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	<title>中医内科学/腰痛 - 版本历史</title>
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	<updated>2026-04-20T12:21:10Z</updated>
	<subtitle>本wiki的该页面的版本历史</subtitle>
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		<title>112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-01-26T11:19:19Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} &lt;a href=&quot;/%E8%85%B0%E7%97%9B&quot; title=&quot;腰痛&quot;&gt;腰痛&lt;/a&gt;是指&lt;a href=&quot;/%E8%85%B0%E9%83%A8&quot; title=&quot;腰部&quot;&gt;腰部&lt;/a&gt;感受&lt;a href=&quot;/%E5%A4%96%E9%82%AA&quot; title=&quot;外邪&quot;&gt;外邪&lt;/a&gt;，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络&lt;a href=&quot;/%E7%BB%8C%E6%80%A5&quot; title=&quot;绌急&quot;&gt;绌急&lt;/a&gt;，腰府失养所致的...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
[[腰痛]]是指[[腰部]]感受[[外邪]]，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络[[绌急]]，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要[[症状]]的一类病证。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腰痛一年四季都可发生，其[[发病率]]较高，国外有报告认为世界人口的80％患过[[腰背痛]]，本病为[[中医内科]][[门诊]]较为常见的病种之一，[[中医]]有较好的疗效。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腰痛一病，古代文献早有论述，《[[素问]].脉要精微论》指出：“腰者，[[肾之府]]，转摇不能，肾将惫矣。”说明了[[肾虚腰痛]]的特点。《素问.刺腰痛》认为腰痛主要属于足[[六经]]之病，并分别阐述了足三阳、足三阴及[[奇经八脉]][[经络]]病变时发生腰痛的特征和相应的[[针灸治疗]]。《[[内经]]》在其他篇章还分别叙述了腰痛的性质、部位与范围，并提出病因以虚、寒、湿为主。《[[金匮要略]]》已开始对腰痛进行[[辨证论治]]，创肾虚腰痛用[[肾气丸]]、[[寒湿腰痛]]用[[干姜]]苓术汤治疗，两方一直为后世所重视。隋.《[[诸病源候论]]》在[[病因学]]上，充实了“坠隋伤腰”、“[[劳损]]于肾”等病因，分类上分为[[卒腰痛]]与[[久腰痛]]。唐.《[[千金要方]]》《[[外台秘要]]》增加了[[按摩]]、宣导[[疗法]]和护理等内容。金元时期，对腰痛的认识已经比较充分，如《[[丹溪心法]].腰痛》指出[[腰痛病]]因有“[[湿热]]、肾虚、[[瘀血]]、挫闪、[[痰积]]”，并强调肾虚的重要作用。清代，对腰痛病因病机和证治规律已有系统的认识和丰富的[[临床经验]]。《[[七松岩集]].腰痛》指出：“然痛有[[虚实]]之分，所谓虚者，是两肾之精神气血虚也，凡言[[虚证]]，皆两肾自病耳。所谓实者，非肾家自实，是两腰经络[[血脉]]之中，为[[风寒湿]]之所侵，闪肭挫气之所碍，腰内空腔之中，为[[湿痰]]瘀血凝滞不通而为痛，当依据[[脉证]]辨悉而分治之。”对腰痛[[常见病]]因和分型作了概括。《[[证治汇补]].腰痛》指出：“唯[[补肾]]为先，而后随邪之所见者以施治，标[[急则治标]]，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理[[经隧]]，久痛宜补真元，[[养血]]气。”这种分清[[标本]]先后缓急的治疗原则，对临床很有意义。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
西医学中的[[风湿]]性腰痛、[[腰肌劳损]]、[[脊柱]]病变之腰痛等，可参照本节辨证论治。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【病因[[病机]]】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣裹冷湿，或冒雨着凉，或[[长夏]]之季，劳作于湿热交蒸之处，[[寒湿]]、湿热、[[暑热]]等[[六淫]]邪毒乘劳作之虚，侵袭腰府，造成腰部[[经脉]]受阻，气血不畅而发生腰痛。若[[寒邪]]为病，寒[[伤阳]]，主[[收引]]，腰府[[阳气]]既虚，[[络脉]]又壅遏[[拘急]]故生腰痛。若[[湿邪]]为病，湿性重着、粘滞、下趋，滞碍[[气机]]，可使腰府[[经气]]郁而不行，[[血络]]瘀而不畅，以致[[肌肉]][[筋脉拘急]]而发腰痛。感受湿热之邪，[[热伤]]阴，湿伤阳，且湿热粘滞，壅遏经脉，气血郁而不行而腰痛。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．[[气滞血瘀]]腰部持续用力，劳作太过，或长期体位不正，或腰部用力不当，摒气闪挫，[[跌仆]][[外伤]]，劳损腰府[[筋脉]]气血，或久病人络，气血运行不畅，均可使腰部气机壅滞，血络瘀阻而生腰痛。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．肾亏体虚先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致[[肾精]]亏损，无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。历代[[医家]]都重视肾亏体虚是腰痛的重要病机。如《[[灵枢]].五[[癃]][[津液]]别》说：“虚，故腰背痛而胫酸。”《[[景岳全书]].腰痛》也认为：“腰痛之虚证十居八九。”&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腰为肾之府，乃肾之[[精气]]所溉之域。肾与[[膀胱]]相[[表里]]，[[足太阳]]经过之。此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，故内伤则不外肾虚。而外感风寒湿热诸邪，以湿性粘滞，湿流下，最易痹着腰部，所以[[外感]]总离不开湿邪为患。内外二因，相互影响，如《[[杂病源流犀烛]].腰痛病源流》指出：“腰痛，精气虚而邪客病也。……肾虚其本也，风寒湿[[热痰]]饮，气滞血瘀闪挫其标也，或从标，或从本，贵无失其宜而已。”说明肾虚是发病关键所在，风寒湿热的痹阻不行，常因肾虚而客，否则虽感外邪，亦不致出现腰痛。至于劳力[[扭伤]]，则和瘀血有关，临床上亦不少见。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【[[临床表现]]】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腰部一侧或两侧疼痛为本病的基本临床特征。因病理性质的不同，而有种种表现。发病多缓慢发病，病程较久，或急性起病，病程较短。疼痛性质有隐痛、胀痛、酸痛、濡痛、绵绵作痛、刺痛、腰痛如折；腰痛[[喜按]]，腰痛[[拒按]]；冷痛，得热则解，热痛，遇热更甚。腰痛与气候变化有关，腰痛与气候变化无关。腰痛劳累加重，休息缓解。腰痛影响功能活动，腰“转摇不能”，“不可以俯仰”。腰痛固定，腰痛放射其他部位，引起[[腰脊强]]、腰背痛、[[腰股痛]]、[[腰尻痛]]、腰痛引[[少腹]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【诊断】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．自觉一侧或两测腰痛为主症，或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减；或痛处固定，胀痛不适；或如锥刺，按之痛甚。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．具有腰部感受外邪，外伤、劳损等病史。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．有关[[实验室检查]]或腰部[[X线]]片，提示西医学风湿性腰痛、腰肌劳损、[[强直性脊柱炎]]、[[腰椎]][[骨质增生]]等诊断者，有助于本病的诊断。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【鉴别诊断】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．[[肾着]]虽有腰部沉重冷痛，与腰痛相似，但多有身体沉重，腰以下冷，腹重下坠等，为一个独立性[[疾病]]，需作鉴别。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．[[腰软]]虚证腰痛可伴有腰软，但腰软是以腰部软弱无力为特征，少有腰痛，多伴见[[发育迟缓]]，而表现为头[[项软]]弱，手软、[[足软]]、[[鸡胸]]等，多发生在青少年。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3。淋证淋证中的[[热淋]]、[[石淋]]常伴有腰痛，但必伴有[[小便]]频急、短涩量少或小便中带血等症状，可与本病鉴别。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【辨证论治】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''[[辨证]]要点'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．辨外感内伤．有久居冷湿，[[劳汗]]当风，冒受湿热，或腰部过度劳累，跌扑伤损病史，起病急骤，或腰痛不能转侧，表现为气滞血瘀征象者，为[[外感腰痛]]；年老体虚，或具烦劳过度，[[七情]]内伤，气血亏虚病史，起病缓慢，腰痛绵绵，时作时止，表现为[[肾虚证]]候者，属[[内伤腰痛]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．辨标本虚实：肾精不足，气血亏虚为本；[[邪气]]内阻，经络壅滞为标。《景岳全书.腰痛》说：“既无[[表邪]]，又无湿热，或以年衰，或以劳苦，或以酒色斫丧，或以七情[[忧郁]]，则悉属[[真阴]]虚证。”&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''治疗原则'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腰痛分虚实[[论治]]，虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者[[祛邪]][[活络]]为要，针对病因，施之以[[活血化瘀]]，散寒[[除湿]]，[[清泻]]湿热等法。虚实兼夹者，分清主次，标本兼顾治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''分证论治'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.寒湿腰痛&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
症状：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，得热则减，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
治法：散寒除湿，温经通络。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
方药：[[渗湿]]汤。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
方中干姜、[[甘草]]、[[丁香]]散[[寒温]]中，以壮[[脾阳]]；[[苍术]]、[[白术]]、[[橘红]][[健脾]][[燥湿]]；[[茯苓]]健脾渗湿。诸药合用，温[[运脾]]阳以散寒，健运脾气以[[化湿]][[利湿]]，故寒去湿除，诸症可解。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
寒甚痛剧，拘急不适，肢冷面白者，加[[附子]]、[[肉桂]]、[[白芷]]以[[温阳]]散寒。湿盛阳微，腰身重滞，加[[独活]]、[[五加皮]]除湿通络。兼有风象，痛走不定者，加[[防风]]、[[羌活]][[疏风]]散邪。病久不愈，累伤[[正气]]者，改用[[独活寄生汤]][[扶正祛邪]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
寒湿之邪，易伤阳气，若年高体弱或久病不愈，势必伤及[[肾阳]]，兼见[[腰膝酸软]]，脉沉[[无力]]等症，治当散寒除湿为主，兼[[补肾阳]]，酌加[[菟丝子]]、[[补骨脂]]、[[金毛狗脊]]，以助温阳散寒。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
本证配合温熨疗法效果较好。以[[食盐]]炒热，[[纱布]]包裹温熨痛处，冷则炒热再熨，每日4次左右；或以[[坎离砂]]温熨患处，药用[[当归]]38g、[[川芎]]50g、[[透骨草]]50g、防风50g、铁屑10kg，上[[五味]]，除铁屑外，余药加醋煎煮2次，先将铁屑烧红，以上煎煮液粹之，晾干，粉碎成粗末，用时加醋适量拌之，外以纱布包裹敷患处。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.[[湿热腰痛]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
症状：腰髋弛痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于夏季或腰部着热后痛剧，遇冷痛碱，&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[口渴]]不欲饮，尿色黄赤，或午后[[身热]]，微汗出，[[舌红苔黄腻]]，[[脉濡数]]或弦数。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
治法：[[清热利湿]]，[[舒筋活络]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
方药：加味[[二妙散]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
方中以[[黄柏]]、苍术辛开苦燥以清化湿热，绝其病源；[[防己]]、[[萆]]藓利湿活络，畅达气机；当归、[[牛膝]]养血[[活血]]，引药下行直达病所；[[龟板]]补肾滋肾，既防苦燥[[伤阴]]，又寓已病防变。诸药合用，[[寓攻于补]]，[[攻补兼施]]，使湿热去而不伤正。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
临证多加[[土茯苓]]、[[木瓜]]以渗湿[[舒筋]]，加强药效。热重烦痛，口渴尿赤者，加[[栀子]]、[[生石膏]]、[[银花]]藤、[[滑石]]以[[清热]]除烦。湿偏重，伴[[身重]]痛、[[纳呆]]者，加防己、萆藓、[[蚕砂]]、[[木通]]等除湿通络。兼有风象而见[[咽喉肿痛]]，[[脉浮]]数者，加[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[僵蚕]][[发散]][[风邪]]。湿热日久兼有伤阴之象者，加[[二至丸]]以[[滋阴补肾]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.[[瘀血腰痛]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
症状：痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按，面晦[[唇暗]]，[[舌质]]隐青或有[[瘀斑]]，脉多弦涩或细数。病程迁延，常有外伤、劳损史。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
治法：活血化瘀，[[理气]]止痛。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
方药：[[身痛逐瘀汤]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
方中以当归、川芎、[[桃仁]]、红花活血化瘀，以疏达经络；配以没药、[[五灵脂]]、[[地龙]][[化瘀]][[消肿]]止痛；[[香附]]理气[[行血]]；牛膝强腰补肾，活血化瘀，又能引药下行直达病所。诸药合用，可使瘀去壅解，经络气血畅达而止腰痛。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
因无周身疼痛，故可去原方中之[[秦艽]]、羌活，若兼[[风湿痹]]痛者，仍可保留应用，甚至再加入独活、[[威灵仙]]等以兼[[祛风除湿]]。若疼痛剧烈，日轻夜重，瘀血痼结者，可酌加广虫、[[地鳖虫]]、山甲珠协同方中地龙起虫类搜剔、通络[[祛瘀]]作用。由于闪挫扭伤，或体位不正而引起者，加[[乳香]]配方中之没药以[[活络止痛]]，加[[青皮]]配方中香附以[[行气]]通络之力，若为新伤也可配服[[七厘散]]。有肾虚之象而出现腰膝酸软者，加[[杜仲]]、[[川续断]]、[[桑寄生]]以强壮[[腰肾]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
本证也可配合[[膏药]][[敷贴]]。如[[阿魏]]膏外敷腰部，方由阿魏、羌活、独活、[[玄参]]、[[官桂]]、[[赤芍]]、[[穿山甲]]、[[苏合香]]油、[[生地]]、豭鼠矢、大黄、白芷、[[天麻]]、红花、[[麝香]]、[[土木鳖]]、[[黄丹]]、[[芒硝]]、乳香、没药组成。或外用成药[[红花油]]、速效[[跌打]]膏等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
配合[[推拿]]与[[理疗]]，也会取得较好的疗效。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
.肾虚腰痛&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
症状：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。偏[[阳虚]]者，则[[少腹拘急]]，面色光白，[[手足不温]]，[[少气]][[乏力]]，[[舌淡]]脉沉细；偏[[阴虚]]者，则[[心烦]][[失眠]]，[[口燥咽干]]，面色潮红，[[手足心热]]，[[舌红少苔]]，[[脉弦]]细数。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
治法：偏阳虚者，宜[[温补肾阳]]；偏阴虚者，宜[[滋补肾阴]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
方药：偏阳虚者以[[右归丸]]为主方[[温养]][[命门之火]]。方中用[[熟地]]、山药、[[山茱萸]]、[[枸杞子]]培补肾精，是为[[阴中求阳]]之用；杜仲强腰益精；菟丝子[[补益肝肾]]；[[当归补血]]行血。诸药合用，共奏[[温肾]]壮腰之功。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
偏阴虚者以[[左归丸]]为主方以滋补肾阴。方中熟地、[[枸杞]]、山茱萸、[[龟板胶]]填补[[肾阴]]；配菟丝子、[[鹿角胶]]、牛膝以温肾壮腰，肾得滋养则虚痛可除。若[[虚火]]甚者，可酌加[[大补阴丸]]送服。如腰痛日久不愈，无明显的[[阴阳]]偏虚者，可服用[[青娥丸]]补肾以治腰痛。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
肾为先天，脾为后天，二脏相济，温运周身。若肾虚日久，不能温煦[[脾土]]，或久行久立，劳力太过，腰肌劳损，常致[[脾气]]亏虚，甚则下陷，临床除有肾虚见证外，可兼见[[气短乏力]]，语声低弱，[[食少便溏]]或[[肾脏]]下垂等。治当补肾为主，佐以[[健脾益气]]，升举[[清阳]]，酌加[[党参]]、[[黄芪]]、[[升麻]]、柴胡、白术等补气升提之药，以助肾升举。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【转归预后】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腰痛患者若能得到及时正确的治疗，一般预后良好。但若失治误治，病延日久，痛久人络，[[气郁]]血阻于络脉，邪气益痼，[[营血]]益虚，腰部筋肉[[骨节]][[失荣]]，可能转归、合并腰部[[强直]]、痿弱（[[痿病]]），[[瘫痪]]于床榻，则预后不良。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【预防与调摄】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
l．避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散[[风寒]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．注重[[劳动卫生]]腰部用力应适当，不可强力举重，不可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势，若需作腰部用力或弯曲的工作时，应定时做松弛腰部肌肉的体操。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．注意避免跌、仆、闪、挫。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4．[[劳逸适度]]，节制房事，勿使肾精亏损，[[肾阳虚]]败。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5．体虚者，可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
已患腰痛的病人，除继续注意上述事项外，腰部用力更应小心，必要时休息或戴腰托，以减轻腰部的受力负荷。根据腰痛的[[寒热]]情况，可局部进行热熨、[[冷敷]]等，慢性腰痛宜配合按摩、理疗促进其[[康复]]。湿热腰痛慎食辛辣醇酒，寒湿腰痛慎食生冷寒凉食品。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【结语】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腰痛一病，外感内伤均可发生，病机为风寒湿热、气滞血瘀壅滞于经络，或肾精亏损、筋脉失养所致。因腰为肾府，但以肾虚为本，风寒湿热、气滞血瘀为标，虚者补肾壮腰为治，实者祛邪活络为法，临证分清标本缓急，分别选用散寒、除湿、清热、理气、化瘀、益精、补肾等法，若虚实夹杂，又当攻中兼补，或补中兼攻，权衡施治。配合膏贴、[[针灸]]、按摩、理疗等法可收到较好的效果。注意劳逸结合，保护肾精，注重劳动卫生，避免外伤、感受外邪等，有助于预防腰痛的发生。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
［文献研究］&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
《素问.脉要精微论》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
《金匮要略.五脏风寒积聚[[病脉]]证并治》：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
《诸病源候论，腰背痛诸候》：“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。”&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
《[[三因极一病证方论]].腰痛病论》：“夫腰痛属肾虚，亦涉[[三因]]所致；在外则[[脏腑]]经络受邪，在内则忧思恐怒，以至[[房劳]]堕坠，皆能使痛。”&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
《丹溪心法.腰痛》：“凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药；诸痛不可用参，[[补气]]则疼愈甚。”&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
《[[证治准绳]].腰痛》：“有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有[[滞气]]、有痰积，皆标也，肾虚其本也。”&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
《景岳全书.腰痛》：“腰痛证凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也；遇阴雨或久坐痛而重者，湿也；遇诸寒而痛，或喜暖而[[恶寒]]者，寒也；遇诸热而痛，及喜寒而[[恶热]]者，热也；郁怒而痛者，气之滞也；忧愁思虑而痛者，气之虚也；劳动即痛者，[[肝肾]]之衰也。当辨其所因而治之。”&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
【现代研究】&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．补肾壮腰朱氏以[[补肾健脾]]汤（熟地、当归、[[炙黄芪]]、[[潞党参]]、[[焦白术]]、炒杜仲、[[川牛膝]]、川续断、[[金狗脊]]、威灵仙、祁蛇、[[广地龙]]）随症加减，治疗肾虚腰痛56例，结果：临床治愈24例，显效18例，有效9例，无效5例［辽宁中医杂志1995；X（10）：463L崔氏以壮[[筋束]]骨丸（熟地、[[鸡血藤]]、[[淫羊藿]]、制乳香、[[炮山甲]]、[[杜仲炭]]、[[桂枝]]、[[麻黄]]、鹿角胶、[[鹿衔草]]、[[骨碎补]]、[[制马钱子]]）治疗骨质增生性[[腰腿痛]]62例，结果：治愈34例，显效1l例，有效10例，无效7例，总有效率89％［山东中医杂志1992；11（6）：23］。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．祛邪通络蔡氏用[[复方]][[乌头汤]]（[[制川乌]]、黄芪、麻黄、[[白芍]]、[[生薏苡仁]]、甘草、苍术、黄柏、[[知母]]、牛膝、杜仲、羌活、独活、[[络石藤]]）治疗[[腰椎间盘突出症]]68例，结果：治愈21例（30．9％），好转42例（61．8％），未愈5例（7．3％），总有效率92．7％［实用[[中西医]]结合杂志1998；11（12）：1128］。丁氏以[[阳和汤]]（熟地、麻黄、甘草、[[白芥子]]、肉桂、鹿角胶、[[炮姜炭]]）随症加减，治疗慢性腰肌劳损60例，结果：治愈21例，有效32例，无效7例［浙江中医杂志1998；（4）：164］信李氏以乌龙汤（制川乌、[[制草乌]]、红花、木瓜、[[蜈蚣]]、[[守宫]]、地龙、甘草、鸡血藤、桃仁、[[制乳没]]、[[怀牛膝]]、[[寻骨风]]）治疗腰腿痛53例。结果：治愈41例，好转11例，无效1例［湖北中医杂志1995；（5）：49］。杨氏以腰痛舒[[胶囊]]（淫羊藿、[[马钱子]]、地龙、[[芍药]]等）治疗腰痛60例，并与[[芬必得]]治疗30例作对照。结果：治疗组总有效率96．％，高于对照组90％，经Ridit分析，治疗组与对照组无明显差异；两组痊愈显效率比较，治疗组明显优于对照组（P&amp;amp;amp;lt;0．05）［[[中医杂志]]1998；39（12）：716］。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．综合治疗内服[[中药]]，配合牵引、推拿、封闭等措施综合治疗为许多研究者所采用。陈氏采用综合疗法治疗腰腿痛238例。本组病种包括腰椎间盘突出症、[[腰椎管狭窄]]、腰椎滑脱等，治疗方法包括斜坡位[[骨盆]][[牵引法]]；用确炎松加[[普鲁卡因]]行经[[骶管]]腰椎硬膜外封闭；用斜[[扳法]]和直腿抬高髋膝伸[[屈法]]；用补骨脂[[冲剂]]口服；用[[丹参注射液]]加入[[葡萄糖]]液静滴等。结果：治愈109例，显效93例，好转X例，无效14例，优良率85．8％［中国骨伤1996；9：59］。章氏以[[益气活血]]壮腰汤（黄芪、当归、[[淮山药]]、防风、[[巴戟天]]、[[泽泻]]、[[全蝎]]、蜈蚣、炒[[狗脊]]）随证加减，配合骨盆牵引或[[推拿手法]]治疗腰腿痛283例。结果：显效（症状、[[体征]]均恢复正常，恢复原工作）173例占61．1％，良好87例占30．8％，有效10例占3．5％，无效13例占4．6％，总有效率95．4％［中国中医[[骨伤科]]杂志1996；4（1）：25L高氏采用中药治疗配合[[穴位注射]]治疗慢性腰痛128例。中药治疗：劳伤型，治以[[补阳还五汤]]为主（黄芪、当归、赤芍、桃仁、红花、地龙、[[续断]]、狗脊、牛膝、甘草）；肾虚型，治以[[六味地黄丸]]为主（熟地、茯苓、山药、泽泻、[[山萸肉]]、[[丹皮]]、龟板、杜仲）；寒湿型，治以阳和汤为主（[[鹿角]]、熟地、麻黄、[[川乌]]、白芥子、[[寄生]]、杜仲、地鳖虫、甘草）；湿热型，以加味二妙散（黄柏、牛膝、苍术、当归、革藓、龟板、知母、泽泻、杜仲），均随[[病症]]加减治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
穴位注射：以[[强的松龙]]、普鲁卡因、[[维生素B12]]混合液注入[[阿是穴]]。结果：痊愈89例，显效24例，有效12例，无效3例，总有效率96．9％。远期复查随访（半年至1年），结果：治愈47例，显效1例，有效1例，无效l例，总有效率94％［实用中西医结合杂志1997；10（9）：883］。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4．单验方治疗孙氏从民间获得用白芥子治[[急性腰扭伤]]验方，试用于临床，屡用屡效。方法是将白芥子炒黄研末，用黄酒送服，每次g，日服2次［辽宁中医杂志1993；（4）：185］。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
陶氏以[[磁疗]]保健座垫治疗腰腿痛20例，并与无磁片的相同座垫治疗10例对照，结果：治疗组治愈1例，症状改善17例，有效率90％，对照组症状改善3例，有效率30％，两组&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
对照有显著性差异（P&amp;amp;amp;lt;0．01）［中医杂志1993；34（11）：658］。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
苏氏以中药熏蒸疗法治疗腰腿痛49例。基本方：麻黄、青皮、[[路路通]]、威灵仙、当归、川芎、苍术、白术、[[木香]]。属[[寒证]]加[[艾叶]]、干姜、桂枝；湿重加羌活、独活，重用苍术；[[血瘀]]加红花、[[三棱]]、[[苏木]]；湿热加[[茵陈]]、[[虎杖]]、秦艽、[[地肤子]]、[[葛根]]；痛甚加[[乌头]]、[[细辛]]、[[郁金]]；寒热夹杂用散[[寒清]]热之晶。将中药与水加人中药熏蒸机内的药锅中，加热使药物蒸气弥漫于机仓中，温度控制在40’E-50’E之间，病人穿短裤背心，除头外全身进入机仓中治疗。每次熏蒸15-20分钟，7日为1疗程，经2疗程治疗后，结果：痊愈17例，显效18例，好转10例，无效4例，总有效率91．8％［广西中医药1992；15（5）：18］。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[腰痛]]&lt;br /&gt;
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