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2014-01-26T11:20:08Z

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[[胃癌]]是由于正气[[内虚]]，加之[[饮食不节]]、情志失调等原因引起的，以[[气滞]]、痰湿、[[瘀血]]蕴结于胃，胃失和降为基本[[病机]]，以[[脘]]部饱胀或疼痛、[[纳呆]]、[[消瘦]]、黑便、脘部[[积块]]为主要[[临床表现]]的一种恶性[[疾病]]。

据文献记载，胃癌的[[发病率]]约为整个[[消化道]]癌肿的40％-50％，占消化道癌肿的第一位。男性患者，胃癌也居各器官[[恶性肿瘤]]的首位。大多发生于40-60岁间，85％的病人是在40岁上，但约有5％的病人年龄在30岁以下。我国男女之比约为2．3-3．6：1。不同国家的发病率和[[死亡率]]也有明显区别，高低之比可相差10倍。我国在世界上居于胃癌发病率较高的国家，尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛及江浙沿海一带。

胃癌的治疗效果还不够满意。经多年的临床实践证明，[[中西医]]结合治疗胃癌，可以取长补短，进一步提高胃癌的治疗效果。其途经主要有三个面，即手术加[[中药]]、[[化疗]]加中药和[[放疗]]加中药，可以起到提高疗效或减毒增效的作用。

胃癌是最常见的癌肿之一，在[[中医学]]中属于“[[噎膈]]”、“[[反胃]]”、“[[症瘕]]”、“积聚”、“[[伏梁]]”、“心腹痞”、“[[胃脘痛]]”的范畴。《[[素问]].通评[[虚实]]论》：“隔塞闭绝，上下不通”。《[[金匮要略]].[[呕吐]]哕[[下利]][[病脉]]证治》说：“[[脉弦]]者，虚也，[[胃气]]无余，朝食暮吐，变为[[胃反]]”。而更多的学者则以为古人所谓“心之积”的“伏梁”，在很大程度上就是现今部分胃[[肿瘤]]的临床表现。如《素问.腹中论》说：“病有[[少腹]]盛，上下左右皆有根……病名伏梁。……裹大脓血，居[[肠胃]]之外，不可治，治之每切按之致死。”《[[难经]].五十六难.论[[五脏]][[积病]]》又说：“心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臀，上至心下，久不愈，令人病[[烦心]]。”这种从脐上到心下的[[上腹]]部包块，很象现今的胃癌。治法和方药方面，武威出土的《武威汉代医简》还专门载有“治伏梁方”，本方主治[[脘腹痞满]]肿块等症，也可能是治疗胃部肿瘤最古老的[[方剂]]之一。《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治》的治疗胃反呕吐的大半夏汤，《[[伤寒论]]》治疗[[心下痞硬]]，[[噫气]]不除的[[旋覆代赭汤]]，《[[医部全录]]》记载的[[华佗]]胃反为病方（[[雄黄]]、珍珠、[[丹砂]]、[[朴硝]]），《本草纲目》治疗噎膈反胃方（[[硇砂]]、[[槟榔]]）等治疗方药，对现今的临床与实验研究仍有参考价值。

胃癌是中西医学共同的疾病名称，西医学对胃癌按[[组织学]]分类，分为[[腺癌]]、[[未分化癌]]、[[粘液癌]]、特殊类型癌（包括腺[[鳞癌]]、[[鳞状细胞癌]]、[[类癌]]等）。胃癌可发生于胃的任何部位，但半数以上见于[[胃窦]]部，尤其是沿小弯侧。其次是[[贲门]]，再次为[[胃底]]及胃体等部位。

胃癌、胃部其他肿瘤可参照本节进行[[辨证论治]]。，

【病因病机】

迄今为止，胃癌病因尚未完全明了。但根据患者的起病经过及临床表现，可知本病的发生与[[正气]][[虚损]]和邪毒入侵有比较密切的关系。

1．饮食不节如烟酒过度或恣食辛香[[燥热]]、熏制、腌制、油煎之晶，或霉变、不洁之食物等，使[[脾失健运]]，不能运化[[水谷精微]]，气滞津停，酿湿生痰；或过食生冷，伤败脾胃之[[阳气]]，不能温化[[水饮]]，则水湿内生。

2．情志失调如忧思伤脾，脾失健运，则聚湿生痰；或郁[[怒伤肝]]，[[肝气郁结]]，克伐[[脾土]]，脾伤则[[气结]]，水湿失运。

3．正气内虚如有[[胃痛]]、[[痞满]]等病证者，久治未愈，正气亏虚，痰瘀互结而致本病。

或因年老体虚及其他疾病久治不愈，正气不足，[[脾胃虚弱]]，复因饮食失节、情志失调等因素，使痰瘀互结为患，而致本病。

本病发病一般较缓，患者早期可无任何[[症状]]，或以[[胃脘]]疼痛、[[嗳气]]作胀、胃纳不佳、[[大便]]色黑等为首[[发症]]状。病位在胃，但与肝、脾、肾等脏关系密切，因三脏之[[经脉]]均循行寸：胃，胃与脾相[[表里]]，脾为胃行其[[津液]]，若脾失健运则酿湿生痰，阻于胃腑；胃气以降为顺，以通为用，其和降有赖于[[肝气]]之条达，肝失条达则胃失和降，[[气机]]郁滞，进而可以发展为[[气滞血瘀]]，日久形成积块；中焦脾胃有赖肾之元阴、[[元阳]]的濡养、温煦，若[[肾阴不足]]，失于濡养，[[胃阴]]不足，胃失濡润可发为胃癌，或[[肾阳不足]]，脾胃失于温煦，[[虚寒]]内生，阳气不足无以[[化气]][[行水]]，则气滞、痰阻、瘀血[[变证]]丛生。初期痰气交阻、痰湿凝滞为患，以标实为主；久病则本虚标实，本虚以胃阴亏虚、[[脾胃虚寒]]和气血两虚为主，标实则以痰瘀互结多见。

【临床表现】

本病以脘部饱胀或疼痛、纳呆、消瘦、黑便、脘部积块为中心证候。

1．脘部饱胀或疼痛与饮食无明显关系，药物治疗疼痛缓解不明显。偶有疼痛呈一定规律或用药有一定疗效者，但随病情发展，疼痛加剧而无规律。

2．纳呆、消瘦早期即可出现，[[厌食]]油腻，消瘦进展迅速，常伴气血亏损、[[面白]][[浮肿]]等症。

3．黑便多时断时续或呈持续性，少数[[出血]]较多者可伴有[[呕血]]，大量出血者可出现[[气随血脱]]证候。

4．脘部积决出现较晚，可扪及边缘不整齐、质硬的肿块，疼痛[[拒按]]，肿块位于贲门者则有[[吞咽困难]]或[[呃逆]]，位于[[幽门]]部者可出现反胃。晚期痰瘀流注于[[左颈]]窝或左腋，可出现如[[栗子]]或花生米大小的[[痰核]]，质硬[[压痛]]。

胃癌转移出现相应转移病灶的临床症状，如肝肿大、[[黄疸]]、[[腹水]]、[[前列腺]]上部坚硬肿块、[[卵巢]]肿大等。

【诊断】

凡有下列情况者，应高度警惕，并及时进行胃肠钡餐[[X线]]检查、[[胃镜]]和活组织[[病理]]检查，以明确诊断：

1．40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显[[食欲不振]]和消瘦者；

2．[[胃溃疡]]患者，经严格[[内科]]治疗而症状仍无好转者；

3．[[慢性萎缩性胃炎]]伴有肠[[上皮化]]生及轻度不典型[[增生]]患者，经内科治疗无效者；

4．X线检查显示[[胃息肉]]&gt;2cm者；

5．中年以上患者，出现不明原因[[贫血]]、消瘦和粪便隐血持续阳性者。

【鉴别诊断】

1．胃痛胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，[[恶心呕吐]]，[[吞酸]]嘈杂；发病多与情志不遂，饮食不节，劳累及受寒等因素有关；常反复发作，其痛势相对胃癌之疼痛较缓，不呈进行性加重，不伴极度消瘦、[[神疲乏力]]等[[恶病质]]征象。此外，借助现代诊断方法，可见胃、十二指肠粘膜炎症、[[溃疡]]等病变。若胃痛经严格内科治疗而症状仍无好转者，应做[[纤维]]胃镜及病理组织学检查等以排除[[癌变]]的可能。

2．痞满以胃脘部痞塞，满闷不舒的自决症状为主症，并有按之柔软，压之不痛，望尤胀形的特点；起病多缓，反复发作；发病常与饮食、情志、起居、[[寒温]]等诱因有关。胃癌中有部分病例也可以痞满为主症，此时，当借助[[上消化道]]X线检查、胃液分析、纤维胃镜等检查以明确诊断。

3．使血以胃、肠脉络受损，出现[[血液]]随大便而下，或大便呈柏油样为主要临床表现的病证。可由多种[[胃肠道]]病引起，如胃痛、[[腹痛]]等。胃癌的[[便血]]常伴见胃脘部饱胀或疼痛、纳呆、消瘦、脘部积块等主症，大便稍黯或紫黯，甚至可呈柏油样，且多持续发生，应用一般[[止血药]]效果不理想，即使暂时止住，不久即可反复，重者可伴有[[吐血]]。可借助』：消化道X线检查、胃液分析、纤维胃镜等检查以明确诊断。

【辨证论治】

'''[[辨证]]要点'''

1．辨证候虚实胃癌的发生与正气内虚、痰气交阻、痰湿凝滞，痰瘀互结有密切关系。胃癌早期，多见痰气交阻、痰湿[[凝结]]之证，以邪实为主；中晚期则多见痰瘀互结、胃阴亏虚、脾胃虚寒、气血两虚等本虚标实而以正虚为主之症。临床上多病情复杂，虚实互见。

2．辨胃气的有无食欲尚可、[[舌苔]]正常、面色荣润、[[脉搏]]从容[[和缓]]是有胃气之象，病情尚浅，预后较好；反之，则胃气衰败，病情重，预后不良。《[[中藏经]].论[[胃虚]]实[[寒热]]生死[[逆顺]]》说：“胃者，人之根本也。胃气壮，[[五脏六腑]]皆壮。……胃气绝，则五日死。”胃气的虚实，关系着人体之强弱，甚至生命之存亡。

3．辨[[危候]] 晚期可见大量吐血、便血、[[昏迷]]等危候。

'''治疗原则'''

本病多由气、痰、湿、瘀互结所致，故[[理气]]、[[化痰]]、[[燥湿]]、[[活血化瘀]]是本病主要治标之法；后期出现[[胃热]][[伤阴]]、脾胃虚寒、气血两虚者，则应[[标本]]兼顾，扶正与[[祛邪]]并进。本病病位在胃，多有脾胃气机阻滞，[[气化不利]]，运化无权，在治疗中应始终重视顾护脾胃，勿损正气，也是应遵从的治疗原则。这一点对中晚期患者和放化疗患者更为重要。只有胃气得充。[[脾气]]得健，才能使气血[[生化]]有源，也才能助药以祛邪。但补虚时，用药也不可过于滋腻，以免呆滞脾胃（，应在辨证论治的基础上，结合选用具有一定抗胃癌作用的十[[草药]]。

'''分证[[论治]]'''

.痰气交阻

症状：胃脘满闷作胀或痛，窜及两胁，呃逆，呕吐痰涎，胃纳减退，厌肉食，苔白腻，[[脉弦滑]]。

治法：理气化痰。

方药：开郁至神汤。

方中[[人参]]、[[白术]]、[[茯苓]]、[[陈皮]][[健脾]]理气，脾气健则气机运行正常，痰湿无从内生；[[香附]]、[[当归]]、[[柴胡]][[调和肝脾]]之气血，理气化痰；佐以苦寒的[[栀子]]以解痰气交阻郁久之热，以[[泻火]]除烦，[[清热利湿]]；[[甘草]]调和诸药。可加[[半夏]]、[[天南星]]以助化痰之力；闷胀，疼痛明显者，可加[[厚朴]]、[[郁金]]以[[行气活血]]定痛；呕吐痰涎者，可加半夏、[[旋覆花]]以[[和胃降逆]]。

.痰湿凝滞

症状：胃脘满闷，面黄虚胖，呕吐痰涎，[[腹胀]][[便溏]]，痰核累累，[[舌淡]]滑，[[苔滑]]腻。

治法：[[燥湿化痰]]。

方药：[[导痰汤]]。

以[[祛痰]]降逆的[[二陈汤]]为基础，加入理气宽胀的[[枳壳]]，[[祛风]][[涤痰]]的[[南星]]，共呈祛风涤痰功效。方中南星、半夏燥湿祛痰力量颇强，故本方是强有力的祛痰剂。若伴腹胀便溏，可加[[猪苓]]、[[泽泻]]、[[苍术]]以利水[[渗湿]]，健脾理气。

.瘀血内结

症状：胃脘刺痛而拒按，痛有定处，或可扪及腹内积块，[[腹满]][[不食]]，或呕吐物如赤豆汁样，或黑便如柏油样，或左颈窝有痰核，形体日渐消瘦，[[舌质]]紫黯或有[[瘀点]]，[[脉涩]]。

治法：活血化瘀，[[行气止痛]]。

方药：[[膈下逐瘀汤]]。

方中[[桃仁]]、红花、当归、[[川芎]]、[[丹皮]]、[[赤芍]]、[[延胡索]]、[[五灵脂]]活血化瘀止痛；香附、[[乌药]]、枳壳[[疏肝理气]]，取气行则血行之意；甘草调和诸药。可加[[三棱]]、[[莪术]]破结[[行瘀]]，但有呕血或黑便者，应注意把握[[活血]]药物的种类和剂量，可[[配伍]]白及、[[仙鹤草]]、[[地榆]]、[[槐花]]以[[止血]]；加[[海藻]]、[[瓜蒌]]化痰软坚；加[[沙参]]、[[麦冬]]、[[白芍]]糍阴[[养血]]。[[吞咽]]梗阻，腹满不食者，也可改用通幽汤破结行瘀，[[滋阴]]养血。

.胃热伤阴

症状：胃脘部灼热，[[口干]]欲饮，胃脘嘈杂，食后剧痛，进食时可有吞咽梗噎难下，甚至食后即吐，[[纳差]]，[[五心烦热]]，大便干燥，形体消瘦，[[舌红少苔]]，或舌黄少津，[[脉细数]]。

治法：[[清热养阴]]，[[益胃]][[生津]]。

方药：[[竹叶石膏汤]]。

方中用[[竹叶]]、[[石膏]]辛凉甘寒，清胃之热；人参、麦冬[[益气生津]]；半夏降逆下气，其性虽温，但配于[[清热生津]]药中，则[[温燥]]之性去而降逆之用存，不仅无害，且能转输津液，活动脾气，使参、麦生津而不腻滞；配甘草、[[粳米]]扶助胃气，又可防石膏寒凉[[伤胃]]。若大便于结难解，加[[火麻仁]]、[[郁李仁]][[润肠通便]]。

.脾胃虚寒

症状：胃脘隐痛，喜温[[喜按]]，[[腹部]]可触及积块，朝食暮吐，或暮食朝吐，宿食不化，泛吐清涎，面色觥白，肢冷神疲，面部、四肢浮肿，便溏，大便可呈柏油样，舌淡而胖，[[苔白滑]]润，脉沉缓。

治法：[[温中散寒]]，健脾和胃。

方药：[[理中]]汤。

人参大补[[元气]]；[[干姜]]温中散寒；白术、甘草[[健脾益气]]，共奏健脾温中之效。可加[[丁香]]、[[吴茱萸]][[温胃降逆]]止吐。若肢冷、呕吐、便溏等虚寒症状明显者，可加[[肉桂]]、[[附子]]即[[桂附理中]]汤，以增力口[[温阳]]补虚散寒之力。全身浮肿者，可合[[真武汤]]以[[温阳化气]][[利水]]。便血者，可合[[黄土汤]]温中健脾，[[益阴]]止血。

.气血两亏

症状：胃脘疼痛绵绵，[[全身乏力]]，[[心悸]][[气短]]，[[头晕目眩]]，面色无华，[[虚烦不眠]]，[[自汗]][[盗汗]]，[[面浮]][[肢肿]]，或可扪及腹部积块，或见便血，纳差，[[舌淡苔白]]，脉沉细[[无力]]。

治法：[[益气养血]]。

方药：[[十全大补汤]]。

该方以[[四君子汤]][[补气]]健脾，以[[四物汤]][[补血]]调肝，在此基础上更配伍[[黄芪]][[益气]]补虚，肉桂补元阳，暖脾胃。共奏[[气血双补]]、补虚暖中之效。此证型多属胃癌晚期，以虚为主，气血两亏，不任攻伐，当以救后天生化之源、顾护脾胃之气为要，待能稍进饮食与药物，再适当配合[[行气]]、化痰、活血等攻邪之晶，且应与补益之品并进，或攻补两法交替使用。若气血亏虚损及[[阴阳]]，致[[阴阳俱虚]]，阳竭于上而水谷不入，阴竭于下而二便不通，则为[[阴阳离决]]之危候，当积极救治。

经现代药理及临床研究，已筛选出一些较常用的抗胃癌及其他消化道肿瘤的中药，如[[清热解毒]]类的[[白花蛇舌草]]、[[半枝莲]]、[[菝葜]]、[[肿节风]]、[[藤梨根]]、[[拳参]]、[[苦参]]、[[野菊花]]、野葡萄藤等；活血化瘀类的[[鬼箭羽]]、[[丹参]]、[[虎杖]]、三棱、莪术、[[铁树叶]]等；化痰散结类的[[牡蛎]]、[[海蛤]]、半夏、瓜蒌、[[石菖蒲]]等；[[利水渗湿]]类的[[防己]]、泽泻等。上述这些具有一定抗癌作用的药物，可在辨证论治的基础上，结合胃癌的具体情况，酌情选用。

晚期出现[[合并症]]及转移，可参见有关章节，辨证论治。病情危重者还应中西医结合积极救治。

【转归预后】

胃癌早期以邪实为主，如痰气交阻、瘀血内阻，可用理气化痰、活血化瘀之晶以消除邪实，并采取中西医结合的治法，部分患者病情可缓解；但也有部分患者转为胃热阴伤、脾胃虚寒、气血两虚，出现正虚邪盛之势。

胃癌患者的预后一般较差，但如能早期诊断和治疗，尤其是中西医结合治疗，不少病人病情可缓解。晚期胃癌可合并肝肿大、黄疽、大量便血、呕血或转为[[鼓胀]]等，均为危重难治之证，预后不良。近年来，对晚期胃癌患者开展中西医结合综合治疗，用中药积极扶正培本，适当辅以攻邪，使不少患者的生存期得到延长。

【预防与调摄】

养成良好的饮食习惯，如按时进餐，不食过烫、[[过冷]]、过辣、变质食物，少吃或不吃油炸、腌熏食品，细嚼慢咽，戒除烟酒；多食新鲜瓜果[[蔬菜]]、豆类，适当配置一定数量的粗杂粮。既病之后，应注意精神护理，使患者增强战胜疾病的信心，积极配合各种治疗。饮食应尽量做到色香味佳，富于营养又品种多样，如奶类、鱼、肉末、果汁等，有吞咽困难者应进食半流质或流质饮食，少食多餐。呕吐不能进食者，应适当补充液体、能量和维生素，以维持生命之必须。

【结语】

胃癌一病多发于中年以上男性，病变之初多有胃脘部饱胀或疼痛、纳呆等自觉症状，易被勿视；或久患胃痛、痞满等[[胃病]]经治无好转者，凡有以上症状持续出现者，应尽快结合现代检查方法，查明原因，以期早期诊断、早朗治疗。其病因多由饮食不节、情志失调、正气内虚等因素日久而成。病位在胃，与肝、脾、肾的关系密切。多为本虚标实之证，标实以痰气交阻、痰湿凝滞、瘀血内结为多见，本虚以胃热伤阴、脾胃虚寒、气血两虚为多见，常虚实夹杂，致使气滞、痰凝、湿聚、瘀血交结于胃腑日久形成积块，胃之升降失调，气阴耗伤，甚至阴阳俱损，此为本病的病机关键。因此以理气、化痰、燥湿、活血化瘀为治标之大法，并根据标本虚实之轻重缓急配合扶正之法是为标本兼治之治疗原则。始终顾护胃气，培补后天，也是治疗的关键之一。胃癌初起以标实为主，久则以正虚为主，常标本同在，虚实夹杂，若邪盛之征如积块较大而质硬、疼痛剧烈、腹满不食等症状突出，而正衰之象如纳食极少，或食人即吐，极度消瘦，大量黑便，甚则呕血等症状明显，则预后不良。

【文献摘要】

《[[灵枢]].[[邪气]][[脏腑]][[病形]]》：“脾脉……微急为[[膈中]]，食饮人而还出，[[后沃沫]]。”“胃病者，腹满胀，胃脘[[当心而痛]]……膈咽不通，食饮不下。”.

《金匮要略.呕吐哕下利病脉论治》：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。”

《姆溪心法.[[翻胃]]》：“年少者，四物汤清胃脘，血燥不润，便故涩，《[[格致余论]]》甚详；年老虽不治，亦用[[参术]]。”

《[[景岳全书]].[[杂证谟]].反胃》：“治反胃之法，当辨其新久，及所致之因，或因酷饮无度，伤于酒湿；或以纵食生冷，败其[[真阳]]；或因[[七情]]侥郁，竭其中气，总之，无非内伤之甚，致损胃气而然。故凡治此者，必宜以扶助正气，健脾[[养胃]]为主。”

《[[医宗金鉴]].[[杂病心法要诀]]》：“[[三阳]][[热结]]，谓胃、[[小肠]]、[[大肠]]三腑热结不散，[[灼伤]]津液也。胃之上口为贲门，小肠之上口为幽门，大肠之下口为[[魄门]]。三府津液既伤，[[三门]]自然干枯，而水谷出入之道不得流通矣，贲门于枯，则纳入水谷之道路狭隘，故食不能下，为噎膈也。幽门干枯，则放出腐化之道路狭隘，故食入反出为翻胃也。”

【现代研究】

.中医药治疗胃癌前期病变

胃癌死亡率居于我国恶性肿瘤之首，有效地防治胃癌前期病变，阻断其向[[癌发]]展，是预防胃癌、减少其发病率的根本措施和手段，因此胃癌前期病变已成为学术界研究的重点。[[萎缩性胃炎]]伴不完全型肠[[化生]]和（或）中、重度异型增生为真正的[[癌前病变]]已成为公认［中华肿瘤杂志1993；（3）：235L目前西医对本病缺乏理想的治疗方法，仅作定期随访、密切观察，而中医药在治疗上已显示出独特的作用和明显的优势。关于本病的病因多数学者认为主要由于饮食不节、常进食热烫粗糙或刺激性食物、嗜好烟酒、药物刺激、情志失调、脾胃素虚或他病久病及胃而致病。病位则多与胃、脾、肝有关。病机的研究多数文献主张与脾胃虚弱、气滞血瘀、[[湿热]]邪毒有关。如陈氏将本病分为5型论治：①脾胃虚弱型予[[香砂六君子汤]]；②[[肝胃不和]]型予[[柴胡疏肝散]]加减；③[[脾胃湿热]]型予[[藿朴夏苓汤]]加减；由胃络瘀血型予[[丹参饮]]加味；⑤胃阴不足型予[[一贯煎]]加减。治疗45例，临床总有效率91．12％，胃镜有效率77．78％［[[中医杂志]]1994；（7）：418L柳氏以黄芪；[[党参]]、吴茱萸、肉桂、丹参、赤芍、香附、三棱、莪术、[[王不留行]]、[[炮山甲]]、甘草为基础方加减治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生不典型增生61例，肠化生有效率87．5％，异型增生有效率74．5％，临床总有效率91．8％［中医杂志1993；（5）：285）。

.临床治疗

目前胃癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗，其中术后化疗是预防复发的重要治疗手段。[[中医]]治疗多配合手术、化疗，在防治胃癌术后化疗等[[副反应]]方面有一定优势。如刑氏以西[[洋参]]、茯苓、白术、[[黄芩]]、[[黄连]]、半夏、[[草河车]]、[[山慈菇]]、[[刀豆子]]、黄芪、[[生姜]]、干姜、[[生甘草]]、[[炙甘草]]组成基本方随证加减，防治267例胃癌术后化疗副反应，在化疗期间及化疗后2-4周服中药，每日剂，50剂为1疗程。结果表明中药辨证治疗组与单纯化疗组在防治化疗副反应，保护机体免疫功能上有显著差异（P&lt;0，01）［新中医1996；（2）：42）。

.实验研究

实验方面以中药对动物[[移植]]实体瘤、对胃癌血象、对[[DNA]]指数、对[[免疫调节]]因子、对胃癌相关[[基因蛋白]]表达及对[[HP]][[感染]]的影响等多侧面、多途径进行了研究。金氏等以上海中医药大学钱伯文教授治疗消化道肿瘤的钱氏验方水煎剂灌胃，对小鼠S180实体瘤的生长情况进行了观察，结果表明，钱氏验方能有效地抑制S180实体瘤的生长，抑制率为34％-40％，与对照组比较有显著性差异［上海中医药杂志1995；（10）：44L周氏通过实验观察到抗胃癌药“扶正抗癌方”能降低肿瘤小鼠的全血粘度（P&lt;0．01），改善肿瘤小鼠的高凝状态［浙江中医杂志1992；（12）：564］。张氏等通过自建动物模型，观察了[[消痞]]灵[[冲剂]]（党参、[[三七]]、莪术、白花蛇舌草等）对在体鼠胃癌前病变DNA含量和[[细胞动力学]]的影响，结果发现消痞灵冲剂预防组和治疗组的DNA指数，S期及G2／M期[[细胞]]数、细胞[[增殖]]指数与正常组比较均无显著性差异（P&gt;0．05）［[[北京中医药大学]]学报1995；（4）：59］。朱氏采用间接荧光[[免疫]]法检测了123例晚期胃癌患者和40例健康[[献血员]]T细胞[[亚群]]及其Ta[[受体]]表达，同时动态观察了扶正抗癌冲剂及化疗在晚期胃癌治疗前后NK活性、ID2R及其IFNr变化，结果发现在胃癌晚期患者[[细胞免疫]]功能明显受损，扶正抗癌冲剂则能通过提高NK活性及升高免疫调节因子水平而改善胃癌患者的生存质量，而化疗及手术则导致晚期胃癌患者免疫调节因子水平的进一步下降，使其生存质量更差［中国实验[[临床免疫学]]杂志1994；（3）：43L陈氏采用LSAB免疫组化技术观察了中药连黛片（黄连、吴茱萸、[[青黛]]等组成）对实验性[[大鼠]]胃癌[[基因表达]]的影响，以该药1．5g/kg剂量灌胃给药12周后，降低了胃癌的发生率，且可影响基因蛋白表达［中国医药学报1997；（增刊）：123］。张氏报道黄连、大黄、[[乌梅]]、丹参、三七等对HP有较强抑制作用［中西医结合杂志1990；（5）：268］。
==参看==
*[[胃癌]]
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中医内科学/胃癌 - 版本历史

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