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2014-01-25T17:10:40Z

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（一）[[内湿]]的含义

湿浊内生，又称“内湿”。。内湿”，即体内水湿停滞。内湿是由于脾不运湿，肾不主水，输布[[排泄]][[津液]]的[[功能障碍]]，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的[[病理]]变化。由于内生之湿多因[[脾虚]]，故又称之为脾虚生湿。

内湿的产生，多因素体[[肥胖]]，痰湿过盛；或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃，致使脾失健运不能为胃行其津液，津液的输布发生障碍所致。如是则水津不化，聚而成湿，停而为痰，留而为饮，积而成水。因此，脾的运化失职是湿浊内生的关键。

[[脾主运化]]有赖于肾阳的温煦和气化：因此，内湿不仅是因为[[脾阳虚]]衰，津液不化，而且与肾有密切关系。[[肾主水]]液，肾阳为诸阳之本，故在[[肾阳虚]]衰时，亦必然影响及脾，使脾失运化而导致湿浊内生。.反之，由于湿为阴邪，湿盛则可损伤阳气，因之湿浊内困，久之亦必损及脾阳肾阳，而致[[阳虚]]湿盛之证。

内湿为水液[[代谢]]失调的病理产物，虽与肺，脾、[[肾功能]]失调均有关，但与脾的关系最为密切。湿从内生，聚而为患，或为[[泄泻]]，或为[[肿满]]。或为[[痰饮]]。内湿的[[临床表现]]以脾胃[[症状]]为主。湿留于内，可因体质、治疗等因素而有寒化、热化之分。

此外，[[外感]][[湿邪]]与内生湿浊，二者亦常互相影响。湿邪外袭每伤及脾，脾失健运则滋生内湿。脾失健运，或内湿素盛之体，亦每易外感湿邪而发病：

（二）内湿的病理变化

湿性重着粘滞，多易[[阻遏]][[气机]]，其临床表现常可随湿邪阻滞部位的不同而各异。如湿邪留滞[[经脉]]之间，则症见头重如裹、肢体重着，也可出现颈项强急、屈伸不利等。[[风寒]]湿邪，侵袭人体，壅阻[[经络]]，可以致痉，[[痉病]]是以项背强急、四肢[[抽搐]]，甚至[[角弓反张]]为主要表现的[[疾病]]，湿为痉病原因之一。湿犯上焦，则[[胸闷]][[咳喘]]；[[湿阻]]中焦，则[[脘腹胀满]]、[[食欲不振]]、口腻或口甜、[[舌苔]]厚腻；湿滞下焦，则[[腹胀]][[便溏]]、[[小便不利]]；水湿泛溢于[[皮肤]][[肌腠]]，则发为[[水肿]]。湿浊虽可阻滞机体上、中、下[[三焦]]的任何部位，但以湿阻中焦脾胃为主，因此[[脾虚湿困]]常是必见之证。

（三）[[外湿]]与内湿的关系

外湿多由气候潮湿，或涉水冒雨，居住潮湿等外界湿邪所致。内湿则是湿从中生，多由脾失健运，不能运化精微，以致水湿停聚所致，即所谓“脾虚生湿”，但外湿和内湿又相互影响，外湿发病，必伤及脾．脾失健运，则湿浊内生；而内湿由于脾虚，脾阳虚损，水湿不化，又易于感受外湿。
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中医基础/湿浊内生 - 版本历史

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