112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 小肠居腹中，上接幽门，与胃相通，下连大肠，包括回肠、空肠、十二指肠。主受盛化物和...”为内容创建页面

2014-01-25T17:14:13Z

以“{{Hierarchy header}} 小肠居腹中，上接幽门，与胃相通，下连大肠，包括回肠、空肠、十二指肠。主受盛化物和...”为内容创建页面

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[[小肠]]居腹中，上接[[幽门]]，与胃相通，下连[[大肠]]，包括[[回肠]]、[[空肠]]、[[十二指肠]]。主受盛化物和[[泌别清浊]]。与心相[[表里]]，属火属阳。

'''（一）小肠的解剖形态'''

1．小肠的解剖位置：小肠位于腹中，上端与胃相接处为幽门，与胃相通，下端与大肠相接为阑门，与大肠相连，是进一步[[消化]]饮食的器官。小肠与心之间有[[经络]]相通，二者互相络属，故小肠与心相为表里。

2．小肠形态结构：小肠呈纡曲回环迭积之状，是一个中空的管状器官。“小肠附后脊，左环回周迭积，其注于回肠（即大肠）者，外附于脐上，回运环十六曲”（《[[灵枢]].[[肠胃]]》）。

小肠包括回肠、空肠和十二指肠。

'''（二）小肠的[[生理]]功能'''

1．主受盛化物：[[小肠主受盛]]化物是小肠主受盛和主化物的合称。受盛，接受，以器盛物之意。化物，变化、消化、[[化生]]之谓。小肠的受盛化物功能主要表现在两个方面：一是小肠盛受了由胃腑下移而来的初步消化的饮食物，起到容器的作用，即受盛作用；二指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一步消化和吸收，将水谷化为可以被机体利用的营养物质，精微由此而出，糟粕由此下输于大肠，即“化物”作用。在病理上，小肠受盛功能失调，[[传化]]停止，则[[气机]]失于通调，滞而为痛，表现为[[腹部疼]]痛等。如化物功能失常，可以导致消化、[[吸收障碍]]，表现为[[腹胀]]、[[腹泻]]、[[便溏]]等。

2．主泌别清浊：泌，即分泌。别，即分别。清，即精微物质。浊，即[[代谢]]产物。所谓泌别清浊，是指小肠对承受胃初步消化的饮食物，在进一步消化的同时，并随之进行分别[[水谷精微]]和代谢产物的过程。分清，就是将饮食物中的精华部分，包括饮料化生的[[津液]]和食物化生的精微，进行吸收，再通过脾之升清散精的作用，上输心肺，输布全身，供给营养。别浊，则体现为两个方面：其一，是将饮食物的残渣糟粕，通过阑门传送到大肠，形成粪便，经肛门排出体外；其二，是将剩余的水分经[[肾脏]][[气化]]作用渗入[[膀胱]]，形成尿液，经尿道排出体外。“膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴，为溲便”（《[[诸病源候论]].诸淋候》）。因为小肠在泌别清浊过程中，参与了人体的水液代谢，故有“[[小肠主液]]”之说。所以张景岳说：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，[[脾气]]化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉”（《类经.脏象类》）。

小肠[[分清别浊]]的功能正常，则水液和糟粕各走其道而二便正常。若小肠功能失调，[[清浊]]不分，水液归于糟粕，即可出现水谷混杂，便溏[[泄泻]]等。因“小肠主液”，故小肠分清别浊功能失常不仅影响大便，而且也影响小便，表现为小便短少。所以泄泻初期常用“利小便即所以实大便”的方法治疗。

小肠的受盛化物和泌别清浊，即消化吸收过程，是整个消化过程的最重要阶段。在这一过程中，[[食糜]]进一步消化，将水谷化为清（即精微含津液）和浊（即糟粕，含废液）两部分，前者赖脾之转输而被吸收，后者下降入大肠。小肠的消化吸收功能，在[[脏象学说]]中，往往把它归属于脾胃纳运的范畴内。脾胃纳运功能，实际上包括了现代消化生理学的全部内容，以及营养生理学的部分内容。故曰：“人纳水谷，脾化精微之气以上升，小肠化糟粕传于大肠而下降”（《医原》）。所谓“脾化精微之气以上升”，实即小肠消化吸收的功能。所以，小肠消化吸收不良之候，属脾失健运范畴之内，多从脾胃[[论治]]。

'''（三）小肠的生理特性'''

小肠具升清降浊的生理特性：小肠化物而泌别清浊，将水谷化为精微和糟粕，精微赖脾之升而输布全身，糟粕靠小肠之通降而下传人大肠。升降相因，清浊分别，小肠则司受盛化物之职。否则，升降紊乱，清浊不分，则现[[呕吐]]、腹胀、泄泻之候。小肠之升清降浊，实为脾之升清和胃之降浊功能的具体体现。
{{中医基础理论图书专题}}
==参考==
*[[小肠]]

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中医基础/小肠 - 版本历史

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