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2014-01-25T17:10:55Z

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（一）[[内寒]]的含义

寒从中生，又名“内寒”?“内寒”，是机体阳气虚衰，温煦[[气化]]功能减退，[[虚寒]]内生，或阴邪弥漫的[[病理]]变化。

内寒多因阳气亏虚，阴寒内盛，机体失于温煦而成。内寒多责之于心，脾、肾，且与脾[[肾关]]系密切。脾为后天之本，气血生化之源，脾阳能达于[[肌肉]]四肢；肾阳为人身阳气之限，能温煦全身[[脏腑]]组织。故脾肾阳气虚衰，则温煦失职，最易表现虚寒之象，而尤以[[肾阳虚]]衰为关键。

[[阳虚]]阴盛之寒从中生，与外感[[寒邪]]或恣食生冷所引起的寒的病变，即“内寒”与“[[外寒]]”之间不仅有所区别，而且还有联系。其区别是，“内寒”的特点主要是虚而有寒，以虚为主；“外寒”的特点则主要是以寒为主，且多与[[风邪]]、[[湿邪]]等相兼为病，或可因寒邪[[伤阳]]而兼虚象，但仍以寒为主。两者之间的主要联系是：寒邪侵犯人体，必然会损伤机体阳气，而最终导致阳虚；而阳气素虚之体，则又因抗御[[外邪]]能力低下，易感寒邪而致病。

（二）内寒的病理变化

气主煦之，阳虚则阴盛，机体阳气不足，阴寒内盛，失于温煦机体的作用，使脏腑组织表现为病理性[[机能减退]]。以冷（[[畏寒]]、肢冷）、白（面、舌色白）、稀（分泌物和[[排泄物]]质地清稀，如痰液稀白，大便稀薄），润（舌润，口不渴）、静（．精神状态安静、喜卧）为其临床特点，其中以“冷”为最基本的特征。

阳气虚衰，寒从中生的病理表现，主要有两个方面：一是温煦失职，虚寒内生，呈现出面色苍白、形寒肢冷等阳热不足之象；或因寒性凝滞，其性[[收引]]，使筋脉收缩，血行迟滞，而现筋脉拘挛，[[肢节]][[痹痛]]等。二是阳气不足，气化功能减退或失司，水液不得温化，从而导致阴寒性病理产物的积聚或停滞。如水湿[[痰饮]]之类，以致尿、痰、涕、涎等排泄物证澈清冷，或大便[[泄泻]]，或[[水肿]]等。

此外，不同脏腑的阳虚内寒病变，其[[临床表现]]也各不相同。如[[心阳虚]]则心胸憋闷或[[绞痛]]、面青唇紫等；[[脾阳虚]]则[[便溏]]泄泻；肾阳虚则腰膝冷痛、[[下利清谷]]、小便清长、男子[[阳痿]]、女子宫寒[[不孕]]等。

（三）外寒与内寒的关系

寒邪为病有内外之分。外寒指寒邪外袭，为[[六淫]]中之寒邪，其病又有[[伤寒]]、中寒之别，寒邪伤于肌表。郁遏卫阳，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。则为“中寒”。寒邪侵犯人体的部位，虽有[[表里]]内外、[[经络]]脏腑之异，但其临床表现均有明显寒象：内寒是机体阳气不足，寒从中生，主要是指心：脾，肾的阳气衰微，其临床表现以[[面色咣白]]、四肢不温、小便清长、大便溏薄、[[舌淡苔白]]等为特征：因肾阳为人身诸阳之本，故内寒与肾之关系尤为密切：内寒必见虚象，而且虚象比寒象更为显著。外寒与内寒虽有区别，但它们又是互相联系，互相影响的，阳虚内寒之休，容易感受外寒；而外来寒邪侵入人体，积久不散，又能损伤人体阳气，导致内寒。
==参看==
*[[寒从中生]]
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