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2014-01-26T11:19:19Z

以“{{Hierarchy header}} 颤震是指由内伤积损或其他慢性病证致筋脉失荣失控，以头身肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床...”为内容创建页面

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颤震是指由内伤积损或其他[[慢性病]]证致[[筋脉]][[失荣]]失控，以头身肢体不自主地摇动、颤抖为主要[[临床表现]]的一种病证。古代亦称．“[[颤振]]”或“[[振掉]]”。

本病老年人发病较多，男性多于女性，多呈进行性加重。随着我国进入老龄化社会，颤震病人也在增多，[[中医]]治疗本病取得了一定效果。

《[[内经]]》称本病为“掉”、“振掉”，《[[素问]].五常政大论》描述了其临床表现，如“其病动摇”、“[[掉眩]][[巅疾]]”、“[[掉振]]鼓栗”，《素问.至真要大论》“[[诸风掉眩]]，皆属于肝”，指出病变在肝，《素问.脉要精微论》“骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣”，明确了病变与“髓”有关，《内经》的论述为后世阐述本病奠定了基础。至明代，对本病的认识进一步深化，许多[[医家]]对病名、病因[[病机]]、[[辨证论治]]等方面均有较系统地论述。《[[证治准绳]].[[杂病]].颤振》说：“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。……亦有头动而手足不动者，……手足动而头不动者，皆木气太过而兼火之化也。”不仅指出了本病的临床特征，而且概括了本病的病机为“筋脉约束不住”，病与[[肝木]]风火有关。《[[医学纲目]].颤振》说：“颤，摇也；振，动也。风火[[相乘]]，动摇之象，比之瘛疚，其势为缓。《内经》云：诸风掉眩，皆属于肝。掉即颤振之谓。”这里指出与瘛疯区别，还与[[诸禁鼓栗]]有别，曰：“渚禁鼓栗，[[如丧神守]]，皆属于热。鼓栗亦动摇之意也。”还指出病因：“此症多由风相合，亦有[[风寒]]所中者，亦有风挟[[湿痰]]者。”《[[赤水玄珠]].颤振》认为颤震的病因病机是“木火上盛，[[肾阴]]不充，下虚上实，实为痰火，虚则肾亏”，属本虚标实，[[虚实]]夹杂之病，治疗应“清上补下”，体现[[扶正祛邪]]、[[标本]]兼顾的治疗原则。清代，《医宗己任编.颤振》强调气血亏虚是本病的重要原因，并创造大[[补气]]血法治疗颤震。《[[张氏医通]].颤振》较系统地总结了本病的病因病机，并列举出13个证候和主治方药，还以[[脉象]]判断预后，丰富了本病的理论和[[临床经验]]。

西医学中的某些[[锥体外系疾病]]所致的[[不随意运动]]，如[[震颤麻痹]]、[[舞蹈病]]、[[手足徐动症]]等，均可参照本节辨证论治。

【病因病机】

本病的病因较多，以内伤为主，尤以年老体衰多见，正如《证治准绳.杂病‘颤振》所说：“壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多。”劳欲太过，醇酒厚味，药物所伤，情志郁怒等为颤震的重要病因，但也有[[外感]]成为病因者，如《医学纲目.颤振》所说：“此症多由风相合，亦有风寒所中者，亦有风挟湿痰者。”本病有如下病机：

1．风阳内动中年以后，[[肾精]]渐亏，若加之劳欲太过，或药物所伤，致使[[肾气]]不足，肾精亏耗，[[肾水]]不能滋养肝木，筋脉失濡，木燥而生风，肾水不能上济[[心火]]，心神失主则筋不能自收持而生颤震。也有因情志郁[[怒伤肝]]，[[气机]]不畅，[[阳气]][[内郁]][[化热]]生风而成。

2．[[髓海]]不足久病或年迈肾亏[[精少]]，或年少禀赋不足，或[[七情]]内伤，凡应事太烦则伤神。精生气，气生神，神伤则精损[[气耗]]，[[脑髓]]不足，神机失养，筋脉肢体失主而成。

3．气血亏虚或饮酒无度，嗜食生冷肥甘，或思虑伤脾，或药物所伤，致脾胃受损，中焦失于运化，水谷不能[[化生气血]]，则[[气虚]]血少，阳弱阴亏。头为[[诸阳之会]]，脑为髓海，今阳弱阴亏，阳气不能上煦于头，[[阴精]]不能充养于脑，神机受累，筋脉肢体失司失控而生颤震。

4．痰热动风多因脾肾亏虚，水津运化失常而生痰，痰[[湿郁]]久而化热生风；也有因外感[[风湿热]]毒，邪留于心，伤及肺脾，心不主[[五脏]]，肺失通调，脾失转输，[[痰饮]]内生，积久生热，[[热极生风]]。风火痰热流窜于[[经络]]，困扰于神机，筋脉失司失控而成。

或有痰湿之体，积年累月，阻滞气机，气不行血而瘀滞，痰瘀阻痹[[经脉]]，气血不运，[[肌肉]]筋脉失养而不能自主者为颤震。

综上所述，本病为脑髓及肝、脾、肾等[[脏腑]]受损，而引起筋脉肌肉失养和／或失控而发生的病证，这是本病的主要病位和根本病机所在。因脑为[[元神之府]]，与心并主神机，神机出入控制四肢[[百骸]]的[[协调运动]]；[[肾主骨]]生髓，充养脑海，伎巧出焉，即肢体的精细、协调运动由肾精充养髓海而成；[[脾主肌肉]]、四肢，为[[气血阴阳]][[化生]]之源，肾精的充养，肝筋的滋润，肌肉的温煦，均靠脾之健运，化生之气血[[阴阳]]的源源供养；[[肝主筋]]，筋系于肉，支配肌肉肢体的伸缩收持。故脑髓、肝脾肾等脏腑的共同[[生理]]，保证了头身肢体的协调运动，若病及其中的任一脏腑或多个脏腑，筋脉肌肉失养和／或失控，则发生头身肢体不协调、不自主[[地运]]动而为颤震病。[[病理]]性质，虚多实少。病理因素为虚、风、痰、火、瘀。虚，以阴精亏虚为主，也有气虚、[[血虚]]甚至[[阳虚]]者，虚则不能充养脏腑，润养筋脉。风，以[[阴虚]]生风为主，也有阳亢风动或痰[[热化]]风者，风性善动，使筋脉肌肉变动不拘。痰，以禀赋痰湿之体为主，或因肺脾肾虚不能运化水湿而成，痰之为病，或阻滞肌肉筋脉，或化热而生风。火，以阴虚生[[内热]]为主，或有[[五志过极]][[化火]]，或外感[[热毒]]所致，[[火热]]则耗灼阴津，[[肝肾]]失养，或热极风动而筋脉不宁。瘀，多因久病气血不运而继发，常痰瘀[[并病]]，阻滞经脉运行气血，筋脉肌肉失养而病。

【临床表现】

本病以[[头部]]及肢体摇动、颤抖，甚至不能持物为其临床特征。发病缓慢，渐进加重。初病仅有头摇或手足微颤，尚能坚持工作和生活自理，随着病程的延长，头摇手足颤震频繁，幅度加大，甚至不能持物，食则令人代哺，或兼有[[项强]]、四肢[[拘急]]，继而肢体不灵、行动缓慢，表情淡漠、呆滞；终则[[口角流涎]]，甚或卧床不起。

【诊断】

1．具有头部及肢体摇动、颤抖的特定临床特征。轻者头摇肢颤，重者头部震摇大动，肢体震颤不已，不能持物，食则令人代哺；继则肢体不灵，行动迟缓，表情淡漠，呆滞，口角流涎等症。

2．多发于中老年人；男性多于女性。

3．起病隐袭，渐进发展加重，不能自行缓解。

4．测[[血压]]、查眼底，必要时做[[颅脑]][[Cr]]、Mm等检查，具有西医学某些锥体外系疾病，如震颤麻痹等诊断依据者，有助于本病的诊断。

【鉴别诊断】

颤震应与瘛疚相鉴别：

瘛疯多见于急性[[热病]]或某些[[慢性疾病]]急性发作，其症见手足屈伸牵引，常伴[[发热]]、[[神昏]]、两目窜视，头、手颤动；颤震为一慢性疾患，以头部、肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床表现，一般无发热、神昏及其他特殊神志改变[[症状]]，手足颤抖而无[[抽搐]]牵引。再结合病史的分析，辅以实验室及颅脑[[CT]]、Mm等检查，两者不难鉴别。

【辨证论治】

'''[[辨证]]要点'''

1．辨标本以病象而言，头摇肢颤为标，脑髓与肝脾[[肾脏]]气受损为本；从病因病机而言，[[精气]]血亏虚为病之本，[[内风]]、痰热、[[瘀血]]为标。

2．察虚实本病为本虚标实之病，即机体[[脏气]][[虚损]]的见症属正虚，痰热动风的见症属邪实。

'''治疗原则'''

扶正补虚、标本兼顾是本病的治疗原则。根据标本虚实，以填精补髓，[[益肾]]调肝，[[健脾益气]][[养血]]以扶正治本，清[[化痰]]热，[[熄风]]止痉，[[活血化瘀]]以[[祛邪]]治标为其治疗大法。

'''分证[[论治]]'''

.风阳内动

症状：[[眩晕]][[头胀]]，面红，[[口干舌燥]]，易怒，[[腰膝酸软]]，睡有鼾声，渐见头摇肢颤，不能自主，[[舌红]]，苔薄黄。

治法：[[滋阴潜阳]]。

方药：滋生青阳汤。

方中[[生地]]、[[白芍]]、[[石斛]]、[[麦冬]][[养阴]]以[[潜阳]]；[[石决明]]、[[磁石]]镇逆以潜阳；[[桑叶]]、[[甘菊]]、[[薄荷]]、[[柴胡]]清肝以解郁热；[[天麻]][[平肝熄风]]，滋燥缓急。诸药[[配伍]]，则[[滋阴]]与潜阳，相得益彰，尤适于阳亢较甚者。本证亦可选用滋荣养液膏，药用[[女贞子]]、[[陈皮]]、干桑叶、[[熟地]]、白芍、[[黑芝麻]]、[[旱莲草]]、[[枸杞子]]、[[当归]]身、鲜[[菊花]]、黑橹豆、南[[竹叶]]、[[玉竹]]、[[白茯苓]]、沙[[蒺藜]]、[[炙甘草]]治之。本方长于养阴，尤适于[[虚风内动]]者。

.髓海不足

症状：[[头晕目眩]]，[[耳鸣]]，记忆力差或[[善忘]]，头摇肢颤，溲便不利，寤寐颠倒，重则神呆，啼笑反常，言语失序，[[舌质]]淡红体胖大，[[苔薄白]]，脉多沉弦[[无力]]或弦细而紧。

治法：填精益髓。

方药：[[龟鹿二仙]]丹。

方中以[[鹿角]]通[[督脉]]，[[龟板]]通[[任脉]]，一善[[温养]]阳气，一善滋养阴精，均为血肉有情之晶，善补人之[[真气]]；[[人参]]大补中气，则气之源头得助，[[气化]]改善，气血调畅；构[[杞子]][[滋补肝肾]]。四味相合，填精益髓，达到补养精、气、神三宝之功。方中尚可加熟地、[[鳖甲]]、[[丹参]]、[[赤芍]]以滋阴[[活血]]。有热象者，加[[知母]]、[[黄柏]]清[[相火]]。[[畏寒]]肢冷者，加[[淫羊藿]]、[[肉苁蓉]]温养[[肾阳]]。

本证亦可用[[益脑]]强神丸：[[鹿角胶]]50G，[[麝香]]4g、[[海马]]50g、[[龟板胶]]50g、燕菜50g、[[西红花]]50g、[[玳瑁]]100g、枸杞子100g、[[石菖蒲]]50G，[[山茱]]肉75G，[[桃仁]]25g、[[何首乌]]100g、熟地75G，[[黄精]]100g、[[稀莶草]]100g、生[[槐米]]100G，[[五味子]]50g，共为细面，制大[[蜜丸]]，每服1丸，日3次，淡盐水送服。本方具[[益气养血]]，滋阴潜阳，活血化瘀，通络[[开窍]]之功。

.气血亏虚

症状：眩晕，[[心悸]]而烦，动则[[气短懒言]]，头摇肢颤，[[纳呆]]，[[乏力]]，畏寒肢冷，汗出，溲便失常，[[舌体]]胖大，苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细。

治法：[[补中益气]]。

方药：[[补中益气汤]]或[[四君子汤]]送服[[天王补心丹]]。

补中益气汤调补脾胃，[[益气]]升清；四君子汤健脾益气；天王补心丹滋阴养血，宁心安神。临证时，可加[[枸杞]]、[[鸡血藤]]、丹参、天麻、[[钩藤]]以增强其养血熄风之效。挟痰者，加[[半夏]]、[[贝母]]、[[瓜蒌]]、[[橘络]][[祛痰]]通络。本证亦可用心脾双补丸，药用人参、[[玄参]]、五味子、[[远志]]肉、麦冬、[[神曲]]、[[酸枣仁]]、[[柏子仁]]、[[白术]]、[[川贝母]]、[[生甘草]]、丹参、苦[[桔梗]]、生地、[[川黄连]]、[[香附]]、[[朱砂]]，共为细末，以[[桂圆]]肉熬膏代蜜，捣丸如弹子大，每晨嚼服1丸，开水送服。

.痰热动风

症状：头晕目眩，头摇，肢体震颤，手不能持物，甚至四肢不知痛痒，[[胸闷]]泛恶，甚则[[呕吐]]痰涎，[[咳嗽]]，痰涎如缕如丝，吹拂不断，舌体胖大有齿痕，舌质红，苔厚腻或白或黄，脉沉滑或沉濡。

治法：[[豁痰]]熄风。?

方药：[[导痰汤]]。

本方以半夏[[燥湿]]降逆，[[茯苓]][[健脾]]燥湿，湿去痰无以生，陈皮利气，[[甘草]][[益脾]]，脾旺能胜湿，利气则痰无滞留，此[[二陈汤]]意；[[制南星]]以治[[风痰]]，[[枳壳]][[理气]]降逆[[宽中]]。全方合用具有燥湿豁痰、理气开郁之功；应用时，再加[[皂荚]]宣壅去垢，导滞以通窍，[[硼砂]]除[[热痰]]散结，[[生白芍]]、[[生石决明]]滋养[[阴血]]、[[平肝]]潜阳，则可增豁痰熄风之效。[[肝阳]]亢者，加天麻、[[羚羊角粉]]、[[珍珠粉]]以平肝潜阳。[[肝火]]甚者，加[[夏枯草]]、[[龙胆草]][[清肝泻火]]。[[大便秘结]]者，加大黄通腑[[泻热]]。

本证亦可用化痰透脑丸，药用九制南星25G，[[天竺黄]]100g、煨[[皂角]]5g、麝香4s。[[琥珀]]50g、[[郁金]]50g、半夏50g、[[蛇胆陈皮]]50g、远志肉100g、珍珠10g、[[沉香]]50g、[[石花菜]]100g、海胆50g，共为细面，制大蜜丸，每服1丸，1日3次，白开水送服。本方有理气[[解郁]]、豁痰开窍之功效。

【转归预后】

本病多为[[原发性]]的，亦可继发于[[湿热]]病、[[中风]]、[[中毒]]、[[颅脑外伤]]等[[疾病]]。临床多呈缓慢进展加重，.有时病情可暂时停止进展，也有在数年内迅速发展至完全残废者，一般不能自动缓解，治疗较难，预后欠佳。

体质强盛，[[正气]]尚充，病程较短的病人，运用中医治疗，部分病人可痊愈，部分病例在一定程度上病情可得到控制。少数气血亏虚，肾阴亏损，虚风内动病人，经益气养血、[[育阴]]熄风治疗，也有一定好转。但若失治或调摄治疗不当，以致气血大亏，脏器虚损，则逐年加重，可转为[[痴呆]]，每多并发它证而不治。

【预防与调摄】，

增强人体正气，避免和消除导致颤震的各种致病因素，如尽量保持[[安定]]情绪，切忌忧思郁怒等不良的精神刺激；环境应保持安静舒适，避免受风、受热、受潮，生活要有规律，[[劳逸适度]]，节制房事；饮食清淡，进食尽可能定时定量；勿暴饮暴食及嗜食肥甘厚味，戒除烟酒，忌过咸伤肾之品；防止中毒及[[颅脑损伤]]等，对预防颤震的发生都有作用。调摄护理方面，尚应加强功能锻炼，做适量[[被动运动]]，[[按摩]]肢体，行走等活动要注意安全，做好帮助喂哺等生活护理工作。

【结语】

本病是因内伤或其他慢性病证致脑髓及肝脾肾受损，肌肉筋脉失养失控，发生头身肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床特征的病证。病理性质虚多实少，病理因素为虚、风、痰、火、瘀，治疗则根据标本虚实，以扶正祛邪，标本兼顾为治疗原则，常采用填精补髓、益肾调肝、补气养血以扶正治本、清化痰热、熄风止痉、活血通络以祛邪为其大法。对风阳内动者，治宜滋阴潜阳；髓海不足者，宜填精益髓；气血亏虚者，宜补中益气；痰热动风者，宜豁痰熄风。若治疗得当，部分病例可以缓解症状。但多数逐年加重，预后不良。所以除药物治疗外，重视调摄与预防是不可忽视的问题。

【文献摘要】

《素问.五常政大论》：“其藏肝……其病摇动注恐”；“阳和布化，[[阴气]]乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，春动掉眩巅疾”；“[[阳明]]司天，[[燥气]]下临，[[肝气]]上从，苍起木而用立，土乃青，凄沧数至，木伐草萎，[[胁痛]][[目赤]]，掉振鼓栗，[[筋痿]]不能久立”。

《素问.六元正纪大论》：“欲[[通天]]之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降不失其宜，[[五运]]宣行勿乖其政。……此天地之纲纪，变化之渊源，……原夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其[[宗司]]，昭其气数，明其[[正化]]。……太阳之政……其病[[眩掉]]。”

《素问.至真要大论》：“筋骨掉眩[[清厥]]甚则人脾。……[[头顶]]痛重而[[掉瘛]]尤甚，呕而密默，唾吐[[清液]]，甚则人肾，窍泻无度”；“客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则[[胸胁痛]]，舌难以言”；“诸风掉眩皆属于肝”。

《张氏医通.颤振》：“颤振之脉，小弱缓滑者可治。虚大急疾者不治，间有沉伏涩难者，必痰湿结滞于中之象。凡久病脉虚，宜于[[温补]]。[[暴病]]脉实，宜于峻攻。若久病而脉反实大，暴病而脉反虚弱，决无收功之理也。”

《[[医碥]]，颤振》：“颤，摇也；振，战动也，亦风火摇撼之象，由水虚而然，风木盛则[[脾土]]虚，脾为四肢之本，四肢乃脾之末，故曰[[风淫]]末疾。风火盛而[[脾虚]]，则不能行其[[津液]]，而痰湿易停聚，当兼去痰。…….风火交盛者，摧肝丸。气虚者，[[参术]]汤。[[心血虚]]，[[补心丸]]。夹痰，导痰汤加[[竹沥]]。老人战振，定振丸。”

【现代研究】

1．治法研究栾氏归纳老年颤证治疗四法：滋补肝肾，育阴熄风法，用于素体阴虚，或久病耗阴损血，虚风内动，药用白芍、生地、麦冬、[[阿胶]]、[[决明子]]、龟板、[[牡蛎]]、五味子、[[僵蚕]]、[[全蝎]]等；益气养血，熄风通络法，用于心脾俱损，[[气血不足]]，药用生地、熟地、当归、白芍、[[黄芪]]、[[党参]]、茯苓、.五味子、[[地龙]]、[[川芎]]、丹参、赤芍、全蝎等；补气活血，熄风通窍法，用于久病人络，气虚血瘀动风，药用黄芪、[[赤药]]、川芎、红花、当地、地龙、桃仁、全蝎、[[牛膝]]、丹参、[[路路通]]等；[[清热化痰]]，熄风[[解痉]]法，用于痰热内蕴，[[阳盛]]风动，药用[[胆星]]、[[枳实]]、[[法半夏]]、陈皮、茯苓、天麻、钩藤、[[黄芩]]、[[栀子]]、牛膝、全蝎、僵蚕、[[厚朴]]、大黄、竹沥等［山东中医杂志1993；12（4）：12］。姚氏对因脾虚气弱，[[精血]]不足，不能主持筋脉，产生振掉，以补中益气汤化裁（黄芪、党参、[[淮山药]]、白术、柴胡、[[升麻]]、熟地、[[菟丝子]]、炙甘草、陈皮、当归、淫羊藿）治之，对[[脑梗塞]]所致之下肢不时颤动，从肝旺痰阻，[[血脉]]阻痹论治，用化痰平肝，活血通络之剂（[[竹茹]]、地龙、[[川牛膝]]、全蝎、双钩、丹参、夏枯草、[[山羊角]]、赤芍、[[地鳖虫]]、天麻、红花、[[秦艽]]）.为治，取得较好疗效［浙江中医杂志1997；（11）：509］。

2．辨证论治蔡氏辨证治疗加[[西药]]治疗[[帕金森氏病]]60例，气血两虚，[[血瘀]]风动，用定震熄风汤（生地、熟地、天麻、．全蝎、[[防风]]、白芍、钩藤、[[珍珠母]]、黄芪、党参、细卒、秦艽、[[蜈蚣]]、羚羊角粉）；痰热风动用[[控涎]]熄风汤（[[白芥子]]、[[胆南星]]、[[旋覆花]]、钩藤、天麻、珍珠母、赤芍、[[葛根]]、白芍、[[苏子]]霜、半夏、[[薏苡仁]]、[[全瓜蒌]]等）；[[肝肾阴虚]]；血瘀风动，用育阴熄风汤.（白芍、[[麦门冬]]、知母、黄柏、玄参、[[巴戟天]]、丹参、钩藤、全蝎、蜈蚣、羚羊角粉、葛根、[[首乌]]、[[山萸肉]]等）。与对照组30例，均用[[左旋多巴]]。结果：两组分别痊愈4、0例，显著进步27、6例，好转19、12例，无效10、12例，总有效率83．5％、60％（P&lt;0．05）［实用[[中西医]]结合杂志1995；8（9）：527］。

[[肝豆状核变性]]为[[常染色体]][[显性]]遗传性铜[[代谢障碍]]引起的进行性疾病，具有姿位性及／或意向性震颤、肌[[强直]]、构语障碍等症状与[[体征]]。西医主要用驱铜剂，如[[二巯]]基[[丙二醇]]、[[二巯基丙磺酸钠]]、[[青霉胺]]等治疗，但毒[[副反应]]大或疗效差。近来有一些用中医药治疗本病的报，道，取得较好的效果。.崔氏总结肝豆状核变性的中医治疗，以[[锥体外系]]症状为首发者，温化[[寒湿]]，用[[苓桂术甘汤]]合二陈汤；精神症状为首发者，养阴[[柔肝]]，用[[一贯煎]]；[[肝脏]]症状为首发者，温中[[化湿]]，用[[茵陈术附汤]]加味（[[茵陈]]、[[桂枝]]、[[泽泻]]、[[猪苓]]、茯苓、[[附子]]、[[干姜]]）；骨关节-肌症状为首发者，[[补益肝肾]]，用[[左归饮]]加味；[[皮肤]]变黑为首[[发症]]状者，活血化瘀，用[[桃红四物汤]]；[[月经失调]]为首发症状者，[[除湿]]化痰，用济生导痰汤｛上海中医药杂志1992；（10）：7L刘氏辨证治疗肝豆状核变性45例，[[肝气郁结]]、[[气滞血瘀]]型用[[川栋子]]、[[延胡索]]、柴胡、[[广郁金]]、[[三棱]]、[[莪术]]、赤芍等；脾胃积热、痰湿阻络型用[[苍术]]、白术、厚朴、[[姜半夏]]、陈皮、[[生石膏]]、胆南星、石菖蒲等；肝肾不足，[[肝风内动]]者用[[金钱草]]、大黄、茵陈、[[海金沙]]、柴胡、丹参、赤芍等。部分患者予右旋[[盐酸青霉胺]]服，禁食高铜类食物，结果：早期症状均得到改善；33例随访3年，病情基本稳定；1例随访7年，未复发［辽宁中医杂志1995；22（4）：168］。

舞蹈病以颜面和躯肢的舞蹈样动作以及肌张力减退为主要临床表现，因其有不自主地面部表现挤眉弄眼、蹙额呶嘴、[[伸舌]]，[[上肢]]各[[关节]]时而届曲、时而伸直、时而扭转等[[临床体征]]，有作者将其视为中医颤震病的范畴。张氏以[[中药]]、导平治疗舞蹈病387例。中药：[[风湿]]型用党参、川芎、当归、熟地、赤芍、白芍、[[天冬]]、麦冬、龟板、鳖甲、全蝎、防风、僵蚕、地龙、蜈蚣；[[妊娠]]型用黄芩、白术、生地、[[元参]]、[[北沙参]]、菟丝子、枸杞子、[[桑椹子]]、[[砂仁]]、天冬、麦冬、[[桑寄生]]；[[血管]]疾患型用黄柏、龟板、钩藤、天麻、[[白蒺藜]]、菊花、珍珠母、煅灶蛎、石决明、地龙、全蝎、蜈蚣；慢性进行型用黄精、旱莲草、[[大枣]]、龟板、当归、熟地、首乌、枸杞子、桑椹子、赤芍、全蝎、酸枣仁、僵蚕、地龙。导平：用ZDZ-3型经络导平[[治疗仪]]，四型分别予补泻、[[子母]]、贯通、局部平衡。10日为1疗程，治疗10个疗程。结果：治愈28例，显效3例，好转5例，无效2例，总有效率94．7％［上海中医药杂志1996；（2）：24］。

3．专方治疗徐氏以养血熄风汤治疗震颤麻痹病24例，方用白芍、钩藤、山萸肉、全蝎、鹿角胶、枸杞子、生地、[[白附子]]、当归、蜈蚣、甘草），水煎服。鸭蛋5-6枚，用95％[[酒精]]浸泡48小时后，1枚打入水中煮熟，每早[[空腹]]吃蛋喝汤。3个月为1疗程，治疗1-3个疗程，结果：痊愈13例，显效8例，无效3例［浙江中医杂志1994；29（12）：534L熊氏以[[补阳还五汤]]加减治疗瘀血型老年震颤12例，方用黄芪、丹参、党参、钩藤、当归、赤芍、地龙、桃仁、香附、红花、全蝎，治疗30日，结果：显效（症状基本消失）4例，有效6例，无效2例［湖北中医杂志1996；18.（4）：9）信王氏以[[祛风]]除颤汤（炙僵蚕、蜈蚣、[[蝉蜕]]、地龙、葛根、当归、白芍、[[木瓜]]等）加减，配合针刺、西药治疗帕金森氏病24例。对照组单纯用西药治疗18例。结果：治疗组与对照组治疗3个月及6个月后，总有效率相比均有非常显著性差异（P&lt;0．01）［浙江中医杂志1998；（10）：445］。

乔氏以益气养血，除湿通络之[[炙黄芪]]、党参、白术、山药、玉竹、秦艽、白术、当归、茯苓、木瓜加减，治疗肝豆状核变性取得较好效果［辽宁中医杂志1994；2l（6）：251）。杨氏借鉴[[汞中毒]]的中医治疗方法，以[[清热解毒]]、利尿通腑之法（大黄、[[黄连]]、黄芩、[[鱼腥草]]、[[半枝莲]]、泽泻），治疗肝豆状核变性107例，治疗4周后，显效9例，好转81例，无效17例，总有效率84．2％。临床症状以言语不清、[[流涎]]、四肢抖动及笨拙疗效最好。脑型、假性硬化型与[[精神障碍]]型疗效比较，无显著性差异P&lt;0．05；但脑型与[[内脏]]型和脑内脏混合型比较则有显著性差异P&lt;0．001；病轻者疗效优于病重者（P&lt;0．001）；治疗前后的尿排铜量和[[血清铜]][[氧化酶]]比较均有明显变化（P均&lt;0。01），但血清铜、锌含量均无明显变化（P均&gt;0．05）［[[中医杂志]]1993；34（11）：676）信马氏采用[[凉血]]养血，熄风柔络治法，药用蝉蜕、地龙、白芍、.稀莶草、[[桑枝]]、[[丝瓜络]]、竹茹、桑寄生、鸡血藤、[[忍冬藤]]、生地，治愈舞蹈病1例［中医杂志1994；35（5）：262L黄氏治疗[[风湿性舞蹈病]]的经验是用桃红四物汤加味（生地、磁石、当归、赤芍、川芎、桃仁、僵蚕、红花、胆南星、钩藤、地龙）随症加减，发作期加磁石、[[龙骨]]；[[痰浊]]壅盛加法半夏；有瘀血加[[血竭]]；[[气郁]]心神不宁加郁金；气血虚加鸡血藤、黄芪［北京中医1994；（5）：8）信蔡氏用肝豆汤（大黄、黄连、[[穿心莲]]、半枝莲、[[萆]]藓）并用[[二巯基丁二钠]]或青霉胺、[[葡萄糖酸锌]]治疗肝豆状核变性28例，健康对照组30例，结果：治疗前本组言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及全量表智商（FIQ）显著低于对照组（P均&lt;0．005），PIQ更显著。治疗后总体智力水平显著提高（P&lt;0．001），尤以PIQ提高明显（P&lt;0．001）［中国中西医结合杂志1996；16（1）：6］。
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中医内科学/颤震 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 颤震是指由内伤积损或其他慢性病证致筋脉失荣失控，以头身肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床...”为内容创建页面