112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} （一）内火的含义火热内生，又称“内火”或“内热”。“内火”，是由于阳盛有余，或阴虚...”为内容创建页面

2014-01-25T17:10:37Z

以“{{Hierarchy header}} （一）内火的含义火热内生，又称“内火”或“内热”。“内火”，是由于阳盛有余，或阴虚...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
（一）[[内火]]的含义

[[火热]]内生，又称“内火”或“[[内热]]”。“内火”，是由于[[阳盛]]有余，或[[阴虚阳亢]]，或由于气血的郁滞．J．或由于[[病邪]]的郁结而产生，火热内扰导致机能亢奋的[[病理]]变化。

火与热同类，均属于阳，故有“火为热之极，热为火之渐”之说。因此，火与热在[[病机]]与[[临床表现]]上基本是一致的，唯在程度上有所差别。

（二）内火的病理变化

1．人身之阳气，在正常情况下有养神柔筋，温煦[[脏腑]]组织的作用，为生理之火，；[[中医]]称之为“少火”；。但是．，在病理情况下，若阳气过亢，机能亢奋，以致伤阴耗液，此种病理性的阳气过亢则称为；“壮火”，[[中医学]]又称为“气有余便是火”。

2．邪郁化火：邪郁化火包括两方面的内容。一是[[外感]][[六淫]]风、寒、燥、湿等病邪，在病理过程中.，皆能郁滞从阳而化热化火，如寒郁化热、湿郁化火等。二是体内的病理性[[代谢]]产物，如痰浊、[[瘀血]]和[[食积]]、虫积等，均能郁而化火。邪郁化火的主要机理，实质上也是由于这些因素导致机体阳气郁滞，[[气郁]]则生热化火、[[实热]]内结所致。

3．五志过[[极化]]火：五志过极化火又称“五志之火”，多指由于精神情志的刺激，影响了机体[[阴阳]]、气血和脏腑的[[生理]]平衡，造成[[气机]]郁结，气郁日久则从阳而化热，因之火热内生，[[肝郁]]气滞，气郁化火，发为“[[肝火]]”。

4．[[阴虚火旺]]：阴虚火旺属虚火，多由精亏血少，[[阴液]]大伤，阴虚阳亢，则[[虚热]]虚火内生。一般来说，[[阴虚]]内热多见全身性的虚热征象。而阴虚火旺，其临床所见，火热征象则往往较集中于机体的某一部位。如阴虚而引起的[[牙痛]]、[[咽痛]]、[[口干唇燥]]、[[骨蒸潮热]]、颧红等，均为虚火上炎所致。

总之，火热内生的病理不外[[虚实]]两端。实火者，多源于阳气有余，或因邪郁化火，或因五志化火等。其病势急速，病程较短，多表现为[[壮热]]、[[面赤]]、[[口渴]]喜冷、小便黄赤、[[大便秘结]]，甚则[[狂躁]]、[[昏迷]]、[[舌红苔黄]]燥、脉洪数等症。虚火多由于精亏血少，阴虚不能制阳，虚阳上亢所致。病势缓慢，病程较长，其临床主要特征为[[五心烦热]]、午后颧红、[[失眠]][[盗汗]]、[[口燥咽干]]、[[眩晕]]、[[耳鸣]]、[[舌红少苔]]、[[脉细数]]等。

火热病变的共同特点是：热（[[发热]]，[[恶热]]，喜冷）、赤（面赤，目赤，[[舌红]]）、稠（分泌物和[[排泄物]]，如痰、涕、[[白带]]粘稠）、燥（口渴，[[咽干]]，便燥）、动（神情烦躁，[[脉数]]）。

至于各脏腑之火，详见于脏腑病机，在此从略。

（三）[[外火]]与内火的关系

外火多由感受[[温热]]之邪或[[风寒]]暑湿燥五[[气化]]火所致，临床上有比较明显的[[外感病]]演变过程。内火则为脏腑阴阳[[气血失调]]或五志化火而致，其病变通过各脏腑的病理变化反映出来，无明显外感病史。但外火和内火又相互影响，内生之火可招致外火。如平素阴虚火旺或阳热亢盛者，感受六淫之后，内外交迫，常致五气从火而化。而外火亦可引动内火，如外火灼伤津血、引动[[肝阳]]、化火生风等。

总之，在[[疾病]]的发展过程中，因脏腑功能紊乱可以产生风、寒、湿、燥、火（热）的病理变化。由于这五种病理变化的名称与六淫中的风、寒、湿、燥、火（热）相同，且其部分[[症状]]亦与六淫中相应[[邪气]]的致病特点相类似，所以将内生病理与外来病邪区别开来，称之为[[内风]]、[[内寒]]、[[内湿]]、[[内燥]]、内火（热），统称内生“五气”。

内风与肝有关，虽有虚实之分，除[[热极生风]]属实外，余者如肝阳[[化风]]、阴虚风动、[[血虚生风]]等皆属于虚。肝阳化风和阴虚风动的病理基础均为[[肝肾阴虚]]，但肝阳化风多见于[[内伤杂病]]之中，以水不涵木、阴虚阳亢、[[上盛下虚]]为特征。阴虚风动，多见于温热病后期，真阴亏损，肝失所养，精血不足，邪少虚多，虚风内动，故临床上以手足[[蠕动]]或痪疚，伴有神倦、心中儋儋大动、齿黑、舌绛少苔、脉虚等为特征。血虚生风，因血不养筋，故以麻木、肉困、筋挛为特征，不若肝阳化风之[[抽搐]]、震颤和阴虚风动之手足蠕动或瘐疯，内寒主要由于脾、[[肾阳虚]]所致，尤以肾阳虚衰为关键，其病理表现为[[阳虚]]内寒之本[[虚证]]，并可导致阳气不足、水湿内停之标[[实证]]。

内湿主要是由于脾的运化功能失健所致，即[[脾虚]]生湿，其病理表现以水湿内停为主，而内寒虽亦可形成阳虚水停，但以阳虚内寒为主。

内燥多因肺、胃、[[肾阴]]液不足，尤其是[[肾阴不足]]，其病理表现以“干”为主，可兼有轻微的阴虚燥热之证。

火热内生也是临床上比较常见的病理现象。内火有虚实之分，通过脏腑的阴阳失调而表现出来。虚火和实火的主要区别在于：虚火有明显的阴虚内热之证，热象较实火为缓和，[[伤津]]不显著，结合临床其他症状不难区别。
{{Hierarchy footer}}
{{中医基础理论图书专题}}

中医基础/火热内生 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} （一）内火的含义 火热内生，又称“内火”或“内热”。“内火”，是由于阳盛有余，或阴虚...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} （一）内火的含义火热内生，又称“内火”或“内热”。“内火”，是由于阳盛有余，或阴虚...”为内容创建页面