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2014-01-25T17:13:36Z

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（一）[[瘀血]]的基本概念

瘀血，又称蓄血、恶血、败血、虾血。瘀乃[[血液]]停积，不能活动之意。所谓瘀血，是指因血行失度，使机体某一局部的血液凝聚而形成的一种[[病理]]产物，这种病理产物一经形成，就成为某些[[疾病]]的致病因素而存在于体内。故瘀血又是一种[[继发性]]的致病因素。[[瘀血证]]则是由瘀血而引起的各种病理变化，临床上表现出一系列的[[症状]]和[[体征]]。

一般认为，因瘀致病的叫“[[血瘀]]”，因病致瘀的叫“瘀血”；先瘀后病者为病因，先病后瘀者为病理。这种区别似无重要的意义，故统称“瘀血”。

（二）瘀血的形成

1．[[外伤]]：各种外伤，诸如[[跌打损伤]]、负重过度等，或外伤肌肤，或内伤[[脏腑]]，使血离经脉，停留体内，不能及时消散或排出体外，或血液运行不畅，从而形成瘀血。

2．[[出血]]：或因出血之后，离经之血未能排出体外而为瘀，所谓“离经之血为瘀血”。或因出血之后，专事止涩，过用寒凉，使离经之[[血凝]]，未离经之血郁滞不畅而形成瘀血。

3．[[气虚]]：载气者为血，运血者为气。气[[行血]]行，气虚运血[[无力]]，血行迟滞致瘀。或气虚不能统摄血液，血溢脉外而为瘀，此为因虚致瘀。

4．[[气滞]]：气行则血行，气滞血亦滞，气滞必致血瘀。

5．[[血寒]]：血得温则行，得寒则凝。感受[[外寒]]，或阴寒内盛，使血液凝涩，运行不畅，则成瘀血。

6．[[血热]]：热人营血，血热互结，或使血液粘滞而运行不畅，或热灼脉络，血溢于脏腑组织之间，亦可导致瘀血。可见，[[寒热]]伤及血脉均可致瘀。

7．情绪和生活失宜：情志内伤，亦可导致血瘀，多因[[气郁]]而致血瘀。此外，饮食起居失宜也可导致血瘀而变生百病。

综上所述，瘀血的形成，主要有两个方面：一是由于气虚、气滞、血寒、血热等内伤因素，导致气血功能失调而形成瘀血；二是由于各种外伤或[[内出血]]等外伤因素，直接形成瘀血。

（三）瘀血的致病特点

瘀血形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来影响全身或局部血液的运行，产生疼痛、出血、[[经脉]]淤塞不通、，脏腑发生症积，以及“瘀血不去，新血不生”等不良后果。瘀血的病证虽然繁多，但[[临床表现]]的共同特点可概括为以下几点：

1．疼痛：一般多刺痛，固定不移，且多有昼轻夜重的特征，病程较长。

2．肿块：肿块固定不移，在体表色青紫或青黄，在体内为症积，较硬或有[[压痛]]。

3．出血：血色紫暗或夹有瘀块。

4．[[紫绀]]：面部、[[口唇]]、爪甲青紫。

5．[[舌质]]紫暗：（或[[瘀点]][[瘀斑]]）是瘀血最常见的也是最敏感的指征。

6．脉细涩沉弦或结代。

此外，面色黧黑、[[肌肤甲错]]、[[皮肤]][[紫癜]]、[[精神神经症]]状（善忘、[[狂躁]]、[[昏迷]]）等也较为多见。在临床上判断是否有瘀血存在，除掌握上述瘀血特征外，可从以下几点分析之：

（1）凡有瘀血特征者；

（2）发病有外伤、出血、[[月经]]胎产史者；

（3）瘀血征象虽不太明显，但屡治无效，或无瘀血证之前久治不愈者；

（4）根据“初病在经，久病人络”，“初病在气，久病人血”，“气滞必血瘀”等理论，疾病久治不愈（除[[活血化瘀]][[疗法]]外），虽无明显的瘀血也可考虑有瘀血的存在。

（四）常见瘀血病证

瘀血致病相当广泛，其临床表现因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异。瘀阻于心，可见[[心悸]]、[[胸闷]][[心痛]]、口唇[[指甲]]青紫；瘀阻于肺，可见[[胸痛]]、[[咳血]]；瘀阻胃肠，可见[[呕血]]，大便色黑如漆；瘀阻于肝，可见[[胁痛]][[痞块]]；瘀血攻心，可致[[发狂]]；瘀阻[[胞宫]]，可见[[少腹]]疼痛、[[月经不调]]、[[痛经]]、[[闭经]]、经色紫色成块，或见[[崩漏]]；瘀阻肢末，可成脱骨疽；瘀阻肢体肌肤局部，可见局部[[肿痛]]青紫。
{{中医基础理论图书专题}}
==参考==
*[[瘀血]]

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