112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 预防，就是采取一定的措施，防止疾病的发生和发展。《内经》称之为“治未病”。指出：“圣人下治...”为内容创建页面

2014-01-25T17:12:36Z

以“{{Hierarchy header}} 预防，就是采取一定的措施，防止疾病的发生和发展。《内经》称之为“治未病”。指出：“圣人下治...”为内容创建页面

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预防，就是采取一定的措施，防止[[疾病]]的发生和发展。《[[内经]]》称之为“治未病”。指出：“圣人下治已病治未病，不治已乱治未乱”（《[[素问]].四气调神大论》）。可见古人早已认识到预防疾病，防患于未然的重要意义。

所谓治未病包括未病先防和既病防变两个方面的内容，

'''一、未病先防'''

（一）未病先防的概念

未病先防是指在人体未发生疾病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。这是[[中医学]]预防疾病思想最突出的体现。“是故已病而后治，所以为[[医家]]之法；未病而充治，所以明摄生之理”（《[[丹溪心法]]》）。未病先防旨在提高抗病能力，防止[[病邪]]侵袭。

（二）未病先防的方法

1．调养身体，提高人体抗病能力

（1）调摄精神：精神情志活动是[[脏腑]]功能活动的体现。突然强烈的精神刺激，或反复的、持续的刺激，可以使人体[[气机]]紊乱，[[气血阴阳]]失调而发病，而在疾病的过程中，情志变动又能使疾病恶化。因此，调养精神就成为[[养生]]的第一要务了。

[[中医]]摄生十分重视精神调养，要求人们做到“恬淡虚无”。“恬”是安静；“淡”是愉快；“虚”是虚怀若谷，虚己以待物；“无”足没有妄想和贪求，即具有较为高尚的情操，无私寡欲，情舒畅，精神愉快，则人体的气机调畅，气血和平，[[正气]]旺盛，就可以减少疾病的发生。

（2）锻炼身体：“生命在于运动”．人体通过运动，可使气机调畅，气血流通，[[关节]]疏利，增强体质，提高抗病力．不仅可以减少疾病的发生，促进健康长寿，而且对某些[[慢性病]]也有一定的治疗作用。

（3）生活起居应有规律，要作到：

①饮食有节：中医摄生学要求人们饮食要有节制，不可过饱或过饥，否则“饮食自倍，[[肠胃]]乃伤”（《素问.痹论》）。此外，饮食[[五味]]不可偏嗜，并应控制肥甘厚味的摄人，以免伤人。

②起居有常：起居有常是指起居要有一定的规律。中医非常重视起居作息的规律性，并要求人们要适应四时时令的变化，安排适宜的作息时间，以达到预防疾病，增进健康和长寿的目的。此外，养生还要注意劳逸结合，适当的体力劳动，可以使气血流通，促进身体健康。否则，过劳以耗伤气血，过逸又可使气血阻滞，而发生各种疾病。

③适应自然规律：自然界的四时气候变化，必然影响人体，使之发生相应的[[生理]]和[[病理]]反应。只有掌握其规律，适应其变化，才能避免[[邪气]]的侵害，减少疾病的发生，中医学提出了“法于[[阴阳]]”、“和于术数”等摄生原则，以适应自然规律，保障人的健康。“法于阴阳”的“法”，即效法之意。“阴阳”，指自然界变化的规律。“和于术数”的“和”，为调和、协调之意。“术数，修身养性之法”（《类经，摄生类》）。即遵循自然界[[阴阳消长]]规律而采取适宜的摄生方法：如果不能适应自然界的变化，就会引起疾病的发生，甚至危及生命。

（4）药物预防及人工[[免疫]]：《素问.刺法论》中有：“[[小金丹]]……服十粒，无疫干也”的记载，可见我国很早就已开始用药物预防疾病了。我国在16世纪就发明了[[人痘接种]]法预防[[天花]]，是人工免疫的先驱，为后世[[预防接种]][[免疫学]]的发展开辟了道路。近年来随着中医药的发展，试用[[中药]]预防多种疾病收到了很好的效果。如[[板蓝根]]、[[大青叶]]预防[[流感]]、[[腮腺炎]]，[[马齿苋]]预防菌痢等，都是简便易行，用之有效的方法。

2．防止病邪的侵袭：病邪是导致疾病发生的重要条件，故未病先防除了增强体质，提高正气的抗邪能力外，还要注意防止病邪的侵害。应讲究卫生，防止环境、水源和食物污染，对[[六淫]]、疫疠等应避其毒气。至于[[外伤]]和虫、兽伤，则要在日常生活和劳动中，留心防范。

'''二、既病防变'''

（一）既病防变的概念

所谓既病防变是指在疾病发生以后，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与[[传变]]。

（二）既病防变的方法

1．早期诊断：“病之始生浅，则易治；久而深入，则难治”（《医学源流论.防微论》）。疾病初期，病情轻浅，正气未衰，所以比较易治。倘若不及时治疗，病邪就会由表人里，病情加重，正气受到严重耗损，以至病情危重。因此既病之后，就要争取时间及早诊治，防止疾病由小到大，由轻到重，由局部到整体，防微杜渐，这是防治疾病的重要原则。所谓“见微知著，弥患于未萌，是为上工”（《[[医学心悟]]》）。如[[头目眩晕]]，[[拇指]]和次指麻木，口眼和[[肌肉]]不自主地跳动为[[中风]]预兆，必须重视防治，以免酿成大患。

2．防止传变：传变，亦称[[传化]]，是指脏腑组织病变的转移变化。“善医者，知病势之盛而必传也，预为之防，无使结聚，无使泛滥，无使并合，此上工治未病之说也”（《医学源流论.[[表里]]上下论》）。

中医学关于疾病传变的理论是研究疾病发展的机转、趋向和转归的一种理论，不仅关系到临床治疗，而且对于早期治疗、控制疾病的进展、推测疾病的预后，均有着重要的指导意义。

在疾病防治工作中，只有掌握疾病发生发展规律及其传变途径，做到早期诊断，有效地治疗，才能防止疾病的传变。具体的传变规律，如[[外感]][[热病]]的六经传变、[[卫气营血]]传变、[[三焦]]传变、[[内伤杂病]]的[[五行]]生克制化规律传变，以及[[经络]]传变、表里传变等。我们能够认识和掌握疾病的传变途径及其规律，就及时而适当地作出防治措施，从而制止疾病的发展或恶化。

如[[伤寒]]，是一类以感受[[风寒]]之邪为主的外感热病。其邪始自皮毛[[肌腠]]而人，其“循经传”的一般规律是由太阳而阳明，而少阳，而太阴，而少阴，而[[厥阴]]。此外尚有“[[越经传]]”、“表里传”、“随经人腑”等传变形式。虽形式不一，但多始于太阳，因误治而造成传变者亦以[[太阳病]]阶段为最多。因而，伤寒的早治必须把握住太阳病这一关键。“[[脉浮]]，头[[项强]]痛而[[恶寒]]”是太阳病的临床基本特征，太阳[[表证]]每以[[发散]][[外邪]]为主要治法。太阳病阶段的正确而有效的治疗，是截断[[伤寒病]]势发展的最好措施：

3．先安未受邪之地：既病防变，不仅要截断病邪的传变途径，而且又“务必先安未受邪之地”。

由于人体“[[五脏]]相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜”（《素问.玉机真脏论》）。因而，主张根据其传变规律，实施预见性治疗，以控制其病理传变。如《[[金匮要略]]》中所说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”因此，临床上治疗[[肝病]]时常配合[[健脾]]和胃之法，就是要先补脾胃，使[[脾气]]旺盛而不受邪，以防止肝病传脾。五脏之伤，穷必及肾。如，在[[温热]]病发展过程中，由于热邪伤阴，[[胃阴]]受损的病人，病情进一步发展，则易耗伤[[肾阴]]。据此清代医家[[叶天士]]提出了“务在先安未受邪之地”的防治原则。在甘寒以[[养胃]]阴的方药中，加入“咸寒”以[[养肾]]阴的药物，从而防止肾阴耗伤。
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