2014年3月12日 (三) 14:51 Admin

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{{百科小图片|bk8fd.jpg|[[中暑衰竭]]}}　　
==[[疾病]]简介==
因出汗所致的过多的液体和电解质丢失而引起的[[低血容量]]和电解质失平衡。　　
==疾病成因==
在盛夏，当[[体温]]升高，使过量体液流失时，将导致中暑衰竭。　

每个人都有可能发生中暑衰竭，即使最能适应气候的运动员也一样。因为，当我们愈热时，我们流汗愈多，当汗量流失过度，体内开始缺水。　

中暑衰竭即是由水分流失（[[虚脱]]）造成的，或在极少的例子是由盐分流失引起的（排汗时，同时流失盐分）。[[口渴]]很可能是第一个[[症状]]，接着是[[食欲不振]]、[[头痛]]、头昏、脸色苍白，以及类似[[感冒]]的感觉（包括[[恶心]]及[[呕吐]]）。在更严重的情况下，甚至出现心跳加速、注意力涣散。　　
==[[临床表现]]==
过多的出汗但未及时补充液体而可引起中暑衰竭伴疲乏，虚弱和[[焦虑]]。接着发生循环虚脱而可见缓慢而纤细的脉搏；[[血压]]低而不易测知；[[皮肤]]冷而苍白，粘腻；[[精神障碍]]，继之出现[[休克]]样[[神志不清]]。核心体温在38.3~40.6℃之间。长时间站立于高温环境促发的轻度中暑衰竭(因[[血液]]淤积于热扩张的[[下肢]][[血管]])的症状为亚正常体温和单纯性[[昏厥]]。引起循环虚脱的中暑衰竭比[[中暑]]更难与[[胰岛素]]休克，[[中毒]]，[[出血]]或[[外伤性休克]]相区别。通常有高温环境暴露史，缺乏液体的补充，无其他可见的原因以及对治疗的反应可作为诊断的足够依据。除非长时间[[循环衰竭]]，中暑衰竭通常是短暂的，预后也是好的。　　
==辅助检查==
中暑衰竭应该做哪些检查？1、[[血常规]]、[[尿常规]]、粪常规。2、[[肝功能]]、[[肾功能]]、电解质及无机元素检测。3、[[心血管]]检查。4、CT检查。5、血液气体及[[酸碱平衡]]指标的检测。　　
==鉴别诊断==
1、[[脑血管意外]]：多见于老年人常有[[高血压]]及[[动脉硬化]]病史可有[[昏迷]]或[[偏瘫]]表现CT可明确诊断。

2、[[乙型脑炎]]：多发于秋季除有持续[[高热惊厥]]外昏迷患者多伴有[[呼吸衰竭]]实验室[[补体结合试验]]阳性。

3、中暑衰竭还要与[[消化道出血]][[异位妊娠]][[低血糖]]等相鉴别。　　
==解救方法==
　1、避开烈日

这是显而易见的道理，尤其是那些已发生中暑衰竭的人。否则，体温将持续升高，即使此人正处于休息状态，且一边补充着水分。某些人在休息数小时后，再回到太阳底下，仍有可能复发，不得不谨慎。

　2、喝水

水仍是[[脱水]]者最佳的饮料。不要牛饮，应一次喝一点。“最好是在暴露太阳下之前，先灌多一点水。”凯勒医师说。 “多摄取水果及[[蔬菜]]，它们含丰富的水分及均衡的盐类。”凯勒医师说。

　3、喝稀释的电解质饮料

开特利(Gatorade)是此类饮料中最出名的，也广泛地被职业运动员使用。它可补充大量流汗时所损失的及钠。

　4、避免盐片剂

过去，运动员习惯使用盐片补充益分。但现在大部分医师将盐片视为不良药物。“它们的作用和我们期待的相反。”坎尼博士说： “胃内的盐类增加，使液体逗留胃内较久，结果使制造汗水所需的液体较不易取得。

　5、避免[[酒精]]

喝酒过量会加速虚脱。一位棒球教练严格要求选手在比赛的前一晚，限制酒精用量。他的球队经常胜战连连。

　6、避免[[咖啡因]]

和酒精一样，咖啡因也会加速虚脱。

　7、勿抽烟

抽烟会收缩血管，并损害抽烟者适皮高温的能力。慢慢适应气温的改变。 “你不可能一周都在空调室内工作，却在周末成为艳阳下的运动健将。在换季初期，每天花一点时间，作户外活动，使身体逐渐适应气温的变化。”凯勒医师说。

　8、减慢速率

当天气十分酷热时，不论在户外从事什么活动，应该放慢速度。

　9、泼冷水

当天气又干燥又炎热时，不妨用冷水淋头和[[颈部]]。当水分蒸散时，可以帮助你消暑。若是在湿度较高的情况下，这方法可能不管用。

　10、和太阳捉迷藏

太阳的威力无人能抵。因此，当你必须作户外活动时，最好选择清晨及黄昏的时候从事。中暑衰竭未必发生在当天。你可能在连续几天内，逐渐地虚脱。一位教练说：“在训练营中，我们每天都为选手测量体重，以确保练习期间所损失的汗水被补回。”

　11、戴帽子

最好选用透气且能遮到颈部的帽子。“头和颈部的血管非常靠近皮肤表面，使你容易从这些部位快速地吸热或散热。[[秃头]]或逐渐秃头的人，其[[头顶]]对气温的变化尤其敏感。”坎尼博士说。

　12、勿打赤膊

打赤膊容易吸收更多的辐射热。当你开始流汗，通风的汗衫反而有消暑的作用。一旦你的汗衫被汗水浸湿了，应尽速脱下清洗。以免汗水里的盐分风干后，影响汗衫的透气度。记得换上干净的汗衫。

　13、穿[[棉花]]及聚酯合成的衣物

这种质料比纯棉或纯[[尼龙]]的产品还透气。同时，也应选择浅色的衣服，可以[[反射]]阳光。深色容易吸热。

　14、中暑的[[急救]]

中暑会致命。当然，没有人会直接将中暑与死亡联想在一起，即使天气再怎么酷热。然而，若中ソ叩恼髡准吧院的中暑本身，未被重视或辨视过迟，中暑可能导致死亡.有时中暑衰竭及中暑两者不易区分。当你发生中暑[[衰竭]]，又未在30分钟内自行救助，应送医急救。中暑衰竭最糟的情况莫过是头脑混淆不清。假使称行走困难、失去意识，表示你正由中暑衰竭转入中暑。

中暑是由体内的温度调节系，统故障引起的，体温可能上升到危险值。症状可能与中暑衰竭类似，例如[[头晕]]、恶心。此外，患者可能变得很没方向感，甚至焦躁不安。当体内停止调节体温，中暑患者经常会停止排汗。但也不尽如此。晕倒可能是中暑的征兆，也可能不是。如果在2--5分针后苏醒，那有可能是中暑。[[痉挛]]及昏迷也可能伴随中暑而来。发生中暑时，应尽速送医急救，以免引起休克及[[肾脏]]衰竭等[[并发症]].但在送医之前，仍需作一些急救处理，除非你的中暑恰好发生于医院门口。

下列就介绍送医前的急救方法。

泼水：为患者泼水，而不是让他浸入冷水中。泼在皮肤上的水，蒸散较快，以增加降温的效率。

冷气装置：如果可能，将患者移到有冷气设备的地方。

补给水分：假如患者仍有意识，应提供饮料，水是最佳选择。

敷冷毛巾：用冷毛巾[[湿敷]]患者，效果比让忠者浸泡冷水还好。

小心[[婴儿]]中暑：婴儿比较容易发生中暑，因为他们的[[汗腺]]未发育完全。　　
==并发症==
中暑衰竭可因过多出汗，导致失盐失水均较严重；也可由于人体对热环境不适应，从而引起周围血管过度扩张，循环[[血量]]不足，发生虚脱、休克症状。　　
==预防==
1、进行预防中暑的卫生宣传；

2、热适应锻炼；

3、补充含盐清凉饮料与营养；

4、改善劳动环境与居住条件；

5、重视老弱病孕的夏季保健；

6、执行有关高温作业禁忌证规定

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==健康问答网关于中暑衰竭的相关提问==
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