112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。《医宗金鉴，外...”为内容创建页面

2014-01-26T11:50:22Z

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瘾疹是一[[种皮]]肤出现红色或苍白[[风团]]，时隐时现的[[瘙痒]]性、过敏性[[皮肤病]]。《[[医宗金鉴]]，[[外科心法]]要诀》云：“此证俗名[[鬼饭疙瘩]]，由汗出受风，或露卧乘凉，[[风邪]]多中表虚之人。

初起[[皮肤]]作痒，次发扁疙瘩，形如豆办，堆累成片，日痒甚者，宜服[[秦艽]]牛蒂汤，夜痒重者，宜[[当归饮子]]服之。”本病以皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病，老幼都可罹患，约有15％～20％的人一生中发生过本病。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。[[中医]]古代文献又称风瘩癌、[[风疹块]]、风疹等。本病相当于西医的[[荨麻疹]]。

［病因[[病机]]］

本病总因禀赋不耐，人体对某些物质[[过敏]]所致。可因卫外不固，[[风寒]]、[[风热]]之邪客于肌表；或因[[肠胃]][[湿热]]郁于[[肌肤]]；或因[[气血不足]]，[[虚风]]内生；或因情志内伤，冲任不调，[[肝肾]]不足，而致风邪搏结于肌肤而发病。

［诊断］

皮肤上突然出现风团，色白或红或正常[[肤色]]；大小不等，形态不一；局部出现，或泛发全身，或稀疏散在，或密集成片；发无定时，但以傍晚为多。风团成批出现，时隐时现，持续时间长短不一，但一般不超过24小时，消退后不留任何痕迹，部分患者一天反复发作多次。自觉剧痒、烧灼或刺痛。部分患者，搔抓后随手起条索状风团；少数患者，在[[急性发作期]]，出现[[气促]]、[[胸闷]]、[[呼吸困难]]、[[恶心呕吐]]、[[腹痛]][[腹泻]]、心慌[[心悸]]。急性者，发病急来势猛，风团骤然而起，迅速消退，瘙痒随之而止；慢性者，反复发作，经久不愈，病期多在l一2个月以上，甚至更久。

［鉴别诊断］

一、[[水疥]]好发于儿童，多见于春夏秋季，好发部位为四肢、腰[[腹部]]、臀部，典型皮损为纺锤形[[丘疹]]，色红，长轴与[[皮纹]]平行，中央常有针尖大小的[[红斑]]或[[水疱]]，瘙痒剧烈。

二、[[猫眼疮]]可发生于任何年龄，春秋季多见，好发于手足背、掌底、四肢伸侧等处，皮损呈多形性，有红斑、丘疹、风团、水疱、[[大疱]]等，常两种以上皮损同时存在，典型皮损为猫眼，即虹彩状，色暗红或紫红。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]法

（一）风热犯表风团鲜红，灼热剧痒，遇热则皮损加重；伴[[发热恶寒]]，[[咽喉肿痛]]；[[舌质]]红，[[苔薄白]]或薄黄，[[脉浮]]数。

[[辨证]]分析：风热之邪客于肌肤，外不得透达，内不得疏泄，故风团鲜红、灼热，遇热则皮损加重；风盛则剧痒；[[营卫不和]]则发热恶寒；风热壅肺卿咽喉肿痛；[[舌红]]、苔薄黄或薄白、脉浮数为风热犯表之象。

治法：[[疏风清热]]土

方药：[[消风散]]加减。

（二）风寒束表风团色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴；舌质淡，苔白，脉浮紧。

辨证分析：白色主寒，风性瘙痒，风寒外袭，营卫不和，故风团色白，皮肤瘙痒；寒性阴冷，故皮损得热则减，遇寒加重；阴津未伤，故口不渴；舌质淡、苔白、脉浮紧为风寒束表之象。

治法：[[疏风]]散寒。

方药：[[桂枝汤]]或[[麻黄]][[桂枝]]各半汤加减。

（三）[[血虚]]风燥风团反复发作，迁延月久，午后或夜间加剧；伴[[心烦]]易怒，[[口干]]，[[手足心热]]；[[舌红少津]]，脉沉细。

辨证分析：血虚日久则肌肤失养，[[化燥]]生风，风气搏于肌肤，故风团、瘙痒反复迁延日久；[[津血同源]]，血虚亦致[[阴血]]不足，[[虚火]]内生，故伴心烦易怒，口干，手足心热；[[虚热]]内扰阴分则午后或夜间[[症状]]加剧；舌红少津、脉沉细为血虚津伤、虚热内生之象。

治法：[[养血]][[祛风]][[润燥]]。

方药：当归饮子加减。

二、[[外治法]]

（一）香樟木、[[蚕砂]]各30—60g，煎水外洗。

（二）[[炉甘石洗剂]]外搽。

［其他[[疗法]]］

一、针刺皮损发于上半身者，取[[曲池]]、[[内关]]；发于下半身者，取[[血海]]、[[足三里]]、[[三阴交]]；发于全身者，配[[风市]]、[[风池]]、[[大肠俞]]等。手法：除[[血虚风燥证]]外，其他均用泻法。[[耳针]]取[[神门]]、肺区、枕部、肝区、脾区、[[肾上腺]]、[[皮质]]下等穴，针刺后[[留针]]1小时，每次选2-3穴。

二、放血分别在双耳尖、双中指尖、双足趾尖经常规[[消毒]]后，用[[三棱针]]刺之，挤出少许[[血液]]。

三、西医治疗对急性者，可选用抗组胺制剂、钙剂、[[硫代硫酸钠]]等。病情严重者，可短期内应用[[皮质类固醇激素]]，如[[地塞米松]]、[[氢化可的松]]。若出现[[喉头水肿]]，呼吸困难，应给予0．1％[[肾上腺素]]皮下或[[肌肉注射]]，[[静脉注射]]地塞米松。若出现[[窒息]]，应行紧急[[气管切开术]]。

［预防与调摄］

1．尽可能找出病因并去除之。

2．禁食辛辣、鱼腥等物。

3．避风寒，调情志，慎起居。

［结语］

瘾疹相当于西医的荨麻疹。其特点是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹。应与水疥、猫眼疮相鉴别。风热犯[[表证]]，治宜疏风清热，方用消风散加减；[[风寒束表证]]，治宜疏风散寒，方用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减；血虚风燥证，治宜养血祛风润燥，方用当归饮子加减。
==参看==
*[[瘾疹]]
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