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积聚是由于体虚复感[[外邪]]，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以[[正气]]亏虚，[[脏腑]]失和，[[气滞]]、[[血瘀]]、[[痰浊]]蕴结腹内为基本[[病机]]，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。

积聚是涉及腹腔脏器多种[[疾病]]，而在临床又比较常见的一类病证。经过长期的临床实践，[[中医学]]对积聚的治疗积累了丰富的经验，并在此基础上形成了具有自身特色的理论认识，尤其是[[扶正祛邪]]、[[攻补兼施]]的治疗思想及有关的一系列方药，对减轻甚至治愈积聚病证，具有重要的意义。

积聚之名，首见于《[[灵枢]].五变》：“人之善肠中积聚者，……[[皮肤]]薄而不泽，肉不坚而[[淖泽]]。如此，则[[肠胃]]弱，恶则[[邪气]]留止，积聚乃伤。”《[[内经]]》里还有[[伏梁]]、[[息贲]]、[[肥气]]、[[奔豚]]等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《[[素问]].至真要大论》提出的“[[坚者削之]]”，“[[结者散之]]，[[留者攻之]]”等原则，具有一般的指导作用。《[[难经]]》对积聚作了明确的区别，并对[[五脏]]之积的主要[[症状]]作了具体描述。《[[金匮要略]].疟[[病脉]]证并治》将[[疟疾]]引起的[[症瘕]]称为[[疟母]]，并以[[鳖甲煎丸]]治之。《[[诸病源候论]].积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《[[证治准绳]].积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末[[三法]]”的主张。

《[[景岳全书]].积聚》则对攻[[补法]]的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《[[医宗必读]].积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世[[医家]]的重视。《[[医林改错]]》则强调[[瘀血]]在积聚病机中的重要作用，对[[活血化瘀]]方药的应用有突出的贡献。

[[中医]]文献中的症瘕、[[痃癖]]以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的[[临床表现]]，主要包括西医的[[腹部]][[肿瘤]]、[[肝脾肿大]]，以及[[增生]]型[[肠结核]]、[[胃肠功能紊乱]]、[[不完全性肠梗阻]]等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节[[辨证论治]]。

【病因病机】

1．情志[[抑郁]]，[[气滞血瘀]]正如《[[济生方]].积聚[[论治]]》所说：“忧、思、喜、怒之气，人之所不能无者，过则伤乎五脏，……留结而为[[五积]]。”情志致病，首先病及[[气分]]，使[[肝气不舒]]，[[脾气]]郁结，导致肝脾[[气机]]阻滞。继则由气及血，使血行不畅，[[经隧]]不利，脉络瘀阻。若偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，日积月累，[[凝结]]成块则为积。

2．酒食内伤，滋生痰浊由于饮酒过度，或嗜食肥甘厚味、煎撙辛辣之品；或[[饮食不节]]，损伤脾胃，使[[脾失健运]]，以致[[湿浊]]内停，甚至凝结成痰。痰浊阻滞之后，又会进一步影响气血的正常运行，形成气机郁滞，[[血脉]]瘀阻，气、血、痰互相搏结，而引起积聚。亦有因饮食不调，因食遇气，[[食气]]交阻，气机不畅而成聚证者。

3．邪毒侵袭，留着不去寒、湿、热等多种外邪及邪毒如果长时间地作用于人体，或侵袭人体之后留着不去，均可导致受[[病脏]]腑失和，气血运行不畅，痰浊内生，气滞血瘀痰凝，日久形成积聚。正如《诸病源候论.积聚病诸候》说：“诸脏受邪，初未能成积聚，留滞不去，乃成积聚。”

4．它病转归，日久咸积[[黄疸病]]后，或[[黄疸]]经久不退，[[湿邪]]留恋，阻滞气血；或[[久疟]]不愈；[[湿痰]]凝滞，脉络痹阻；或[[感染]][[血吸虫]]，虫阻脉道，肝脾气血不畅，脉络瘀阻。以上几种病证，日久不愈，均可转归演变为积证。

情志抑郁，饮食损伤，感受邪毒及它病转归是引起积聚的主要原因。其中，情志、饮食、邪毒等致病原因常交错夹杂，混合致病。

正气亏虚则是积聚发病的内在因素，积聚的形成及演变，均与正气的强弱密切相关。正如《医宗必读.积聚》说：“积之成也，正气不足，而后邪气踞。”《景岳全书.积聚》亦说：“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”即是说，积聚是正虚感邪、[[正邪]]斗争而正不胜邪的情况下，邪气踞之，逐渐发展而成。积聚的发生主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、[[痰结]]是形成积聚的主要[[病理]]变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者均有，而以血瘀为主。

【临床表现】

积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现，但积和聚又分别有不同的临床特征，积证大多有一个逐渐形成的过程，[[积块]]出现之前，相应部位常有疼痛，或兼[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]，以及倦怠[[乏力]]，胃纳减退等症状。作为积证特征的腹内结块，表现为由小渐大，由软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧。一般病程较长，病情较重。腹内病变的同时，常出现饮食减少，倦怠乏力，病情较重者甚至[[面色萎黄]]，形体日渐[[消瘦]]。而积证的后期，一般[[虚损]]症状较为突出。

聚证则表现为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部。一般病程较短，病情较轻，[[全身症状]]亦不如积证明显。正如《金匮要略.五脏[[风寒]]积聚病脉证并治》说：“积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，辗转痛移，为可治。”《景岳全书.积聚》亦将两者的特征概括为：“积者，积累之谓，由渐而成者也；聚者，[[聚散]]之谓，作止不常者也。”

【诊断】

1．积证以腹部可扪及或大或小、质地或软或硬的包块，部位固定不移，并有胀痛或刺痛为临床特征。随着积块的出现及增大，相应部位常有疼痛，或兼恶心、呕吐、腹胀，以及倦怠乏力、胃纳减退等症状。而积证的后期，除上述症状加剧外，虚损症状也较为突出。

2．聚证以腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止为临床特征。其发作时可见病变部位有气聚胀满的现象，但一般扪不到包块；缓解时则气聚胀满的现象消失。聚证发作之时，以[[实证]]的表现为主，反复发作，常出现倦怠乏力、[[纳差]]、[[便溏]]等[[脾胃虚弱]]的证候。

结合病史，作B超、[[Cr]]、胃肠钡餐[[X线]]检查及[[纤维]][[内窥镜]]检查等有助于诊断。

【鉴别诊断】

1．[[痞满]]痞满以患者自觉[[脘]]腹痞塞不通、满闷不舒为主要症状，但在检查时，腹部无气聚胀急之形可见，更不能扪及包块，临床上以此和积聚相区别。

2．[[鼓胀]]鼓胀以肚腹胀大、鼓之如鼓为临床特征。其与积聚相同的是腹内均有积块，但鼓胀的积块多位于胁肋部，且鼓胀除腹内积块外，更有水液停聚，肚腹胀大。而积证腹内无水液停聚，肚腹一般不胀大，腹内积块的部位亦不局限于胁肋部。

【辨证论治】

'''[[辨证]]要点'''

1．辨积与聚积与聚虽合称为一个病证，但两者是有明显区较别的。积证具有积块明显，固定不移，痛有定处，病程较长，多属[[血分]]，病情较重，治疗较难等特点；聚证则无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，多属气分，一般病情较轻，相对地治疗亦较易。至于古代文献以积为脏病，聚为腑病，则不可拘泥，实际上不少积证的积块就发生在胃、肠。

2．辨部位积块的部位不同，标志着所病的脏腑不同，临床症状、治疗方药也不尽相同，故有必要加以鉴别。从大量的临床观察来看，在内科范围的脘腹部积块主要见于胃和肝的病变。右胁腹内积块，伴见胁肋刺痛、黄疸、纳差、腹胀等症状者，病在肝；[[胃脘]]部积块伴见[[反胃]]、呕吐、[[呕血]]、[[便血]]等症状者，病在胃；右腹积块伴[[腹泻]]或[[便秘]]、消瘦乏力，以及左腹积块伴[[大便]]次数增多、便下脓血者，病在肠。

3．辨[[虚实]]积证大体可分为初、中、末三期，一般初期正气未至大虚，邪气虽实而不甚，表现为积块较小、质地较软，虽有胀痛不适，而一般情况尚可。中期正气渐衰而邪气渐甚，表现为积块增大、质地较硬、疼痛持续，并有饮食日少，倦怠乏力，形体消瘦等症。末期正气大虚而邪气实甚，表现为积块较大、质地坚硬，疼痛剧烈，并有饮食大减，[[神疲乏力]]，面色萎黄或黧黑，明显消瘦等症。

'''治疗原则'''

聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以[[疏肝理气]]、[[行气]]消聚为基本[[治则]]，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、[[软坚散结]]为基本治则，重在[[活血]]。要注意区分不同阶段，掌握攻补分寸。积证初期，积块不大，软而不坚，正气尚可，治疗以攻邪为主，予以[[行气活血]]、软坚消积；中期积块渐大，质渐坚硬，而正气渐伤，邪盛正虚，治宜攻补兼施；末期积块坚硬，形瘦神疲，正气伤残，治宜扶正培本为主，酌加[[理气]]、[[化瘀]]、消积之晶，切忌攻伐太过。

在积证的治疗中，应注意处理好攻法与补法的关系，正如《景岳全书.积聚》所说：“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜。当于孰缓孰急中辨之。”在治疗中应注意“治实当顾虚”，“补虚勿忘实”，可根据具体情况，或[[先攻后补]]，或[[先补后攻]]，或[[寓补于攻]]，或[[寓攻于补]]。

'''分证论治'''

『聚证』

.[[肝气郁滞]]

症状：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，病情常随情绪而起伏，苔薄，[[脉弦]]。

治法：[[疏肝解郁]]，行气消聚。；

方药：[[木香顺气]]散。；

本方具有行气温中、散[[寒化]]湿、疏肝解郁的功效。适用于气机郁滞、[[寒湿]]中阻及伴有[[肝郁]]症象者。方中以[[木香]]、[[砂仁]]、[[苍术]]、[[厚朴]]、[[甘草]]（即[[香砂平胃散]]）行气温中，散寒化湿；[[配伍]][[台乌药]]、[[生姜]]、[[枳壳]]以增强温中理气的作用；[[香附]]、[[青皮]]疏肝理气[[解郁]]。

若寒甚，[[腹痛]]较剧，得温症减，肢冷者，可加[[高良姜]]、[[肉桂]]温中理气止痛。若兼有热象，[[口苦]]，[[舌质]]红者，去台乌药、苍术，加[[吴茱萸]]、[[黄连]]（即[[左金丸]]）泄肝[[清热]]。老年体虚，或兼见神疲、乏力、便溏者，可加[[党参]]、[[白术]][[益气健脾]]。

本证攻窜胀痛之症缓解后，可以[[疏肝理脾]]的[[逍遥散]]调理善后。

.食浊阻滞

症状：腹胀或痛，便秘，[[纳呆]]，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，[[舌苔]]腻，[[脉弦滑]]。

治法：理气化浊，导滞通腑。

方药：[[六磨汤]]。

方中以[[沉香]]、木香、台乌药理气[[宽中]]，大黄、[[槟榔]]、[[枳实]]通腑导滞。

可加[[山楂]]、[[莱菔子]]以增强[[健胃]]消食的作用。[[痰浊中阻]]，呕恶苔腻者，可加[[半夏]]、[[陈皮]]、生姜[[化痰]]降逆。：若因于[[蛔虫]]结聚，阻于[[肠道]]而引起者，可加服驱蛔方药及酌情配用[[乌梅丸]]。

聚证发作之时以实证表现为主，但若反复发作，常导致脾胃虚弱，运化[[无力]]，以致更易发生气聚腹痛，对这类病人，平时可用[[香砂六君子汤]]健[[运脾]]胃，调理气机。

『积证』

.气滞血阻

症状：积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，[[舌苔薄白]]，脉弦。

治法：理气活血，通络消积。

方药：荆蓬煎丸。

本方以木香、青皮、[[茴香]]、枳壳、槟榔理气散结，[[三棱]]、[[莪术]]活血消积。

可合用[[失笑散]]（[[蒲黄]]、[[五灵脂]]）或[[金铃子散]]（[[金铃子]]、[[延胡索]]），以增强活血化瘀、[[散结止痛]]的作用。

.[[气结]]血瘀

症状：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，[[体倦乏力]]，面黯消瘦，时有[[寒热]]，女子或见[[经闭不行]]，舌质青紫，或有[[瘀点]][[瘀斑]]，脉弦滑或细涩。

治法：[[祛瘀]]软坚，补益脾胃。

方药：[[膈下逐瘀汤]]、[[六君子汤]]。.

方中以当归、[[川芎]]、[[桃仁]]、红花、[[赤芍]]、五灵脂、延胡索活血化瘀、[[通络止痛]]，香附、[[乌药]]、枳壳[[行气止痛]]，甘草[[益气]]缓中。，

可酌加[[丹参]]、莪术、三棱、[[鳖甲]]、[[煅瓦楞]]等，以增强活血消积的作用。或配合服用鳖甲煎丸、[[化症回生]]丹消症散积。

在使用膈下逐瘀汤治疗的同时，间服具有补益脾胃、扶助正气的六君子汤，以共同组成攻补兼施之法。

.正虚瘀结

症状：积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌质色淡或紫，舌苔灰糙或舌光无苔，脉弦细或细数。

治法：补益气血，化瘀消积。

方药：[[八珍汤]]、[[化积]]丸。

八珍汤为补益气血的常用效方。[[气虚]]甚者，可加[[黄芪]]、[[淮山药]]、[[苡仁]]益气健脾。舌质光红无苔、[[脉象]]细数者，为[[阴液]]大伤，可加[[生地]]、[[玄参]]、[[麦冬]]、[[玉竹]]等[[养阴]][[生津]]。

化积丸中以三棱、莪术、香附、[[苏木]]、五灵脂.、[[瓦楞子]][[活血祛瘀]]、软坚散结，[[阿魏]][[消痞]]去积，[[海浮石]]化痰软坚散结，槟榔理气[[泻下]]（便溏或腹泻者宜去）。可酌加丹参、鳖甲活血软坚散结。

上述二方可间服，并可根据病情采用补一攻一，或补二攻一等治法。

在对积证的治疗中，以下二法可结合辨证方药同时应用：1．积证不论初起或久积，均可配合[[外治法]]，如[[敷贴]]阿魏膏、水红花膏等，有助于活血散结、软坚消积；2．对病属积证，而西医诊断为肿瘤的患者，除按上述辨证论治选方用药外，可酌情选加一些具有一定抗肿瘤作用的[[中草药]]，其中相当部分属于[[清热解毒]]、[[消肿]]散结的药物，如[[半枝莲]]、[[半边莲]]、[[白花蛇舌草]]、[[蚤休]]、[[夏枯草]]、[[垂盆草]]、[[菝葜]]、[[虎杖]]等。

【转归预后】

聚证的预后一般较好，而积证的预后一般较差。正如《景岳全书.积聚》所说：“无形之聚其散易，有形之积其破难。”一般的聚证，若治疗得当，解除了病因，可望治愈。但亦有部分反复发作，或先因气聚，日久则血瘀成积者。积证在腹部扪到积块之前，大多已经历了一段病程，所以当发展成为积证时，.治疗比较困难。早在唐代《[[外台秘要]].卷十二》就谈到：“凡症坚之起，多以渐生，而有觉便牢大者，自难疗也。”现在由于医学的进展，积证的预后已有了很大的好转，可以使患者的症状有所减轻，生存时间延长，部分患者甚至可望获得治愈。积证后期，因肝胆疏泄失常，[[胆汁]]外溢而出现黄疸；水液内聚而成为鼓胀；[[火热]][[灼伤]]脉络，或气虚不能摄血，[[血液]]外溢?，而致[[吐血]]、便血、[[衄血]]等，均为病情重笃，预后不良之象，当积极救治。

【预防与调摄】

积聚之病，起于情志失和者不少，故正确对待各种事物，解除忧虑、紧张，避免情志内伤，对防与治均很重要。饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之晶，多吃新鲜[[蔬菜]]。注意[[劳逸适度]]，避免过劳。如有[[胃脘痛]]、[[胁痛]]、[[泄泻]]、便血等病证，应及早检查治疗。

【结语】

积聚是以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。情志抑郁，酒食内伤，邪毒内侵及它病转归是引起积聚的主要原因，病机主要为气滞、血瘀、痰结及正气亏虚。聚证以气滞为主要病变，以腹中气聚、攻窜胀痛为主要临床表现。积证以血瘀为主要病变，以腹内结块、固定不移为主要临床表现。治疗聚证，以疏肝理气、行气消聚为基本原则；治疗积证，则以活血化瘀、软坚散结为基本原则，并应注意攻补兼施，治实当顾虚，补虚勿忘实。

对病属积证而西医诊断为肿瘤的患者，可在辨证论治的基础上酌情选用抗肿瘤的中草药。

【文献摘要】

《灵枢.五变》：“人之善病肠中积聚者，何以候之?[[少俞]]答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。”

《难经.五十五》：“故积者，[[五藏]]所生；聚者，六府所成也。积者，[[阴气]]也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，[[阳气]]也，.其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也”

《诸病源候沦.症瘕病诸候》：“盘牢不移动者是症也，言其形状可征验也”；“[[瘕]]，痛随气移动是也，言其虚假不牢，故谓之为瘕也”；“瘕者，假也，谓虚假可动也”。

《[[圣济总录]].积聚门》：“症瘕[[癖结]]者，积聚之[[异名]]也。”

《医宗必读.积聚》：“积之成也，正气不足，而后邪气居之。……初中末之三法不可不讲也。初者，[[病邪]]初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。盖积之为义，日积月累，非伊朝夕，所以去之亦当有渐，太亟伤正气，正气伤则不能运化也，而邪反固矣。”

《[[金匮翼]].积聚统论》：“积聚之病，非独痰、食、气、血，即风寒[[外感]]，亦能成之。然痰、食、气、血，非得风寒，未必成积，风寒之邪，不遇痰、食、气、血，亦未必成积。”

《[[杂病源流犀烛]]，积聚症瘕痃癖痞源流》：“壮盛之人，必无积聚。必其人正气不足，邪气留着，而后患此。”

《医林改错.膈下逐瘀汤所治之症目》：“无论何处，皆有气血，……气无形不能结块，结块者必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”

【现代研究】

.积聚治法的研究

[[祛邪]]和扶正是治疗积证的两大基本原则。祛邪主要包括疏肝理气、活血化瘀、化痰散结、清热解毒；扶正主要包括益气、养阴、[[补血]]、[[温阳]]。近年来对活血化瘀、清热解毒及扶正培本方药进行了较多的研究。

1．活血化瘀据现代研究，活血化瘀对积聚的治疗作用；在于改善[[结缔组织]][[代谢]]。活血化瘀药能抑制纤维[[母细胞]]合成[[胶原]]，使[[肥大细胞]]增多，使病变的[[胶原纤维]]变细、疏松化，对增生性病变有不同程度的软化和吸收作用。能改善血液流变学指标，有抗[[血栓形成]]作用。活血化瘀药及其[[复方]]一般均能改善血瘀患者血液的浓、粘、凝、聚状态，其中以[[养血]]活血和活血化瘀类作用更为明显。其抗血栓形成的主要作用在于抑制[[血小板聚集]]和增加[[纤溶酶]]活性，改善[[微循环]]，改善病变局部微血流、[[微血管]]形态及降低[[毛细血管]]通透性，改善血流动力学。使病变区[[血流量]]增加，流出阻力减少；增强[[网状内皮系统]]的吞噬功能，促进病变组织的吸收、消散。直接作用于[[肿瘤细胞]]。动物实验初步证实具有抗肿瘤作用的活血化瘀药有赤芍、川芎、红花、[[郁金]]、延胡索、[[当归]]、丹参、[[水蛭]]、[[虻虫]]、廑虫、三棱、莪术、[[水红花子]]等，其中尤以对莪术、丹参的研究较多［[[中药药理学]]1988］［[[中医杂志]]1988；（5）：61］。

2．清热解毒邪毒凝聚是导致积证的一个重要原因，而且气滞、痰浊、瘀血等病邪，蕴积日久，也会[[化热]]，所以清热解毒也是治疗积证的一个重要治则。清热解毒药有较广的[[抗菌谱]]，能[[抑制病毒]]，提高机体的[[非特异性免疫]]力。近10余年来，经过实验筛选及临床应用证实有一定抗肿瘤作用的药物，其中相当部分属于清热解毒、消肿散结的药物。如半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、[[七叶一枝花]]、[[肿节风]]、[[青黛]]、[[蒲公英]]、夏枯草、垂盆草、[[龙葵]]、[[蛇莓]]、菝葜、[[藤梨根]]、虎杖、[[苦参]]等，都是可以治疗腹部肿瘤的清热解毒药。

3．扶正培本扶正培本能调节机体的[[免疫功能]]，包括影响非特异性免疫（升高外周[[白细胞]]，增强网状内皮系统的吞噬功能），影响[[特异性免疫]]等。还具有改善物质代谢，增强[[内分泌]]，改善[[骨髓]]功能，增强机体抗害能力，抗肿瘤，促进机体[[康复]]等作用。

.中医药治疗慢性[[肝炎]]及早期[[肝硬化]]之肝脾肿大的研究

近几年来，经临床观察及动物实验发现，活血化瘀药物与[[方剂]]丹参、川芎、赤芍、桃仁、当归、三棱、莪术、鳖甲散、大黄廑虫丸等，能抑制肝纤维组织增生，降低[[纤维细胞]]活性，减轻门脉压力等，从而可使肝脾回缩变软［中医杂志1993；（1）：53］。张氏以活血[[祛风法]]治疗慢性[[活动性肝炎]]70例，其中肝肿大32例，[[脾肿大]]19例，总有效率达95．7％［中医杂志1993；（9）：547）。高氏报道以黄芪莪术汤（黄芪、莪术、白术、红花、[[柴胡]]、[[地鳖虫]]、甘草等）治疗早期肝硬化，并与常规[[西药]]进行对照。结果治疗组在肝脾回缩、[[肝功能]]改善方面均优于对照组［中医杂志1990；（7）：31］。蒋氏以[[乙肝]]工号和乙肝Ⅱ号分别治疗慢性活动性乙肝26例，[[慢性迁延性肝炎]]39例，两组共65例中，肝大者52例，[[脾大]]者32例。肝大、脾大回缩至正常分别占69％、86％，[[中药]]改善主要症状、[[体征]]，恢复肝功能，使I-msAg转阴等方面均优于对照组，［中医杂志1987；（12）：904）。李氏以疏肝理气软坚[[散瘀]]法（柴胡、白花蛇舌草、黄芪、山楂、鳖甲、丹参、[[建曲]]、[[芍药]]、水蛭、[[茯苓]]、莪术、甘草）加减治疗早期肝硬化24例，经1-3个月治疗，总有效率为91．6％［四川中医1999；（9）：20）。

.中医药治疗[[脂肪肝]]

脂肪肝可由多种原因所致，其中部分病人尤其是病程较长、病情较重者，多表现为[[肝脏]]肿大，此时即可归屈积证范畴。

一些研究表明，浑泻、[[首乌]]、[[黄精]]、柴胡、郁金、山楂、[[草决明]]、[[连翘]]、[[白矾]]等中药具有抗[[脂肪变性]]的作用。宋氏用逍遥散加三棱、莪术等治疗45例脂肪肝，疗效较好［黑龙江中医药1991；（4）：37］。郑氏以[[海藻]]、[[昆布]]、白花蛇舌草、郁金、[[贝母]]、丹参等煎服，配合[[生首乌]]、[[决明子]]、生山楂开水冲泡代茶，治疗脂肪肝98例，均获较好的疗效［浙江中医杂志1992；（4）：153］。蒋氏以降脂[[益肝]]汤（[[泽泻]]、生首乌、草决明、丹参、山楂、黄精、虎杖、[[荷叶]]）治疗脂肪肝38例，并用常规西药对照治疗29’例，治疗组在改善[[血脂]]异常，使肝脏回缩及肝功恢复等方面均优于对照组［中医杂志1989；（4）：216］。

.中医药治疗不完全性肠梗阻

[[肠梗阻]]是常见的[[急腹症]]之一，其中单纯性、不完全性肠梗阻的腹中气聚、攻窜胀痛等症与聚证有类似之处。采用以中药为主的[[中西医]]结合[[疗法]]，常可获得满意的疗效。

霍氏以口服务急丸，配合禁食、[[胃肠减压]]、[[补液]]、纠正酸碱失衡及[[电解质紊乱]]，治疗肠梗阻21例，18例痊愈，3例无效转手术治疗［中医杂志1993；（11）：484］。薛氏根据患者体质和病情，以[[温脾汤]]为主，随证加减，治疗9例[[小儿麻痹]]性肠梗阻，7例治愈［中医杂志1993；（1）：24L李氏用[[丁香]]30-60g研成细末，加75％[[酒精]]调和，对酒精[[过敏]]者以温水调和，敷于脐及脐周，治疗20例[[麻痹性肠梗阻]]，均获良效．［中医杂志1988；（11）：55］。

.中医药治疗[[胃石症]]

胃石症可由多种原因造成，临床表现属于中医积聚范畴，近年来的研究表明，重用[[鸡内金]]可起消积化滞、[[安胃]][[排石]]作用。高氏等用自拟安胃排石汤（鸡内金、[[姜半夏]]、茯苓、[[麦芽]]、[[神曲]]、砂仁、莱菔子、青皮、陈皮、[[芒硝]]、大黄、[[白芍]]、甘草）治疗胃石症46例，本组疗程最短7天，最长34天。20天后复查，临床症状消失，经胃钡餐透视或纤维[[胃镜]]、，B超复查，[[胃石]]已经排出44例，症状、体征基本消失，胃石未排出，好转1例。疗效良好［安徽中医临床杂志1999；（1）：19］。
==参看==
*[[积聚]]
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中医内科学/积聚 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和...”为内容创建页面