https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%A6%87%E7%A7%91%2F%E9%9A%BE%E4%BA%A7 2026-04-19T15:42:03Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%A6%87%E7%A7%91/%E9%9A%BE%E4%BA%A7&diff=189394&oldid=prev 2014-02-06T09:00:03Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%A6%8A%E5%A8%A0" title="妊娠">妊娠</a>足月临产时，<a href="/%E8%83%8E%E5%84%BF" title="胎儿">胎儿</a>不能顺利娩出者，称为“难产”，古称“产难”。 <a href="/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%AD%A6" class="mw-redirect" title="中医学">中医学</a>关于难产的论述，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[妊娠]]足月临产时，[[胎儿]]不能顺利娩出者，称为“难产”，古称“产难”。<br /> <br /> [[中医学]]关于难产的论述，与西医学[[产力异常]]、产道异常、胎位异常和胎儿异常的难产是一致的。本节论述的[[气血失调]]难产，基本相当于西医学的产力异常的难产。<br /> <br /> ［病因[[病机]]］<br /> <br /> 气血失调难产的机理主要有虚、实两方面，虚者是[[气虚]]不运而难产，实者是湿瘀阻滞而难产。常见分型有[[肾气]]虚弱、气血虚弱、[[气滞血瘀]]、[[气滞]]湿郁四型。<br /> <br /> 一、肾气虚弱<br /> <br /> 孕妇先天不足，早婚多产，或房事不节，损伤肾气，冲任不足，[[胞宫]][[无力]]运胎，以致难产。<br /> <br /> 二、气血虚弱<br /> <br /> 孕妇素体虚弱，[[气血不足]]，产时用力汗出，或用力过早，耗气[[伤津]]，气血大伤，冲任不足，胞宫无力运胎，以致难产。<br /> <br /> 三、气滞血瘀<br /> <br /> 孕妇素多忧郁，或安逸过度，气血运行不畅，或临产忧虑紧张，气结[[血滞]]，或产时感寒，寒凝血滞，[[气机]]不利，皆使冲任失畅，胞宫瘀滞，不能运胎，以致难产。<br /> <br /> 四、气滞湿郁<br /> <br /> 孕妇素多忧郁，气机不畅，或孕后胎体渐大，阻碍气机升降，易致气滞湿郁，湿停冲任，壅塞胞宫，不能运胎，以致难产。<br /> <br /> ［[[辨证论治]]］<br /> <br /> 本病的处理原则是促进和协调[[子宫]]的收缩，促进产程进展，尽量减少[[创伤]]，以恰当而安全的方式结束[[分娩]]。在[[辨证]]治疗中要注意与交骨不开难产、胎位异常难产及胎儿异常难产严格区别。<br /> <br /> 治疗大法是虚弱者[[补气]][[行血]]以运胎，湿瘀者[[行气活血]]以[[滑胎]]。但补虚不可过用滋腻之药，以防[[滞产]]；[[化瘀]]不可过用破血耗气之品，以防伤胎。<br /> <br /> 一、肾气虚弱型<br /> <br /> 主要证候：产时[[阵痛]]微弱，宫缩不强，产程过长，腰酸痛重，[[头晕]][[耳鸣]]，努责无力，[[舌淡]]，苔薄润；脉细滑。<br /> <br /> 证候分析：肾气虚弱，冲任不足，故使阵痛微弱，努责无力；胞宫无力运胎，故使宫缩不强，产程过长；[[肾主骨]]生髓，.脑为体之海，腰为肾之府，肾虚故腰酸痛重，头晕耳鸣。舌淡，苔薄润，脉细滑，为肾气虚弱之征。<br /> <br /> 治疗法则：补肾[[降气]]，开窍催产。<br /> <br /> 方药举例：神效催生丹（《卫生家宝[[产科]]备要》）。<br /> <br /> 腊月[[兔脑]]髓1枚（去皮膜，研如泥）[[冰片]]5g（另研，代[[麝香]]）[[乳香]]末12．5g（另研）[[母丁香]]5g（极细末）<br /> <br /> 上药研细，用兔脑髓为丸，[[鸡头]]实大，阴干后瓷瓶收封备用。临产时温[[丁香]]汤送服1丸。<br /> <br /> 方中兔脑髓补肾益精，催生滑胎；[[公丁香]]、母丁香温，肾降逆，开窍催产；乳香、冰片[[活血]]散结，开窍催产。全方共奏补肾降气，开窍催产之效。<br /> <br /> 二、气血虚弱型<br /> <br /> 主要证候：产时阵痛微弱，宫缩不强，产程过长，神倦[[乏力]]，[[心悸]][[气短]]，或用力过早，努责无力，[[面色苍白]]，舌淡，苔薄，脉虚大或细弱。<br /> <br /> 证候分析：气血虚弱，且又用力过早，冲任不足，故使阵痛微弱，努责无力；胞宫无力运胎，故使宫缩不强，产程过长；气血两虚，不能上荣，故面色苍白；气虚中阳不振，则神倦乏力，气短；[[血虚]]心失所养，则心悸。舌淡，苔薄，脉虚大或细弱，为气血虚弱之征。<br /> <br /> 治疗法则：补气[[养血]]，润胎催产。<br /> <br /> 方药举例：送子丹（《傅青主女科》）。<br /> <br /> [[生黄芪]]、[[当归]]、[[麦冬]]、[[熟地]]、[[川芎]]<br /> <br /> 方中生黄芪补益中气，气足以推送胞胎；熟地、麦冬、当归、川芎养血益阴，血旺以润泽胞胎。血旺则气得所养，气足则血得所依，气血俱旺，以收润胎催产之效。<br /> <br /> 三、气滞血瘀型<br /> <br /> 主要证候：产时腰腹持续胀痛，疼痛剧烈，宫缩虽强，但无规律、无推力，久产不下，[[精神紧张]]，[[烦躁不安]]，[[胸闷]]脘胀，时欲呕恶，面色紫黯，舌黯红，[[苔薄白]]，[[脉弦]]大或至数不匀。<br /> <br /> 证候分析：气机不利，冲任失畅，瘀滞胞宫，故使产时腰腹持续胀痛，疼痛剧烈；胞宫瘀滞，故宫缩虽强，但无规律、无推力，久产不下；素多忧郁，气机不利，故使精神紧张，烦躁不安，胸闷脘胀；气机逆乱，升降失调，则时欲呕恶。面色紫黯，舌黯红，苔薄白，脉弦大或至数不匀，为气机逆乱，气滞血瘀之征。<br /> <br /> 治疗法则：[[行气]]化瘀，滑胎催产。<br /> <br /> 方药举例：催生立应散（《济阴纲目》）。<br /> <br /> [[车前子]]、当归、[[冬葵子]]、[[白芷]]、[[牛膝]]、[[大腹皮]]、[[枳壳]]、川芎、[[白芍]]药<br /> <br /> 方中当归、川芎、牛膝[[活血化瘀]]，润胎催产为君；大腹皮、枳壳宽中下气，[[行滞]]催产为臣；车前子、冬葵子[[利水]]滑胎；白芷、白芍药养血[[消肿]]，缓急止痛。全方共奏行气化瘀，滑胎催产之效。<br /> <br /> 若[[血瘀]]甚者，症见临产腰腹持续疼痛不止，呼喊不已，剧痛难忍，面色紫黯，[[脉滑]]大。<br /> <br /> 治宜活血化瘀，滑胎催产为主，方用陈氏七圣散（《妇人大全良方》）。<br /> <br /> [[延胡索]]没药[[白矾]]白芷[[姜黄]]当归[[桂心]]各等分淬酒调服10g，服一二杯立产，方中延胡索、没药、姜黄、当归、桂心温经化瘀，[[行气止痛]]，滑胎催产；白芷消肿止痛；白矾消肿[[止血]]。全方共奏活血化瘀，滑胎催产之效。<br /> <br /> 四、气滞湿郁型<br /> <br /> 主要证候：产时腰腹持续胀痛，疼痛难忍，宫缩虽强，但无规律、无推力，久产不下，面浮肢肿，[[头晕目眩]]，心悸气短，[[胸膈满闷]]，[[恶心呕吐]]，舌黯，苔白腻，[[脉弦滑]]或滑大。<br /> <br /> 证候分析：气滞湿郁，湿停冲任，壅塞胞宫，故使腰腹持续胀痛，疼痛难忍；湿浊壅塞胞宫，故宫缩虽强，但无规律、无推力，久产不下；湿浊内停，泛溢肌肤，则面浮肢肿；膈间有水气，则心悸气短，胸膈满闷，恶心呕吐；湿浊中阻，清阳不升，头晕目眩。舌黯，苔白腻，脉弦滑或滑大，为气滞湿郁之征。<br /> <br /> 治疗法则：[[理气]]化湿，滑胎催产。<br /> <br /> 方药举例：神效达生散（《达生篇》）。<br /> <br /> [[苏梗]]、当归、白芍、[[甘草]]、川芎、枳壳、[[白术]]、[[陈皮]]、[[贝母]]、大腹皮、冬葵子、[[葱白]]<br /> <br /> 方中白术、陈皮、贝母[[健脾化湿]]，理气调中，[[化痰]]散结；苏梗、枳壳[[利膈]]宽中，顺气催产；大腹皮、冬葵子下气利水，消肿滑胎；葱白通阳散结。全方共奏理气化湿，滑胎催产之效。<br /> ==参看==<br /> *[[难产]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{中医妇科学图书专题}}</div>

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