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2014-02-05T07:11:32Z

以“{{Hierarchy header}} 宿翳是指黑睛疾患痊愈后结成瘢痕翳障，表面光滑，边界清楚，无赤痛畏光的眼病。本病见于《目经...”为内容创建页面

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宿翳是指[[黑睛]]疾患痊愈后结成[[瘢痕]]翳障，表面光滑，边界清楚，无赤痛[[畏光]]的眼病。本病见于《目经大成》。历代[[眼科]]文献，根据其翳的形状、范围、程度、颜色等情况命名，名目繁多，然其要者不外冰暇翳、[[云翳]]、厚翳、斑翳四种。宿翳治疗困难，一般翳薄而早治，可望减轻或消退；若年久翳老，用药多难奏效。相当于西医学的[[角膜瘢痕]]。

［病因[[病机]]］

系[[凝脂翳]]、[[花翳白陷]]、[[聚星障]]、[[混睛障]]等黑睛[[疾病]]或[[外伤]]痊愈后遗留的瘢痕翳障。

［[[临床表现]]］

黑睛上有白色翳障，形状不一，厚薄不等，部位不定，但表面光滑，边缘清楚，眼无赤痛。位于黑睛周边而未遮[[瞳神]]者，[[视力]]影响较小；位于黑睛中央而遮蔽瞳神者，可严重影响视力。若翳菲薄，如冰上之瑕，须在集光下方能察见者，为[[冰瑕翳]]；若翳稍厚，如蝉翅，似浮云，自然光线下可见者，为云翳；若翳较厚，色白如瓷，一望则知者，为厚翳；若翳与[[黄仁]]粘着，其色白中带黑，或有细小[[赤脉]]牵绊，瞳神倚侧不圆者，称[[斑脂翳]]。

［诊断依据］

一、多有黑睛病变或外伤史。

二、黑睛上有灰白色翳障，形状不一，厚薄不等，表面光滑，边界清楚，[[荧光素钠]][[染色]]为阴性。

［[[辨证论治]]］

[[辨证]]首宜分久，新患日浅者，耐心调治，可望收效。治宜内外结合，用药总以补[[虚泻]]实，[[退翳]]明目为原则。年深日久者，多不治。

一、[[内治]]

［[[主证]]］黑睛疾患初愈或近愈，红退痛止，留有形状不一、厚薄不等之瘢痕翳障，视物昏朦，眼内干涩，可无[[全身症状]]。

［证候分析］黑睛疾患后期，邪退正复，病变修复，故红退痛止。遗留瘢痕翳障，致黑睛失去晶莹清澈，阻碍[[神光]]发越，故视物昏朦，甚则视力严重下降。[[津液]]亏耗，阴津不足，故眼内干涩。病情基本痊愈，无邪正交争之象，故舌脉无特殊变化。

［治法］退翳明目

［方药］清翳汤加减。方中[[木贼]]、[[密蒙花]]退翳明目；[[羌活]]、[[防风]]、[[荆芥]][[发散]]退翳；[[归尾]]、[[赤芍]][[活血]][[行滞]]；翳位[[风轮]]，内应于肝，[[疏肝]]、[[平肝]]亦可退翳，故用[[蔓荆子]]、[[柴胡]][[祛风]]疏肝，还可加[[石决明]]以平肝；[[生地]][[养阴]]，阴津亏损者，可再加[[玄参]]、[[麦冬]]养阴[[生津]]。若仍有轻微红赤，余热未尽者，可加[[黄芩]]；若赤脉伸人翳中，气血瘀滞者，加红花；[[舌淡]][[脉弱]]，气阴不足者，可加[[太子参]]，[[血虚]]者合[[四物汤]]；[[肾阴不足]]者合[[杞菊地黄丸]]，亦可改用开明丸、拨云退翳散等丸[[散剂]]内服，逐渐调理，缓以图功。

二、外治

外治以磨障消翳为主，用退云散或[[八宝眼药]]、苎荠退翳散点眼。

三、针刺[[疗法]]

采用眼周围与远端循经取穴方法。以[[睛明]]、[[承泣]]、健明为主穴，太阳、[[合谷]]、[[翳明]]为配穴，每次主、配穴各一，交替轮取。

四、[[埋线疗法]]

以[[球结膜]]下埋线为主，先常规[[消毒]]、[[表面麻醉]]和局部[[麻醉]]后，用0号丝线或0—1号[[羊肠线]]埋人球结膜下，环绕[[角膜]]一周，离角膜2-3mm远，线头不结扎，也不可外露，紧贴[[结膜]]剪断，涂以[[消炎]][[眼膏]]，眼垫封盖l～2天。多用于凝脂翳引起的宿翳。

［文献摘要］

《秘传眼科纂要.论退翳难易》“至若退翳之法，如[[风热]]正盛，则以祛风[[清热]]之药为主，略加退翳药；若风热稍减，则以退翳之药为主，略加祛风药、[[清热药]]。若一味清热，以至热气全无，则翳不冰即凝则燥，虽有神药，不能去矣。夫翳自热生，疔由毒发，发必在乌轮，乌轮属肝，则以[[清肝]]、平肝、行[[肝气]]之药，如柴胡、[[芍药]]、[[青皮]]之类，皆退翳药也。浅学者流，不识此理，惟执定蒙花、木贼、谷精、虫退、[[青葙]]、[[决明]]为退翳之药，又不辨[[寒热]]，信手摭拈，糊涂乱用，非徒取识者之笑，而且害人。”
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中医眼科学/宿翳 - 版本历史

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