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2014-01-25T17:12:58Z

以“{{Hierarchy header}} 脑，又名髓海、头髓。在气功学上，脑又称泥丸、昆仑、天谷。脑深藏于头部，位于人体最上部...”为内容创建页面

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脑，又名[[髓海]]、头髓。在[[气功]]学上，脑又称泥丸、[[昆仑]]、天谷。脑深藏于[[头部]]，位于人体最上部，其外为头面，内为脑髓，是精髓和[[神明]]高度汇集之处，为[[元神之府]]。

'''（一）脑的解剖形态'''

脑，位居[[颅腔]]之中，上至[[颅囟]]，下至[[风府]]（[[督脉]]的一个[[穴位]]，位于[[颈椎]]第1椎体上部），位于人体最上部。风府以下，[[脊椎骨]]内之髓称为[[脊髓]]。脊髓经项复骨（即第6颈椎以上的[[椎骨]]）下之髓孔上通于脑，合称脑髓。脑与[[颅骨]]合之谓之头，即头为头颅与头髓之概称。

脑由精髓汇集而成，不但与脊髓相通，“脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，髓则肾主之”（《医学入门.天地人物气候相应图》），而且和全身的精微有关。故曰：“诸髓者，皆属于脑”（《[[素问]].五脏生成》）。

头为诸阳之会，为[[清窍]]所在之处，人体清阳之气皆上出清窍。“头为一身之元首……其所主之脏，则以头之外壳包藏脑髓”（《寓意草.卷一》）。外为[[头骨]]，内为脑髓，合之为头。头居人身之高巅，人神之所居，十二[[经脉]]三百络之气血皆汇集于头。故称头为诸阳之会。

'''（二）脑的[[生理]]功能'''

1．主宰[[生命活动]]：“脑为元神之府”（《本草纲目》），是生命的枢机，主宰人体的生命活动。在中国传统文化中，[[元气]]、元精、元神，称之为“先天之元”。狭义之神，又有元神、识神和欲神之分。元神来自先天，称先天之神，“先天神，元神也”（《武术汇宗》），“元神，乃本来灵神，非思虑之神”（《寿世传真》）：人在出生之前，形体毕具，形具而神生。人始生先成精，精成而脑髓生。人出生之前随形具而生之神，即为元神。元[[神藏]]于脑中，为生命的主宰。“元神，即吾真心中之主宰也”（《乐育堂语录》）。元神存则有生命，元神败则人即死。得神则生，[[失神]]则死。因为脑为元神之府，元神为生命的枢机，故“脑不可伤，若针刺时，刺头，[[中脑]]户，人脑立死”（《素问.[[刺禁]]论》），“针人脑则[[真气]]泄，故立死”（《类经.针刺类》）。

2．主精神意识：人的精神活动，包括思维意识和情志活动等，都是客观外界事物反映于脑的结果。思维意识是精神活动的高级形式，是“任物”的结果。[[中医学]]一方面强调“所以任物者谓之心”（《[[灵枢]].[[本神]]》），心是思维的主要器官；另一方面也认识到“灵性记忆不在心而在脑”（《[[医林改错]]》）。“脑为元神府，精髓之海，实记忆所凭也”（《[[类证治裁]].卷之三》），这种思维意识活动是在元神功能基础上，后天获得的思虑识见活动，属识神范畴。识神，又称思虑之神，是后天之神：故曰：“脑中为元神，心中为识神。元神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也。识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也”（《[[医学衷中参西录]].人身神明诠》），情志活动是人对外界刺激的一种反应形式，也是一种精神活动，与人的情感、情绪、欲望等心身需求有关。属欲神范畴。

总之，脑具有精神、意识、思维功能，为精神、意识、思维活动的枢纽，“为一身之宗，百神之会”（《修真十书》）。脑主精神意识的功能正常，则精神饱满，意识清楚，思维灵敏，记忆力强，语言清晰，情志正常。否则，便出现神明功能异常。

3．主[[感觉运动]]：眼耳口鼻舌为[[五脏]]外窍，皆位于头面，与脑相通。人的视、听、言、动等，皆与脑有密切关系。“[[五官]]居于身上，为[[知觉]]之具，耳目口鼻聚于首，最显最高，便于接物。耳目口鼻之所导人，最近于脑，必以脑先受其象而觉之，而寄之，而存之也”（《医学原始》）。“两耳通脑，所听之声归脑；两目系如线长于脑，所见之物归脑；[[鼻通]]于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐生，舌能言一二字”（《医林改错》）。

脑为元神之府，散[[动觉]]之气于筋而达[[百节]]，为周身连接之要领，而令之运动。脑统领肢体，与肢体运动紧密相关。“脑散动觉之气，厥用在筋，第脑距身远，不及引筋以达四肢，复得[[颈节]]膂髓，连脑为一，因遍及焉”（《内镜》）。脑髓充盈，身体轻劲有力。否则，胫酸乏其功能失常，不论[[虚实]]，都会表现为[[听觉]]失聪，视物不明，[[嗅觉]]不灵，[[感觉异常]]，运动失。

总之，脑实则神全。“脑者人身之大主，又曰元神之府”，“脑气筋人五官[[脏腑]]，以司视听言动”，“人身能知觉运动，及能记忆古今，应对万物者，无非脑之权也”（《医易一理》）。

'''（三）脑与五脏的关系'''

[[脏象学说]]将脑的生理[[病理]]统归于心而分属于五脏，认为心是君主之官，[[五脏六腑]]之大主，神明之所出，精神之所舍，把人的精神意识和思维活动统归于心，称之曰“[[心藏神]]”。但是又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现，分别归属于心、肝、肺、脾、肾五脏，所谓“五神脏”。神虽分属于五脏，但与心、肝、肾的关系更为密切，尤以肾为最。因为心主神志，虽然五脏皆藏神，但都是在心的统领下而发挥作用的。[[肝主疏泄]]，又主谋虑，调节精神情志：[[肾藏精]]，精生髓，髓聚于脑，故脑的生理与肾的关系尤为密切。肾精充盈，髓海得养，脑的发育健全，则精力充沛，耳聪目明，思维敏捷，动作灵巧。若肾精亏少，髓海失养，脑髓不足，可见[[头晕]]、[[健忘]]、[[耳鸣]]。甚则[[记忆减退]]、思维迟钝等症。

脑的功能隶属于五脏，五脏功能旺盛，精髓充盈，清阳升发，窍系通畅，才能发挥其生理功能。

心脑相通：“心脑息息相通，其神明自湛然长醒”（《医学衷中参西录，痫痉[[癫狂]]门》）。心有血肉之心与神明之心，血肉之心即[[心脏]]。“神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧”（《医学入门.脏腑》），实质为脑。心主神明，脑为元神之腑；心主血，上供于脑，血足则脑髓充盈：故心与脑相通。临床上[[脑病]]可从心[[论治]]，或心脑同治。

脑肺相系：肺主一身之气，朝百脉，助心[[行血]]。肺之功能正常，则气[[充血]]足，髓海有余，故脑与肺有着密切关系。所以，在临床上脑病可以从肺论治。

脑脾相关：脾为后天之本，气血生化之源，主升清。[[脾胃健]]旺，熏蒸腐熟[[五谷]]，化源充足，五脏安和，.九窍通利，则清阳出[[上窍]]而上达于脑。脾胃虚衰则[[九窍]]不通，清阳之气不能上行达脑而脑失所养。所以，从脾胃人手[[益气]]升阳是治疗脑病的主要方法之一。[[李东垣]]倡“脾胃虚则九窍不通论”，开升发脾胃清阳之气以治脑病的先河。

肝脑相维：肝主疏泄，调畅[[气机]]，又主藏血，气机调畅，气血和调，则[[脑清]][[神聪]]。若疏泄失常，或情志失调，或清窍闭塞，或血溢于脑，即“血之与气并走于上而为[[大厥]]”；若肝失藏血，脑失所主，或神物为两，或变生他疾。

脑肾相济：脑为髓海，精生髓，肾藏精，“在下为肾，在上为脑，虚则皆虚”（《医碥.卷四》），故肾精充盛则脑髓充盈，肾精亏虚则髓海不足而变生诸症。“脑为髓海……髓本精生，下通督脉，命火[[温养]]，则髓益之”，“精不足者，补之以味，皆上行至脑，以为[[生化]]之源”（《医述》引《医参》）。所以，[[补肾填精]]益髓为治疗脑病的重要方法。

总之，脏象学说认为，五脏是一系统整体，人的神志活动虽分属于五脏，但以心为主导：脑虽为元神之府，但脑隶属于五脏，脑的生理病理与五脏休戚相关。故脑之为病亦从脏腑论治，其关乎于肾又不独责于肾：对于精神意识思维活动异常的精神情志[[疾病]]，决不能简单地归结为心藏神的病变，而与其他四脏无关。对于脑的病变，也不能简单地仅仅责之于肾，而与其他四脏无关。
==参看==
*[[脑]]
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