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2014-01-25T17:15:53Z

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华，光华，光彩之意。“精明色者，气之华也’’（《[[素问]].脉要精微论》）：“气由脏发，色由气华”（《[[四诊]]抉微》）。色泽为[[脏腑]]气血之外荣：光明显于外，润泽隐于内，光明润泽为色之常，在望色中是渭色之有神气。故曰：“光明者，神气之著；润泽者，精血之充”（《[[望诊]]遵经》）。[[五脏]]与面、毛、唇、爪、发相关，故面、毛、唇、爪、发的色泽，可以反映五脏气血的盛衰：五脏外华，即“心其华在面”，“肺其华在毛”，“脾其华在唇[[四白]]”，“肝其华在爪”，“肾其华在发”。

（一）心其华在面

心其华在面，是说心的功能正常与否，常可从面部的色泽反映出来。[[心主血脉]]，面部血脉极为丰富，全身气血皆可上注于面，所以面部的色泽能反映出心气的盛衰，心血的多少。

[[心功能]]健全，血脉充盈，循环通畅，则面色红润光泽；反之，[[心脏功能]]失调，可引起面部色泽异常。如心气不足，心血亏少，则面白无华；心脉瘀阻，则面色青紫。故曰：“心……其华在面”（《素问.六节脏象论》），“其荣色也”（《素问.五脏生成》）。

（二）肺其华在毛

毛为附在皮肤上的毫毛。“肺……其华在毛”（《素问.六节脏象论》），“肺之合皮也，其荣毛也”（《素问.五脏生成》）。[[肺主皮毛]]，肺宣发[[卫气]]和[[津液]]于毫毛，则毫毛光彩润泽。若[[肺气]]失调，不能[[行气]]与津液以[[温养]]毫毛，毫毛之营养不足，就会憔悴枯槁。故曰：“太阴者，行气温于皮毛者也：故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则[[皮节]]伤，皮节伤则爪枯毛折，毛折则气先死”（《[[灵枢]].[[经脉]]》）：

（三）脾其华在唇

唇指[[口唇]]，位于口之前端，有[[上唇]][[下唇]]之分。唇四周的白肉称之为唇四白。“唇为脾余”（《[[普济]]方》），“口唇者，脾之官也”（《灵枢.五阅五使》），“口为脾窍，内外唇肉脾所主也”.（《医学传真》）。口唇的[[肌肉]]由脾所主。因此，口唇的色泽形态可以反映脾的功能正常与否：[[脾气]]健运，气血充足，营养良好，则口唇红润而有光泽。如果脾的功能失调，口唇的色泽形态就会出现异常的变化。脾失健运，气血虚少，[[营养不良]]，则口唇淡白不华，甚则萎黄不泽；口唇[[糜烂]]为脾胃积热；环口黧黑，口唇卷缩不能覆齿是脾气将绝之兆。总之，口唇的形色，不但是全身气血状况的反映，而且也是脾胃功能状态的反映。

（四）肝其华在爪

爪指爪甲，包括[[指甲]]和[[趾甲]]。爪甲的营养来源与筋相同，故称“爪为筋之余”，“肝应爪”（《灵枢.本脏》）。爪甲赖肝血以滋养，肝血的盛衰，可以影响爪甲的荣枯。肝血充足，则爪甲坚韧明亮，红润光泽。若肝血不足，则爪甲软薄，枯而色夭，甚则变形或脆裂。所以说“肝……其华在爪”（《素问.六节脏象论》），“肝之合筋也，其荣爪也”（《素问.五脏生成》）。可见，爪甲色泽形态的变化，对于判断肝的[[生理]][[病理]]有一定参考价值。所以见到上述病变，治疗多从肝人手。

（五）肾其华在发

发，即[[头发]]，又名[[血余]]。发之营养来源于血，故称“发为血之余”。但发的生机根源于肾。因为[[肾藏精]]，精能化血，精血旺盛，则[[毛发]]壮而润泽，故又说肾“其华在发”。由于发为肾之外候，所以发的生长与脱落、润泽与枯槁，与肾精的关系极为密切。
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中医基础/五脏外华 - 版本历史

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