="胸椎">胸椎</a>。内有心、心包、出入心的<a href="/%E5%A4%A7%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="大血管">大血管</a>根部和<a href="/%E8%86%88%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="膈神经">膈神经</a>等。 1．...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[中纵隔]]是以[[心包]]前、后壁为界的区域，平第5～8[[胸椎]]。内有心、心包、出入心的[[大血管]]根部和[[膈神经]]等。<br /> <br /> 1．心包包裹心及出入心的大血管根部。分为外层的[[纤维心包]]和内层的[[浆膜心包]]。纤维心包为一底大口小的锥形囊，囊口在心的右之方与出。入心的[[血管]][[外膜]]相移行，囊底对向膈[[中心腱]]并与之愈着。纤维心包坚韧而缺乏伸展性，当 [[心包腔]][[积液]]时，腔内压力升高，可压迫[[心脏]]。浆膜心包分为脏、壁二层，[[壁层]]与[[纤维]]。心包紧密愈着，在出入心大血管根部稍上方反折为[[脏层]]，即[[心外膜]]。[[慢性炎症]] 时，脏、壁层可粘连愈着，限制。心脏舒缩。心包腔为浆膜心包脏、壁层围成的狭窄而密闭的腔隙。腔内有少量浆液。位于[[升主动脉]]、[[肺动脉]]与[[上腔静脉]]、[[左心房]]之间的部分，称心包[[横窦]]， 其大小可容一指，是[[心血管]]手术阻断血流的部位。位于两侧肺上、下[[静脉]]，[[下腔静脉]]、左心房后壁与心包后壁之间的部分，称心包斜窦，心包腔积液常积聚于此而不易[[引流]]。浆膜心包壁层前部与下部移 行处所夹的腔，深1～2cm，是心包腔之一部，称心包前下窦，位置较低，[[心包积液]]常先积聚于此。心包前壁隔着[[胸膜]]和肺与[[胸骨]]和第2～6[[肋软骨]]为邻，但在第4～6肋软骨高度因胸 膜前界形成心包三角，使心包直接与左第4～6肋软骨前部、第4～5[[肋间隙]]及胸骨下左半部相邻，为心包[[裸区]]，可经此部位进行。已包[[穿刺]]。心包前壁有[[结缔组织]]连于胸骨，称胸骨心 包[[韧带]]，起固定心包作用。心包后面有主[[支气管]]、[[食管]]、[[胸导管]]、[[胸主动脉]]、[[奇静脉]]和[[半奇静脉]]等，两侧邻接[[纵隔胸膜]]，并有膈神经和心包膈血管自上而下行于心包与纵隔胸膜之间。心包下面邻下腔静脉和膈，与膈中心腱紧密愈合，周围部尚 易分离。上方有升主动脉、[[肺动脉干]]和上腔静脉。心包由[[心包膈动脉]]、[[肌膈动脉]]和食管[[动脉]]等供血，静脉与动脉伴行，分别汇入[[胸廓内静脉]]、奇静脉或半奇静脉等。心包的[[淋巴]]注入[[纵隔]]前、后[[淋巴结]]和[[膈上淋巴结]]。心包的[[神经]]来源较多。来自信丛、[[肺丛]]和[[食管丛]]，也来自膈神经、[[肋间神经]]和左[[喉返神经]]，传递感觉冲动，心包手术需进行[[麻醉]]。<br /> <br /> 2．心包内大血管心包内近心底处有出入心的大血管。升主动脉居中，其左前方为肺动脉，右侧有上腔静脉，有后下方有下腔静脉。[[右肺]]上、下静脉在上腔静脉和[[右心房]]的后方，[[左肺]]上、下静脉在胸主动脉的前方向内行，汇入左心房。升主动脉前壁有一条由心包脏层形成的比较恒定的皱襞，称升主动脉襞。该皱襞位于升主动脉出[[心室]]平面至心包反折线之间，内含脂肪、[[小血管]]和[[神经丛]]。由于皱襞的形态和 位置恒定，可作为心血管手术的标志。3．心形似倒置的圆锥体，前后略扁，底朝向有后上方，尖向左前下方。心的胸助而对向胸前壁，主要由[[右心室]]和右心房构成，左心房和[[左心室]]仅占小部。[[膈面]]对向膈，大 部由左心室，小部由右心室构成。左侧面对向左肺，主要由左心室构成。心右缘垂直向下，由右心房构成。左缘钝圆，界于[[胸肋面]]与外侧面之间，斜向左下，大部由左心室，小部由[[左心耳]]构成。下缘近水平位，由右心室和[[心尖]]构成。心的长轴与正中[[矢状面]]约成45度角，并由于在发育中轻度旋转，使有半心大部在右前方，[[左半心]]在左后方。<br /> <br /> （l）位置和毗邻：心位于纵隔内，被心包所包裹，前方对[[胸骨体]]下部和第2～6肋软骨，后方平第5～8胸椎，约2／3在前正中线左侧，1／3在右侧。其毗邻关系大致与心包相似，但其上界低于心包上界，出入心的大血管和[[肺根]]结构位于心的上方，并与之相毗邻。<br /> <br /> （2）体表投影心界：心在胸前壁的投影可用四点的连线来表示。左上点在左第2肋软骨下缘，距胸骨侧缘约1，2cm。右上点在有第3肋软骨上缘距胸骨侧缘1cm。左下点在左第5肋间隙距 [[前正中线]]7～9cm或[[锁骨中线]]内侧l～2cm。右下点在有第6胸助[[关节]]处。左、右上点的连线为心上界，左、右下点的连线为。已下界，右上、下点间作一微向有凸的弧形线为心右界，左上、下点间作一微向左凸的弧形线为心左界。心尖的投影即左下点。房室瓣和动脉瓣：在房室瓣在左第4[[胸肋关节]]平面，[[脊柱]]左侧。右居室瓣在前正中线与第4肋间隙交点处，[[左房室瓣]]的右下方，脊柱的正前方。[[主动脉瓣]]在胸骨左缘第3肋间隙，对向脊柱左缘。[[肺动脉瓣]]在左第3胸肋关节处，脊柱的稍左侧。<br /> <br /> [[分类:人体]][[分类:解剖学]]<br /> ==参看==<br /> *[[人体解剖学/中纵隔|《人体解剖学》- 中纵隔]]</div>

112.247.109.102