112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁，故称之...”为内容创建页面

2014-01-26T04:41:06Z

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[[粉刺]]是一种[[毛囊]]、[[皮脂腺]]的[[慢性炎症]]性[[皮肤病]]。因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁，故称之粉刺。《[[医宗金鉴]].[[外科心法]]要诀.[[肺风]]粉刺）云：。此证由[[肺经]][[血热]]而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤[[肿痛]]，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如[[黍米]]白屑，宜内服清[[肺饮]]，外敷颠倒散。”本病以[[皮肤]]散在性粉刺、[[丘疹]]、[[脓疱]]、[[结节]]及[[囊肿]]，伴[[皮脂溢出]]为临床特征。好发于颜面、胸、[[背部]]。多见于青春期男女。相当于西医的[[痤疮]]。

［病因[[病机]]］

素体阳热偏盛，加之青春期生机旺盛，[[营血]]日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻[[肌肤]]，而发本病；或因过食辛辣肥甘之品，肺胃[[积热]]，循经上熏，血随热行，上壅于胸面。若病情日久不愈，气血郁滞，[[经脉]]失畅；或肺胃积热，久蕴不解，[[化湿]]生痰，痰瘀互结，致使粟疹日渐扩大，或局部出现结节。累累相连。

总之，素体血热偏盛是发病的内因；[[饮食不节]]、[[外邪]]侵袭是致病的条件。若[[湿热]]夹痰，则会使病程缠绵，病情加重。

［诊断］

好发于颜面，亦可见于胸背上部及[[肩胛]]部等处，典型皮损为毛囊性丘疹，多数呈[[黑头粉刺]]，周围色红，用手挤压，有小米或米粒样白色脂栓排出，少数呈灰白色的小丘疹，以后色红，吨部发生小脓疱，破溃后痊愈，遗留暂时性[[色素沉着]]或有轻度凹陷的[[疤痕]]。有时形成结节、[[脓肿]]、囊肿等多种形态损害，愈后留下明显疤痕，皮肤粗糙不平，伴有油性皮脂溢出。

一般无自觉[[症状]]或稍有[[瘙痒]]，若[[炎症]]明显时，可引起疼痛或触痛。病程缠绵，往往此起彼伏，有的可迁延数年或十余年，一般到30岁左右可逐渐痊愈。

［鉴别诊断］

一、[[酒渣鼻]]好发于中年人，损害为面部中央及[[鼻尖]]弥漫性[[红斑]]、丘疹、脓疱及[[毛细血管扩张]]，晚期形成[[鼻赘]]。

二、[[职业性痤疮]]常见于与矿物油接触者，可产生痤疮样皮损，损害较密集，可伴毛囊角化，除面部外，常侵犯[[手背]]、[[前臂]]、肘及膝等接触部位。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]法

（一）肺经风热丘疹色红，或有痒痛；[[舌红]]，苔薄黄，[[脉浮]]数。

[[辨证]]分析：肺经风热，壅阻于肌肤，故丘疹色红，或有痒痛；舌红、苔薄黄、脉浮数为肺经风热之象。

治法：[[清肺散]]风。

方药：[[枇杷]]清肺饮加减。

（二）湿热蕴结皮损[[红肿]]疼痛，或有脓疱；伴[[口臭]]，[[便秘]]，尿黄；舌红，苔黄腻，[[脉滑]]数。

辨证分析：饮食不节，过食辛辣肥甘，湿热蕴结，薰蒸肌肤，故皮损红肿疼痛，或有脓疱；湿热蕴[[结肠]]胃，故口臭，便秘；尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。

治法：[[清热化湿]]。

方药：枇杷清肺饮合[[黄连解毒汤]]加减。

（三）痰湿[[凝结]]皮损结成囊肿；或伴有[[纳呆]]，[[便溏]]；[[舌淡]]胖，苔薄，脉滑。

辨证分析：[[脾失健运]]，化湿生痰，痰湿凝结于肌肤，故见皮损结成囊肿；中焦不运则纳呆，便溏；舌淡胖、苔薄、脉滑为痰湿凝结之象。

治法：[[化痰]][[健脾]][[渗湿]]。

方药：[[海藻玉壶汤]]合[[参苓白术散]]加减。

二、[[外治法]]

（一）颠倒散、鹅黄散等，茶水调搽。

（二）三黄[[洗剂]]、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等外搽。

［预防与调摄］

1．经常用温水、[[硫黄]]肥皂洗脸，以减少油脂附着面部堵塞毛孔。

2．禁止用手挤压皮损，以免引起[[感染]]。

3．少食油腻、辛辣及糖类食品，多吃新鲜[[蔬菜]]、水果，保持[[大便]]通畅。

［结语］

粉刺相当于西医的痤疮。其特点是皮肤上散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出。好发于颜面、胸背，多见于青春期男女。应与酒渣鼻、职业性痤疮相鉴别。[[肺经风热证]]，治宜清肺散风，方用枇杷清肺饮加减；[[湿热蕴结证]]，治宜清热化湿，方用枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减；痰湿凝结证，治宜化痰健脾渗湿，方用海藻玉壶汤合参苓白术散加减。外治选用颠倒散、鹅黄散、三黄洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等外搽。
==参看==
*[[粉刺]]
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