112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 茧唇是以口唇肿起，皮白皱裂形如蚕茧，溃烂出血为主要表现的肿瘤性疾病。《疮疡经验...”为内容创建页面

2014-02-06T09:35:44Z

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[[茧唇]]是以[[口唇]]肿起，皮白皱裂形如[[蚕茧]]，溃烂[[出血]]为主要表现的[[肿瘤]]性[[疾病]]。《[[疮疡经验全书]]》云：。若肿起[[白皮]]皱裂如蚕茧，故名曰茧唇也。”《[[外科正宗]]》云：“初起如豆，渐大若蚕茧，突肿坚硬。”相当于西医的[[唇癌]]，为[[口腔]]中常见的[[恶性肿瘤]]之一。

［病因[[病机]]］

由于心思太过，忧虑过度，[[心阴]]耗损，[[心火内炽]]，移热于脾，郁结于唇；或过食煎炒炙博，醇酒厚味，脾胃受伤，[[积热]]酿痰，痰随火行，留注于唇；或[[肾阴]]亏损，[[相火]]上炎，火毒蕴结于唇而致本病。

［诊断］

本病多见于50岁以上男性。大多数发生于[[下唇]]的[[唇红缘]]部位，少数发生于下唇的外中三分交界处。发病与长期吸烟，尤其使用烟嘴及烟斗有关。口唇[[白斑]]、疣赘及[[皲裂]]等病变长期不愈与本病的发生也有一定关系。

初起时，以唇部出现可排除机械性、[[物理]]性、[[化学]]性损伤的无痛性肿块或[[溃疡]]为特征。

局部表现有3种情况：①唇部结块如豆，逐渐增大，肿而坚硬，形如茧壳，继而溃破；②唇部起圆形肿物，似[[乳头]]、蕈状突出，进一步溃烂似[[翻花]]，时流血水；③唇部溃疡，周围呈堤状，底部发硬，肉似翻花。以上三者均可累及颌下而出现坚硬肿块。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]法

（一）心[[脾火]]炽[[唇肿]]高突坚硬，或溃烂疼痛；伴[[口渴]]尿赤；[[舌质]]红，苔黄，[[脉数]]。

[[辨证]]分析：心思太过，忧虑过度，心火内炽，移热于脾，郁结于唇，故唇肿高突坚硬，疼痛；热盛肉腐，故溃烂；火易[[伤津]]，故口渴；心移热于[[小肠]]，故尿赤；[[舌红]]、苔黄、脉数均为有热之象。

治法：[[清火解毒]]，[[养阴]][[生津]]。

方药：清凉[[甘露]]饮加减。

（二）脾胃[[实热]]口唇肿块突起，[[唇口燥裂]]，灼热疼痛；伴[[面赤]]口渴，[[便秘]]尿黄；舌红，苔黄腻，[[脉滑]]数。

辨证分析：[[饮食不节]]，脾胃受伤，积热移脾，火盛生痰，痰随火生，留注于唇，故口唇肿块突起坚硬，唇口燥裂，灼热疼痛；火为阳性，其性炎上，故面赤；[[热盛伤津]]，故口渴、便秘；舌红、苔黄腻、脉滑数为脾胃实热之见症。

治法：[[通腑泄热]]，[[化痰]][[解毒]]。

方药：[[凉膈散]]加减。

（三）相火上炎口唇溃烂，痛如火燎，色紫暗，时流血水；伴两颧发红，[[手足心热]]；舌红无苔，[[脉细数]]。

辨证分析：[[肾水]]亏损，相火上炎，火毒蕴结于唇，故口唇溃烂；火毒蕴结，[[经络]]阻塞，故痛如火燎；肾水亏乏，[[虚火]]内生，故见两颧发红，手足心热；舌红无苔、脉细数为[[阴虚火旺]]之象。

治法：[[滋阴降火]]。

方药：知柏地黄汤加减。

二、[[外治法]]

不能手术治疗者，可于肿块溃烂时外敷[[皮癌净]]，1天或隔天1次，待疮[[面焦]]痂四周翘起，推之活动时即停药。

［其他[[疗法]]］

手术治疗早期一旦确诊，即应尽早手术。

［预防与调摄］

1．及早治疗口唇白斑、疣赘及皲裂，

2．戒烟，避免使用烟嘴、烟斗。

［结语］

茧唇相当于西医的唇癌。其特点是：初起下唇为无痛性局限性[[硬结]]，或似乳头、蕈状突出，溃烂后翻花如[[杨梅]]：心脾火炽证，治宜清火解毒、养阴生津，方用清凉甘露饮加减；脾胃[[实热证]]，治宜通腑泄热、化痰解毒，方用凉膈散加减；相火上炎证，治宜[[滋阴]]降。，方用知柏地黄汤加减。本病应早期诊断，争取早期手术。
==参看==
*[[茧唇]]
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