112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 油风为一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。《医宗金鉴.外科心法要诀》云：“此...”为内容创建页面

2014-01-26T11:51:29Z

以“{{Hierarchy header}} 油风为一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。《医宗金鉴.外科心法要诀》云：“此...”为内容创建页面

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[[油风]]为一种[[头部]][[毛发]]突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。《[[医宗金鉴]].[[外科心法]]要诀》云：“此证毛发千焦，成片税落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼剃头。由毛孔开张，[[邪风]]乘虚袭人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。宜服神应养真丹，以治其本；外以海艾汤洗之，以治其标。”本病以[[脱发]]区[[皮肤]]正常，无自觉[[症状]]为临床特征：可发生于任何年龄，但多见于青年，男女均可发病。相当于西医的[[斑秃]]。

［病因[[病机]]］

过食辛辣炙博、醇甘厚味，或情志[[抑郁]][[化火]]，损阴耗血，[[血热]]生风，[[风热]]上窜巅顶，毛发失于[[阴血]]濡养而突然脱落；或[[跌仆]]损伤，[[瘀血]]阻络，血不畅达，[[清窍]]失养，发脱不生；或久病致气血两虚，[[肝肾]]不足，精不化血，血不养发．[[肌腠]]失润，发无生长之源，[[毛根]]空虚而发落成片。

［诊断］

[[头发]]突然成片迅速脱落，脱发区皮肤光滑，边缘的头发松动，很易拔出，拔出时可见发干近端[[萎缩]]，呈上粗下细的“感叹号”（！）样。脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形。数目不等，大小不一，可相互连接成片，或头发全部脱光，而呈[[全秃]]。严重者，[[眉毛]]、[[胡须]]、[[腋毛]]、[[阴毛]]甚至毳毛等全身毛发脱落而呈[[普秃]]。

一般无自觉症状，多在无意中发现。常在过度劳累、[[睡眠不足]]、[[精神紧张]]或受刺激后发生。

病程较长，可持续数月或数年，多数能自愈，但也有反复发作或边长边脱者，开始长新发时，往往纤细柔软，呈灰白色，类似[[毫毛]]，以后逐渐变粗变黑，最后恢复正常。

［鉴别诊断］

一、[[面游风]]头发呈稀疏，散在性脱落，脱发多从[[额角]]开始，延及前头及[[颅顶]]部，[[头皮]]覆有糠秕状或油腻性[[鳞屑]]，常有不同程度的[[瘙痒]]。

二、[[白秃疮]]好发于儿童，为不完全脱发，毛发多数折断，残留毛根，附有白色鳞屑和[[结痂]]，断发中易查到[[真菌]]。

三、[[肥疮]]多见于儿童，头部有典型的碟形癣痂，其间有毛发穿过，头皮有萎缩性的[[疤痕]]，真菌检查阳性。

［[[辨证论治]]］

一、[[内治]]法

（一）血热[[风燥]]突然脱发成片，偶有[[头皮瘙痒]]，或伴头部烘热；[[心烦]]易怒，急躁不安；苔薄，[[脉弦]]。

[[辨证]]分析：过食辛辣炙博，情志抑郁，化火耗[[伤阴]]血，血热生风，风热上窜巅顶，气血失和，发失所养，故突然脱发成片，头皮瘙痒，头部烘热；[[肝郁]]化火则心烦易怒，急躁不安；苔薄、脉弦为血热风燥之象。

治法：[[凉血]][[熄风]]，[[养阴]]护发。

方药：[[四物汤]]合[[六味地黄]]汤加减。若风热偏胜，脱发迅猛者，宜[[养血]]散风、[[清热]]护发，治以神应养真丹。

（二）[[气滞血瘀]]病程较长，头发脱落前先有[[头痛]]或[[胸胁]]疼痛等症；伴夜多[[恶梦]]，[[烦热]]难眠；[[舌有瘀斑]]，脉沉细。

辨证分析：忧思郁结[[气滞]]、跌仆或久病或瘀，阻滞于头窍胸胁，[[故病]]程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；气滞血瘀，发失所养，故头发脱落；瘀滞郁热，内扰心神，故伴夜多恶梦，烦热难眠；舌有瘀斑、脉沉细为气滞血瘀之象。

治法：通窍活血。

方药：[[通窍活血汤]]加减。

（三）气血两虚多在病后或产后，头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱；伴唇白，[[心悸]]，[[气短懒言]]，倦怠[[乏力]]；[[舌淡]]，脉细弱。

辨证分析：病后产后，气血虚弱，发失所养，故头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯搞，触摸易脱；[[血虚]]，心失所养则心悸；[[气虚]]则气短懒言，倦怠乏力；唇白、舌淡、脉细弱为气血两虚之象。

治法：[[益气补血]]。

方药：[[八珍汤]]加减。

（四）肝肾不足病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头昏，[[耳鸣]]，[[目眩]]，[[腰膝酸软]]；舌淡，苔剥，脉细。

辨证分析：禀赋不足，或[[劳损]]久病，致肝肾不足，[[精血]]亏虚，发失滋荣，故平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；肝肾不足，清窍、筋络失养，故头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌淡、苔剥、脉细为肝肾不足之象。

治法：[[滋补肝肾]]。

方药：[[七宝美髯丹]]加减。

二、[[外治法]]

（一）鲜[[毛姜]]（或[[生姜]]）切片，烤热后涂擦脱发区，每天数次。

（二）5％～10％[[斑蝥]]酊、10％[[补骨脂酊]]、10％[[辣椒酊]]外搽，每天数次。

［其他[[疗法]]］

针刺疗法主穴取[[百会]]、[[头维]]、生发穴（[[风池]]与[[风府]]连线中点），配[[翳明]]、[[上星]]、太阳、风池、[[鱼腰]]透[[丝竹空]]。手法：[[实证]]用泻法，[[虚证]]用[[补法]]，每次取3-5穴，每日或隔日1次。

如病期延长，可在脱发区和沿头皮[[足太阳膀胱经]]循行部位用[[梅花针]]移动叩击，每天1次。

［预防与调摄］

1．注意劳逸结合，保持心情舒畅；避免[[烦躁]]、悲观、忧愁、动怒等情志因素。

2，加强营养，注意摄人富含[[维生素]]的饮食，纠正偏食的不良习惯。

3．注意头发已生，加强头发护理，不用碱性强的肥皂洗发，少用电吹风吹烫头发。

［结语］

油风相当于西医的斑秃。其特点是脱发区皮肤正常，无自觉症状。应与面游风、白秃疮、肥疮相鉴别。血热[[风燥证]]，治宜凉血熄风、养阴护发，方用四物汤合六味地黄汤加减；[[气滞血瘀证]]，治宜通窍活血，方用通窍活血汤加减；[[气血两虚证]]，治宜益气补血，方用八珍汤加减；[[肝肾不足证]]，治宜滋补肝肾，方用七宝美髯丹加减。外治可选用鲜毛姜、斑蝥酊、补骨脂酊、辣椒酊等外搽，并配合针刺治疗。
==参看==
*[[油风]]
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