112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 三焦，是脏象学说中的一个特有名称。三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，属脏腑中...”为内容创建页面

2014-01-25T17:15:03Z

以“{{Hierarchy header}} 三焦，是脏象学说中的一个特有名称。三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，属脏腑中...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[三焦]]，是[[脏象学说]]中的一个特有名称。三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为[[六腑]]之一，属[[脏腑]]中最大的腑，又称外腑、孤脏。主升降诸气和通行水液，在[[五行]]属火，其[[阴阳]]属性为阳。

'''（一）三焦的解剖形态'''

对三焦解剖形态的认识，历史上有“有名无形”和“有名有形”之争。即使是有形论者，对三焦实质的争论，至今尚无统一看法。但对三焦[[生理]]功能的认识，基本上还是一致的。

三焦，作为六腑之一，一般认为它是分布于胸腹腔的一个大腑，惟三焦最大，无与匹配，故有“孤府”之称。正如张景岳所说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也”（《类经.脏象类》）。

关于三焦的形态，作为一个学术问题，可以进一步探讨，但是，这一问题对脏象学说本身来说并不是主要的。因为脏腑概念与[[解剖学]]的脏器概念不同，[[中医学]]将三焦单独列为一腑，并非仅仅是根据解剖，更重要的是根据生理[[病理]]现象的联系而建立起来的一个功能系统。

总观三焦，膈以上为上焦，包括心与肺；[[横膈]]以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至[[二阴]]为下焦，包括肝、肾、大小肠、[[膀胱]]、[[女子胞]]等。其中[[肝脏]]，按其部位来说，应划归中焦，但因它与[[肾关]]系密切，故将肝和肾一同划归下焦。三焦的功能实际上是[[五脏六腑]]全部功能的总体。

'''（二）三焦的生理功能'''

1．通行[[元气]]：元气（又名[[原气]]）是人体最根本的气，根源于肾，由先天之精所化，赖后天之精以养，为人体脏腑阴阳之本，[[生命活动]]的原动力。元气通过三焦而输布到五脏六腑，充沛于全身，以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。所以说，三焦是元气运行的通道。[[气化]]运动是生命的基本特征。三焦能够通行元气，元气为脏腑气化活动的动力。因此，三焦通行元气的功能，关系到整个人体的气化作用。故曰：“三焦者，人之三元气也，……总领五脏六腑营卫[[经络]]，内外上下左右之气也。三焦通，则内外上下皆通也。其于周身灌体，和调内外，营左养右，导上宣下，莫大于此者也”（《[[中藏经]]》）。

2．疏通水道：“三焦者，决渎之官，水道出焉”（《[[素问]].[[灵兰秘典论]]》）。三焦能“通调水道”（《医学三字经》），调控体内整个水液[[代谢]]过程，在水液代谢过程中起着重要作用。人体水液代谢是由多个脏腑参与，共同完成的一个复杂生理过程。其中，上焦之肺，为水之上源，以宣发肃降而通调水道；中焦之脾胃，运化并输布[[津液]]于肺；下焦之肾、膀胱，[[蒸腾]]气化，使水液上归于脾肺，再参与体内代谢，下形成尿液排出体外。三焦为水液的生成敷布、升降出入的道路。三焦气治，则[[脉络通]]而水道利。三焦在水液代谢过程中的协调平衡作用，称之为“三焦气化”。三焦通行水液的功能，实际上是对肺、脾、肾等脏腑参与水液代谢功能的总括。

3．运行水谷：“三焦者，水谷之道”（《[[难经]].三十一难》）。三焦具有运行水谷，协助输布精微，[[排泄]]废物的作用。其中，“上焦开发，宣[[五谷]]味，熏肤，充肌，泽毛”（《[[灵枢]].决气》），有输布精微之功；中焦“泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉”（《灵枢.营卫生会》），有消化吸收和转输之用；下焦则“成糟粕而俱下人[[大肠]]，循下焦而渗入膀胱”（《灵枢.营卫生会》），有排泄粪便和尿液的作用。三焦运化水谷协助消化吸收的功能，是对脾胃、[[肝肾]]、心肺、大小肠等脏腑完成水谷消化吸收与排泄的功能的概括。

'''（三）三焦的生理特性'''

1．上焦如雾：上焦如雾是指上焦主宣发[[卫气]]，敷布精微的作用。上焦接受来自中焦脾胃的[[水谷精微]]，通过心肺的宣发敷布，布散于全身，发挥其营养滋润作用，若雾露之溉。故称“上焦如雾”。因上焦接纳精微而布散，故又称“上焦主纳”。

2．中焦如沤：中焦如沤是指脾胃运化水谷，[[化生气血]]的作用。胃受纳[[腐熟水谷]]，由脾之运化而形成水谷精微，以此化生气血，并通过脾的升清转输作用，将水谷精微上输于心肺以濡养周身。因为脾胃有腐熟水谷、运化精微的生理功能，故喻之为“中焦如沤”。因中焦运化水谷精微，故称“中焦主化”。

3。下焦如渎：下焦如渎是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别[[清浊]]，排泄废物的作用。下焦将饮食物的残渣糟粕传送到大肠，变成粪便，从[[肛门]]排出体外，并将体内剩余的水液，通过肾和膀胱的气化作用变成尿液，从[[尿道]]排出体外。这种生理过程具有向下疏通，向外排泄之势，故称“下焦如渎”。因下焦疏通二便，排泄废物，故又称“下焦主出”。

综上所述，三焦关系到饮食水谷受纳、消化吸收与输布排泄的全部气化过程，所以三焦是通行元气，运行水谷的通道，是人体脏腑生理功能的综合，为“五脏六腑之总司”（《类经附翼.求正录》）。
{{中医基础理论图书专题}}
==参考==
*[[三焦]]

{{Hierarchy footer}}

中医基础/三焦 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 三焦，是脏象学说中的一个特有名称。三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，属脏腑中...”为内容创建页面