112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。宋，《圣济总录》云：“热疮...”为内容创建页面

2014-01-26T11:51:13Z

以“{{Hierarchy header}} 热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。宋，《圣济总录》云：“热疮...”为内容创建页面

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[[热疮]]是指[[发热]]或[[高热]]过程中所发生的一种急性[[疱疹]]性[[皮肤病]]。宋，《[[圣济总录]]》云：“热疮本于热盛，风气因而乘之，故特谓之热疮。”本病以好发于[[皮肤粘膜]]交界处的成群[[小疱]]为临床特征。多在1周后痊愈，但易于复发。男女老幼均可发病，尤以成年人为多。相当于西医的[[单纯疱疹]]。

［病因[[病机]]］

本病多为[[外感]][[风热]]邪毒，客于肺胃二经，蕴蒸[[皮肤]]而生；或因[[肝胆湿热]]下注，阻于阴部而成；或由反复发作，[[热邪]][[伤津]]，[[阴虚内热]]所致。发热、受凉、日晒、[[月经]]来潮、[[妊娠]]、[[肠胃]][[功能障碍]]等常能诱发本病的产生。

［诊断］

本病可见于身体任何部位，但好发于皮肤粘膜交界处，如口角、[[唇缘]]、[[鼻孔]]周围和外生殖器等处，若发生在[[口腔]]、咽部、[[眼结膜]]等处，称粘膜热疮；发生于外生殖器部位，称阴部热疮。皮损初为[[红斑]]，继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或[[水疱]]，内含透明浆液，数日后疱破[[糜烂]]，轻度[[渗出]]，逐渐干燥，结淡黄或淡褐色痂，1—2周痂皮脱落而愈，但易复发。

发病前，局部有灼痒、紧张感，重者可有发热、不适等[[全身症状]]。发于外[[生殖器]]者，可引起[[尿频]]、[[尿痛]]等[[症状]]；发于口角、唇缘或[[口腔粘膜]]者，可引起颌下或[[颈部]]署核[[肿痛]]；发于孕妇则易引起[[早产]]、[[流产]]及[[新生儿]]热疮等。

［鉴别诊断］

一、[[蛇串疮]]；皮损沿外周[[神经]]走向呈带状分布，不超过正中线；为成簇的水疱，疱间皮肤正常，刺痛明显。

二、[[黄水疮]]好发于儿童的颜面、四肢等暴露部位，多见于夏秋季节，皮损以[[脓疱]]、脓痂为主，呈散在分布，自觉[[瘙痒]]。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]法

（一）肺胃热盛多发于颜面部，以[[口唇]]鼻侧多见，皮损为群集小水疱，灼热刺痒；伴轻度周身不适，[[心烦]]郁闷，[[大便]]于，[[小便]]黄；[[舌红]]，苔黄，[[脉弦]]数。

[[辨证]]分析：鼻为肺之窍，[[胃经]]环绕面唇，风性上行，故肺胃热盛多发于面、鼻、唇。肺胃热盛，[[津液]]布散失常，则皮肤起小水疱；风热毒邪蕴蒸皮肤，则灼热；风盛则痒；轻度周身不适、心烦郁闷、大便干、小便黄、舌红、苔黄、脉弦数均为肺胃热盛之象。

治法：[[疏风清热]][[解毒]]。

方药：[[辛夷]]清[[肺饮]]加减。

（二）肝胆湿热疱疹发于阴部，易破溃糜烂，疼痛明显；伴发热，大便于，[[小便黄赤]]；[[舌质]]红，苔黄腻，[[脉滑]]数。

辨证分析：[[足厥阴肝经]]循[[少腹]]绕[[阴器]]，肝胆湿热下注阻于阴部，则见局部[[起疱]]疹；[[湿热]]蕴结，热盛皮腐，则易破溃糜烂；湿热阻滞[[经络]]，不通则痛；热盛则发热；便于溲赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。

治法：[[清热利湿]]解毒。

方药：[[龙胆泻肝汤]]加减。大便干者，加生大黄以[[泻下]]通腑。

（三）阴虚内热病情反复发作；伴[[口干唇燥]]，午后微热；舌红，苔薄，[[脉细数]]。

辨证分析：[[热毒]]久恋，耗伤朋液，致阴虚内热，[[阴虚]]则[[阴阳失调]]，故易为诱因引起发病；口干唇燥、午后微热、舌红、苔薄、脉细数均为阴虚内热之象。

治法：[[养阴清热]]解毒。

方药：[[增液汤]]加[[板蓝根]]、[[紫草]]、[[生薏苡仁]]等。

二、[[外治法]]

局部外用药以[[清热]]、解毒、干燥、收敛为主。皮损以[[丘疱疹]]为主，糜烂、渗出偏重者，以[[马齿苋]]水洗剂外洗或[[湿敷]]；皮损以糜烂、[[结痂]]为主，或向愈时，以[[紫金锭]]磨水，或[[青黛]]膏、[[黄连膏]]等外搽。

［预防与调摄］

1．对反复发作者，应除去诱发因素。

2．保持局部清洁，促使干燥结痂，防止染毒。

3．饮食宜清淡，忌辛辣炙博、肥甘厚味。

4．杜绝不洁[[性交]]。

［结语］

热疮相当于西医的单纯疱疹。其特点是皮肤粘膜交界处，簇集性局限性水疱，自觉灼痒紧张，一般无全身症状，易于复发。本病应与蛇串疮、黄水疮相鉴别。[[肺胃热盛证]]，治宜疏风清热解毒，方用辛夷清肺饮加减；[[肝胆湿热证]]，治宜清热利湿解毒，方用龙胆泻肝汤加减；[[阴虚内热证]]，治宜养阴清热解毒，方用增液汤加板蓝根、紫草、生薏苡仁。
==参看==
*[[热疮]]
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