https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%80%A7%E9%92%99%E5%8C%96 2026-04-18T17:47:33Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%80%A7%E9%92%99%E5%8C%96&diff=135170&oldid=prev 2014-01-27T08:06:15Z

<p>以“<a href="/%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%80%A7%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E8%82%89%E7%98%A4" title="中心性软骨肉瘤">中心性软骨肉瘤</a>可表现为边界模糊的溶骨，有或无<a href="/%E7%9A%AE%E8%B4%A8" title="皮质">皮质</a>骨中断，由于<a href="/%E8%BD%AF%E9%AA%A8" title="软骨">软骨</a>倾向于<a href="/%E9%92%99%E5%8C%96" title="钙化">钙化</a>和<a href="/%E9%AA%A8%E5%8C%96" title="骨化">骨化</a>，<a href="/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="肿瘤">肿瘤</a>内可出现...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[中心性软骨肉瘤]]可表现为边界模糊的溶骨，有或无[[皮质]]骨中断，由于[[软骨]]倾向于[[钙化]]和[[骨化]]，[[肿瘤]]内可出现不透[[X线]]区，钙化经常发生在软骨[[小叶]]的周围，无一定结构。其特征为不规则的雾状颗粒、[[结节]]或不透X线的环。<br /> ==中心性钙化的原因==<br /> [[中心性软骨肉瘤]]是起源于骨内的[[软骨肉瘤]]，在[[原发性]]恶生[[骨肿瘤]]中排在第4位，列在[[浆细胞瘤]]、[[骨肉瘤]]和[[尤文氏肉瘤]]之后。有明显的好发部位，依次为[[股骨]](尤其是近端)、[[骨盆]]、[[肱骨]]近端、[[肩胛骨]]、[[胫骨]]近端。<br /> ==中心性钙化的诊断==<br /> [[X线]]所见 为骨内的溶骨性病变，可有钙盐沉积，大部分[[肿瘤]]生长缓慢，少数生长迅速。在骺—[[干骺端]]，肿瘤为偏心性;在骨干，则位于骨干的中心。<br /> <br /> [[中心性软骨肉瘤]]可表现为边界模糊的溶骨，有或无[[皮质]]骨中断，由于[[软骨]]倾向于[[钙化]]和[[骨化]]，肿瘤内可出现不透X线区，钙化经常发生在软骨[[小叶]]的周围，无一定结构。其特征为不规则的雾状颗粒、[[结节]]或不透X线的环。<br /> <br /> 由于瘤壁[[骨嵴]]，肿瘤可产生泡状或面包屑样外观。如钙化致密，肿瘤可呈不透X线的金属样。如肿瘤浸润到[[松质]]骨的[[髓腔]]而未破坏[[骨小梁]]时，[[钙沉积]]和反应性骨增生可呈不透X线均匀致的海绵骨样。如肿瘤浸润松质骨未破坏骨小梁且无钙化时，骨内的肿瘤部分可不显影，在这种情况下，如果不借助[[骨扫描]]、[[CT]]和[[MRI]]，中心性软骨肉瘤的诊断困难且晚。<br /> <br /> [[分化]]良好的中心性软骨肉瘤钙化多，而Ⅲ级中心性软骨肉瘤及反分化中心性软骨肉瘤钙化少且粘液区多。<br /> <br /> 皮质骨可以很薄，内部呈扇贝状，在些区域可有中断有时由于肿瘤[[膨胀]]缓慢，皮质[[骨发生]][[增生]]，可显得增厚。这种增厚的皮质骨表现相当典型，表明其已被肿瘤所[[浸润]]。<br /> <br /> 中心性软骨肉瘤倾向于向阻力较小的地方扩张，如骨干的髓腔。在几乎半的病例中，放射影像显示肿瘤侵犯整个[[长骨]]的1/3、1/2或更多,但在肿瘤早期，影像上可能无显示。这个特点很重要否则手术方案可能不恰当，切除缘可能不够，于骨干切除或[[截肢术]]后残肢处肿瘤可复发，为避免发生，须在术前通过骨扫描、CT和MRI来确定肿瘤在髓腔内的范围。<br /> <br /> 在侵袭性较强的病例中，中心性软骨肉瘤早期即可有广泛的皮质中断，较大的软组织肿块，侵入软组织中的瘤块钙化不明显。受浸润被顶起的[[骨膜]]可以反应性地产生薄的，稍不透X线的带，垂直于皮质，但从不见在[[骨肉瘤]]中典型的“牙刷”影像以及Codman角。<br /> ==中心性钙化的鉴别诊断==<br /> [[中心性钙化]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[异位钙化]]：[[病理学]]术语。亦称异位[[骨化]]。除正常[[生理]][[钙化]]外，在[[骨骼]]组织以外发生的钙盐沉积。这种改变通常发生于骨骼的[[肌腱]]附着处、[[韧带]]、[[血管]]壁、骨筋膜等处。钙离子由[[骨骼系统]]的析出，常导致[[骨质疏松症]]的发生，故有的学者主张将异位钙化作为[[骨质疏松]]的间接征象。<br /> <br /> 2.、[[长骨骨骺端钙化不全]]：[[软骨外胚层发育不全]][[综合征]]又称Ellis-van Creveld[[先天畸形]]综合征、先天性软骨钙化障碍[[心脏病]]综合征,[[软骨]]外胚层发育异常综合征等健康搜索,为[[常染色体隐性遗传]]性[[疾病]]鵻,表现为[[短肢型侏儒]]鵻,常有[[先天性心脏病]]和智力障碍等。[[初生婴儿即出现侏儒状态]],如四肢长骨短而粗,远端指(趾)特别小,并能出现多指(趾),[[头发]],牙齿发育较差,全身长骨骨骺端钙化不全.<br /> <br /> [[X线]]所见 为骨内的溶骨性病变，可有钙盐沉积，大部分[[肿瘤]]生长缓慢，少数生长迅速。在骺—[[干骺端]]，肿瘤为偏心性;在骨干，则位于骨干的中心。<br /> <br /> [[中心性软骨肉瘤]]可表现为边界模糊的溶骨，有或无[[皮质]]骨中断，由于软骨倾向于钙化和骨化，肿瘤内可出现不透X线区，钙化经常发生在软骨[[小叶]]的周围，无一定结构。其特征为不规则的雾状颗粒、[[结节]]或不透X线的环。<br /> <br /> 由于瘤壁[[骨嵴]]，肿瘤可产生泡状或面包屑样外观。如钙化致密，肿瘤可呈不透X线的金属样。如肿瘤浸润到[[松质]]骨的[[髓腔]]而未破坏[[骨小梁]]时，[[钙沉积]]和反应性骨增生可呈不透X线均匀致的海绵骨样。如肿瘤浸润松质骨未破坏骨小梁且无钙化时，骨内的肿瘤部分可不显影，在这种情况下，如果不借助[[骨扫描]]、[[CT]]和[[MRI]]，中心性软骨肉瘤的诊断困难且晚。<br /> <br /> [[分化]]良好的中心性软骨肉瘤钙化多，而Ⅲ级中心性软骨肉瘤及反分化中心性软骨肉瘤钙化少且粘液区多。<br /> <br /> 皮质骨可以很薄，内部呈扇贝状，在些区域可有中断有时由于肿瘤[[膨胀]]缓慢，皮质[[骨发生]][[增生]]，可显得增厚。这种增厚的皮质骨表现相当典型，表明其已被肿瘤所[[浸润]]。<br /> <br /> 中心性软骨肉瘤倾向于向阻力较小的地方扩张，如骨干的髓腔。在几乎半的病例中，放射影像显示肿瘤侵犯整个[[长骨]]的1/3、1/2或更多,但在肿瘤早期，影像上可能无显示。这个特点很重要否则手术方案可能不恰当，切除缘可能不够，于骨干切除或[[截肢术]]后残肢处肿瘤可复发，为避免发生，须在术前通过骨扫描、CT和MRI来确定肿瘤在髓腔内的范围。<br /> <br /> 在侵袭性较强的病例中，中心性软骨肉瘤早期即可有广泛的皮质中断，较大的软组织肿块，侵入软组织中的瘤块钙化不明显。受浸润被顶起的[[骨膜]]可以反应性地产生薄的，稍不透X线的带，垂直于皮质，但从不见在[[骨肉瘤]]中典型的“牙刷”影像以及Codman角。<br /> ==中心性钙化的治疗和预防方法==<br /> Ⅰ级[[中心性软骨肉瘤]]一般不发生转移，如手术切除不够广泛，[[肿瘤]]可局部复发。如Ⅰ级中心性软骨肉瘤侵犯[[内脏]]腔室或[[椎管]]可导致死亡。尽管病程缓慢，[[组织学]]表现可无明显的恶性特点，<br /> <br /> Ⅱ级中心性软骨肉瘤能早期发生转移，术后局部复发的可能性大。如手术治疗及时且充分，治愈的比例大约为60%。<br /> <br /> Ⅲ级中心性软骨肉瘤的预后较差，[[生存率]]约为40%。<br /> <br /> 中心性软骨肉瘤的预后基本上依赖于两个因素：组织学的恶性度和正确的手术方案(广泛性或根治性切除，不能有污染)。<br /> ==参看==<br /> *[[基底核钙化症]]<br /> *[[椎间盘钙化症]]<br /> *[[中心性软骨肉瘤]]<br /> *[[软骨肉瘤]]<br /> *[[骨膜性软骨肉瘤]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;中心性钙化,中心性钙化的治疗_中心性钙化的原因,中心性钙化怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;中心性钙化,中心性钙化治疗,中心性钙化原因,中心性钙化症状&quot; metad=&quot;医学百科中心性钙化症状条目页面。介绍中心性钙化是怎么回事，中心性钙化的原因，中心性钙化怎么办，如何治疗等。中心性软骨肉瘤可表现为边界模糊的溶骨，有或无皮质骨中断，由于软骨倾向于钙化和骨化，肿...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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