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2014-01-26T11:21:08Z

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[[癃闭]]是由于肾和[[膀胱气]]化失司导致的以[[排尿困难]]，全日总[[尿量]]明显减少，[[小便]]点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以[[小便不利]]，点滴而短少，病势较缓者称为“[[癃]]”；以[[小便闭]]塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。

癃闭之名，首见于《[[内经]]》，该书对癃闭的病位、[[病机]]作了概要的论述，如《[[素问]].宣明[[五气]]篇》谓：“[[膀胱不利]]为癃，不约为[[遗溺]]”；《素问.[[标本]][[病传]]论篇》谓：“[[膀胱病]]，小便闭”；《[[灵枢]].本输》云：“[[三焦]]者，……实则[[闭癃]]，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。”

需要一提的是东汉殇帝姓[[刘名]]癃，由于避讳，而将癃改为“淋”，或改为“闭”。所以《[[伤寒论]]》和《[[金匮要略]]》都没有癃闭的名称，只有[[淋病]]和小便不利的记载。这一避讳影响极为深远，直至宋元，仍是淋、癃不分。如宋.《[[三因极一病证方论]].[[淋闭]]叙论》仍说：“淋，古谓之癃，名称不同也。”元.《[[丹溪心法]]》也只有小便不利和淋的记载，而没有癃闭的名称。明代以后，始将淋、癃分开，而各成为独立的[[疾病]]。在病因病机证治方面，《[[诸病源候论]].便病诸候》提出：“[[小便不通]]，由[[膀胱]]与肾俱有热故也。”“[[小便难]]者，此是肾与膀胱热故也。”认为二者系因热的程度不同所致，“热气大盛”则令“小便不通”；“热势极微”，故“但小便难也”。《[[备急千金要方]].膀胱腑》已有了[[导尿术]]的记载。《丹溪心法.小便不通》认为该病有“[[气虚]]、[[血虚]]、有痰、[[风闭]]、[[实热]]”等类型，并根据[[辨证论治]]的精神，运用[[探吐]]法治疗小便不通。《[[景岳全书]].癃闭》将癃闭的病因归纳为四个面：有因[[火邪]]结聚[[小肠]]、膀胱者，此以水泉干涸而[[气门]][[热闭]]不通；有因热居[[肝肾]]者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通；有因[[真阳]]下竭，元海无根，气虚而闭者；有因肝强[[气逆]]，妨碍膀胱，气实而闭者。并详细阐述了气虚而闭的[[病理]]机转。

癃闭相当于西医学中各种原因引起的[[尿潴留]]和[[无尿症]]。其[[神经]]性[[尿闭]]、膀胱[[括约肌]][[痉挛]]、尿路[[结石]]、尿路[[肿瘤]]、尿路损伤、[[尿道狭窄]]、老年人[[前列腺增生症]]、[[脊髓炎]]等病所出现的尿潴留及[[肾功能不全]]引起的[[少尿]]、无尿症，皆可参考本节内容辨证论治。

【病因病机】

1．[[湿热]]蕴结过食辛辣肥腻，酿湿生热，湿热不解，下注膀胱，或湿热素盛，[[肾热]]下移膀胱，或[[下阴]]不洁，湿热侵袭，[[膀胱湿热]]阻滞，[[气化不利]]，小便不通，或尿量极少，而为癃闭。

2．肺热气壅肺为水之上源。[[热邪]]袭肺，肺热气壅，[[肺气]]不能肃降，[[津液]]输布失常，水道通调不利，不能下输膀胱；又因热气过盛，下移膀胱，以致上下焦均为热气闭阻，气化不利，而成癃闭。

3．[[脾气不升]][[劳倦]]伤脾，[[饮食不节]]，或久病体弱，致[[脾虚]][[清气]]不能上升，则[[浊气]]难以下降，小便因而不通，而成癃闭。故《灵枢.口问》曰：“[[中气不足]]，溲便为之变。”

4．[[肾元]]亏虚年老体弱或久病体虚，[[肾阳不足]]，[[命门火衰]]，气不化水，是以“无阳则阴无以化”，而致尿不得出；或因[[下焦]]炽热，日久不愈，耗损津液，以致[[肾阴]]亏虚，水府枯竭，而成癃闭。

5．[[肝郁]]气滞[[七情]]所伤，引起[[肝气郁结]]，疏泄不及，从而影响三焦水液的运行和气化功能，致使水道通调受阻，形成癃闭。且[[肝经]][[经脉]]绕[[阴器]]，抵[[少腹]]，这也是肝经有病，可导致癃闭的原因。所以《灵枢.经脉》提出：“肝足厥阴之脉，………是主肝所生病者，……遗溺、闭癃。”

6．尿路阻塞[[瘀血]]败精，或肿块结石，阻塞[[尿道]]，小便难以排出，因而形成癃闭。即《景岳全书.癃闭》所说：“或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。”

《素问.[[灵兰秘典论]]篇》曰：“膀胱者，[[州都之官]]，津液藏焉，[[气化]]则能出矣。”小便的通畅，有赖于膀胱的气化，因此，本病的病位在膀胱。《素问.经脉别论篇》又曰：“饮人于胃，游溢[[精气]]，上输于脾，[[脾气]]散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，[[五经]]并行。”

水液的吸收、运行、[[排泄]]，还有赖于三焦的气化和肺脾肾的通调、转输、蒸化，故癃闭的病位还与三焦、肺脾肾密切相关。[[上焦]]之气不化，当责之于肺，肺失其职，则不能通调水道，下输膀胱；中焦之气不化，当责之于脾，[[脾气虚]]弱，则不能升清降浊；下焦之气不化，当责之于肾，[[肾阳]]亏虚，气不化水，[[肾阴不足]]，水府枯竭，均可导致癃闭。肝郁气滞，使三焦气化不利，也会发生癃闭。此外，各种原因引起的尿路阻塞，均可引起癃闭。基本病机可归纳为三焦气化不利，或尿路阻塞，导致肾和膀胱气化失司。

【[[临床表现]]】

本病以排尿困难，全日总尿量明显减少，甚至小便闭塞不通，点滴全无为主要临床表现。起病或突然发生，或逐渐形成。一般在癃的阶段表现为小便不利，[[排尿]]滴沥不尽，或排尿[[无力]]，或尿流变细，或尿流突然中断，全日总尿量明显减少；在闭的阶段表现为小便不通，全日总尿量极少，甚至点滴全无，或小便欲解不出，[[小腹满]]胀，状如覆碗。尿闭可突然发生，亦可由癃逐渐发展而来。病情严重时，尚可出现[[头晕]]，[[胸闷]][[气促]]，[[恶心呕吐]]，口气[[秽浊]]，[[水肿]]，甚至[[烦躁]]，[[神昏]]等症。尿道无疼痛感觉。

【诊断】

1．以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，或小便闭塞不通，点滴全无为临床特征。

2．多见于老年男性，或产后妇女，手术后患者。常有淋证、[[水肿病]]病史。

3．凡小腹胀满，小便欲解不出，触叩小腹部膀胱区明显胀满者，是为尿潴留，若全日小便总量明显减少或不通，[[无尿]]意，无小腹胀满，触叩小腹部膀胱区亦无明显充盈征象，则多属[[肾功能衰竭]]。

4．适当选择[[肛门]]指诊、B超、[[腹部]]X线摄片、[[膀胱镜]]、[[肾功能]]检查，以明确是肾、膀胱、尿道还是[[前列腺]]等疾病引起的癃闭。

【鉴别诊断】

1．淋证淋证以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹[[拘急]]，痛引腰腹为特征。癃闭以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，点滴全无为临床特征。

其中小便短涩量少，排尿困难与淋证相似，但淋证排尿时疼痛，每日小便总量基本正常；而癃闭排尿时不痛，每日小便总量远远低于正常，甚至无尿排出。

2．[[关格]]关格是小便不通和[[呕吐]]并见的一种病证。癃闭主要是指以排尿困难，全日总尿量明显减少，甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。二者皆有小便不通，故需鉴别。关格必有呕吐，而癃闭一般无呕吐[[症状]]，只以小便量极少或全无为特征。二者的关系是癃闭可发展为关格，而关格不一定都是由癃闭发展而来，还可由水肿、淋证发展而成。

【辨证论治】

'''[[辨证]]要点'''

1．辨主因尿热赤短涩，[[舌红苔黄]]，[[脉数]]者属热；[[口渴]]欲饮，[[咽干]]，气促者，多为热壅于肺；口渴不欲饮，小腹胀满者，多为[[热积]]膀胱；时欲小便而不得出，[[神疲乏力]]者，多属虚；年老排尿无力，腰膝酸冷者，为肾虚命门火衰；小便不利兼有小腹坠胀，肛门下坠者，为脾虚中气不足；尿线变细或排尿中断，腰腹疼痛，[[舌质]]紫暗者，属尿道阻塞。

2，辨[[虚实]]癃闭的辨证以虚实为纲。因湿热蕴结、浊瘀阻塞、肝郁气滞、肺热气壅所致者，多属实证；因脾虚不升、肾阳亏虚、命门火衰，气化不及州都者，多属[[虚证]]。起病急骤，病程较短者，多实；起病较缓，病程较长者，多虚。体质较好，症见尿流窘迫，赤热或短涩，苔黄腻或薄黄，[[脉弦]]涩或数，属于[[实证]]；体质较差，症见尿流无力，精神[[疲乏]]，舌质淡，脉沉细弱者，多属虚证。

'''治疗原则'''

癃闭的治疗应根据“[[六腑以通为用]]”的原则，着眼于通，即通利小便。但通之之法，有直接、间接之分，因证候的虚实而异。实证治宜[[清湿]]热，[[散瘀]]结，利[[气机]]而通[[利水]]道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。同时，还要根据病因病机，病变在肺在脾在肾的不同，进行辨证论治，不可滥用通利小便之晶。此外，尚可根据“[[上窍]]开则[[下窍]]自通”的理论，用[[开提]]肺气法，开上以通下，即所谓“[[提壶揭盖]]”之法治疗。

若小腹胀急，小便点滴不下，内服药物缓不济急时，应配合导尿或[[针灸]]以急通小便。

'''分证[[论治]]'''

.膀胱湿热

症状：小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，[[口苦]]口粘，或口渴不欲饮，或大便不畅，苔根黄腻，舌质红，脉数。

治法：[[清热利湿]]，通利小便。

方药：[[八正散]]。

方中[[木通]]、[[车前子]]、篇蓄、[[瞿麦]]通闭利小便，[[山栀]]清化三焦湿热，[[滑石]]、[[甘草]]清利下焦之湿热，[[大黄通便]][[泻火]]，[[清热解毒]]。若[[舌苔厚]]腻者，可加[[苍术]]、[[黄柏]]，以加强其清[[化湿]]热的作用；若兼[[心烦]]，[[口舌生疮]][[糜烂]]者，可合[[导赤散]]，以[[清心]]火，[[利湿]]热；若湿热久恋下焦，又可导致肾阴[[灼伤]]而出现[[口干]]咽燥，[[潮热]][[盗汗]]，[[手足心热]]，舌光红，可改用滋肾通关丸加[[生地]]、车前子、[[川牛膝]]等，以[[滋肾阴]]，清湿热而助气化；若因湿热蕴结日久，三焦气化不利，症现小便量极少或无尿，面色晦滞，[[舌质暗红]]有[[瘀点]]、[[瘀斑]]，胸闷烦躁，小腹胀满，[[恶心]]泛呕，口中尿臭，甚则神昏等，系尿毒人血，上攻于心脑，治宜降浊和胃，[[清热化湿]]，通闭[[开窍]]，佐以[[活血化瘀]]，方用[[黄连温胆汤]]加大黄、[[丹参]]、[[生蒲黄]]、[[泽兰]]、[[白茅根]]、木通，以及[[清开灵注射液]]等。

.肺热壅盛

症状：全日总尿量极少或点滴不通，咽干，[[烦渴欲饮]]，[[呼吸急促]]或[[咳嗽]]，苔薄黄，脉数。

治法：清肺热，利水道。

方药：清[[肺饮]]。

本方出自《[[证治汇补]]》，适用于热在上焦[[肺经]][[气分]]而导致的渴而小便闭涩不利。肺为水之上源，方中以[[黄芩]]、[[桑白皮]]清泄肺热，源清而流自洁；[[麦冬]]滋养[[肺阴]]，上源有水水自流；车前子、木通、山栀、[[茯苓]][[清热]]而利小便。可加[[金银花]]、[[连翘]]、[[虎杖]]、[[鱼腥草]]等以增清肺[[解毒]]之力。若症见心烦，[[舌尖]]红，口舌生疮等，乃为[[心火]]旺盛之征象，可加[[黄连]]、[[竹叶]]等以[[清泻]]心火；若[[大便不通]]，可加[[杏仁]]、大黄以[[宣肺]][[通便]]，[[通腑泄热]]；若口渴引饮，神疲[[气短]]，为气阴两伤之象，可合大剂[[生脉散]]，以[[益气养阴]]；若兼[[表证]]而见[[头痛]]，[[鼻塞]]，[[脉浮]]者，可加[[薄荷]]、[[桔梗]]以解表宣肺。

.肝郁气滞

症状：小便不通，或通而不爽，胁[[腹胀]]满，情志[[抑郁]]，或多烦易怒，[[舌红]]，苔薄黄，脉弦。

治法：疏利气机，通利小便。，

方药：[[沉香散]]。

方用[[沉香]]、[[橘皮]]疏达[[肝气]]，[[当归]]、[[王不留行]][[行气活血]]，[[石韦]]、[[冬葵子]]、滑石通利水道，[[白芍]]、甘草[[柔肝]]缓急。若肝郁气滞症状重，可合[[六磨汤]]加减，以增强其[[疏肝理气]]的作用；若[[气郁]]化火，而见舌红，苔薄黄者，可加[[丹皮]]、山栀等以[[清肝泻火]]。

.尿道阻塞

症状：小便点滴而下，或尿细如线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。

治法：[[行瘀]]散结，通利水道。

方药：代抵当丸。

方中[[归尾]]、[[穿山甲]]、[[桃仁]]、大黄、[[芒硝]][[通瘀]]散结，生地[[凉血]][[滋阴]]，[[肉桂]]助膀胱气化以通尿闭，用量宜小，以免助[[热伤]]阴。若瘀血现象较重，可加红花、川牛膝、[[三棱]]、[[莪术]]以增强其活血化瘀的作用；若病久血虚，面色不华，治宜[[养血]]行瘀，可加[[黄芪]]、丹参、[[赤芍]]；若一时性小便不通＼胀闭难忍，可加[[麝香]]0．09-0．15g置[[胶囊]]内吞服，以急通小便，此药芳香走窜，能通行十二经，传遍三焦，药力较猛，切不可多用，以免伤人[[正气]]，孕妇忌服；若由于尿路结石而致尿道阻塞，小便不通，可加用[[金钱草]]、[[鸡内金]]、冬葵子、篇蓄、瞿麦以[[通淋]]利尿[[排石]]，或参考“淋证”一节治疗。

.脾气不升

症状：时欲小便而不得出，或量少而不爽利，气短，[[语声低微]]，小腹坠胀，精神疲乏，[[食欲不振]]，舌质淡，[[脉弱]]。

治法：[[益气健脾]]，升清降浊，[[化气]]利尿。

方药：[[补中益气汤]]合春泽汤。

方中[[人参]]、黄芪[[益气]]；[[白术]][[健脾]]运湿；[[桂枝]]通阳，以助膀胱之气化；[[升麻]]、[[柴胡]]升清气而降[[浊阴]]；[[猪苓]]、[[泽泻]]、茯苓利尿[[渗湿]]，诸药配合，共奏益气健脾，升清降浊，化气利尿之功。

若气虚及阴，[[脾阴]]不足，清气不升，[[气阴两虚]]，症见舌质红，可改用[[补阴]]益气煎；若脾虚及肾，而见[[肾虚证]]候者，可加用[[济生肾气丸]]，以[[温补脾肾]]，化气利尿。[[小便涩滞]]者，可合滋肾通关丸。

.肾阳衰惫

症状：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色觥白，神气怯弱，[[畏寒怕冷]]，腰膝冷而酸软无力，[[舌淡]]，[[苔薄白]]，脉沉细而弱。

治法：[[温补肾阳]]，化气利尿。

方药：济生肾气丸。

方中肉桂、[[附子]]补下焦之阳，以鼓动[[肾气]]；[[六味地黄丸]][[滋补肾阴]]；[[牛膝]]、车前子[[补肾]]利水，故本方可温补肾阳，化气[[行水]]，使小便得以通利。若兼有[[脾虚证]]候者，可合补中益气汤或春泽汤，以[[补中益气]]，化气行水；若老人[[精血]]俱亏，病及[[督脉]]，而见形神萎顿，[[腰脊]]酸痛，治宜香茸丸，以补养精血、助阳通窍；若因肾阳衰惫，命火式微，致三焦气化无权，浊阴不化，症见小便量少，甚至无尿，头晕头痛，恶心呕吐，烦躁，神昏者，治宜千金[[温脾汤]]合[[吴茱萸汤]]温补脾肾，[[和胃降逆]]。

对于尿潴留的癃闭患者，除内服药物治疗外，尚可用[[外治法]]治疗：

1．取嚏或探吐法[[打喷嚏]]或呕吐，前者能开肺气，后者能举中气而通下焦之气，是一种简单有效的通利小便方法。其方法是用[[消毒]][[棉签]]，向鼻中取嚏或喉中探吐；也有的用[[皂角]]粉末0．3-0．6g，鼻吸取嚏。

2．外敷法可用[[葱白]]500g，捣碎，人麝香少许拌匀，分包，先置脐上1包，热熨约15分钟，再换1包，以冰水熨15分钟，交替使用，以通为度。

3．导尿法若经过服药、外敷等法治疗无效，而小腹胀满特甚，叩触小腹部膀胱区呈浊音，当用导尿法以缓其急。

【转归预后】

癃闭若得到及时而有效的治疗，初起病“闭”，后转为“癃”，尿量逐渐增加，是病情好转的现象，通过治疗完全可能获得痊愈。如果失治或误治，初起病“癃”而后转为病“闭”，为病势由轻转重。若病情发展，临床出现头晕头痛，[[视力模糊]]，胸闷[[喘促]]，恶心呕吐，烦躁，神昏等症，是由癃闭转为关格，若不及时抢救，可以导致死亡。诚如《景岳全书，癃闭》所说：“小水不通是为癃闭，此最危最急症也，水道不通，则上侵脾胃而为胀，外侵[[肌肉]]而为肿，泛及中焦则为呕，再及上焦则为喘。数日不通，则奔迫难堪，必致危殆。”一般说来，膀胱有尿者，预后较好。膀胱无水者若病程短，全身状况较好，预后也尚可；若病程较长，全身状况较差者，预后不佳，又见尿毒上攻者，预后极差。

【预防与调摄】

锻炼身体，增强[[抵抗力]]，保持心情舒畅，切忌忧思恼怒；消除诸如忍尿，压迫[[会阴]]部，[[外阴]]不洁，过食肥甘辛辣，过量饮酒，贪凉，纵欲过劳等外邪入侵和湿热内生的有关因素；积极治疗淋证和水肿、尿路及尿路周边肿瘤等疾病，对防治癃闭均有重要意义。

【结语】

癃闭是以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，点滴全无为临床特征的一类病证。诊断癃闭应确定是膀胱无水症，还是尿潴留。若属膀胱无水症，则应准确测定每日的尿量。本病需与淋证、关格进行鉴别。癃闭的病位在膀胱，但和肾、脾、肺、三焦均有密切的关系。其主要病机为上焦肺之气不化，肺失通调水道，下输膀胱；中焦脾之气不化，脾虚不能升清降浊；下焦肾之气不化，肾阳亏虚，气不化水，或肾阴不足，水府枯竭；肝郁气滞，使三焦气化不利；尿路阻塞，小便不通。癃闭的辨证以辨虚实为主，其治疗应据“六腑以通为用”的原则，着眼于通。但通之之法，因证候的虚实而异。实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。同时，还要根据病因病机，病变在肺在脾在肾的不同，进行辨证论治，不可滥用通利小便之品。内服药物缓不济急时，应配合导尿或针灸以急通小便。

【文献摘要】

《素问.[[奇病]]论篇》：“有癃者，一日数十溲，此不足也。”

《素问.六元正纪大论篇》：“[[阳明]]司天之政，……民病……癃闭。”

《备急千金要方.膀胱腑》：“[[胞囊]]者，肾膀胱候也，贮津液并尿。若脏[[中热]]病者，胞涩，小便不通，……为胞届僻，津液不通。以葱叶除尖头，内[[阴茎]]孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通，即愈。”

《景岳全书.癃闭》：“夫膀胱为藏水之府，而水之人也，由气以化水，故有气斯有水；水之出也，由水以达气，故有水始有溺，经曰气化则能出矣。盖有化而入，而后有化而出，无化而出，必其无化而人，是以其入其出皆由气化，此即[[本经]]气化之义，非单以出者言气化也。然则水中有气，气即水也；气中有水，水即气也。今凡[[病气]]虚而闭者，必以真阳下竭，元海无根，水火不交，[[阴阳]][[否隔]]，所以气自气而气不化水，水自水而水蓄不行。气不化水则水府枯竭者有之，水蓄不行则[[浸渍]]腐败者有之，气既不能化，而欲强为通利，果能行乎?[[阴中]]已无阳，而再用苦寒之剂能无甚乎?……当辨其脏器之[[寒热]]。若素无[[内热]]之气者，是必[[阳虚]]无疑也，或病未至甚，须常用左归、[[右归]]、[[六味]]、八味等汤丸或壮水以分清，或益火以化气，随宜用之，自可渐杜其源；若病已至甚，则必用八味丸料或加减[[金匮肾气]]汤大剂煎服，庶可挽回。……若素禀[[阳脏]]内热，不堪[[温补]]，而小便闭绝者，此必[[真阴]]败绝，无阴则阳无以化，水亏证也，治宜补阴抑阳，以化阴煎之类主之；或偏于阳亢而水不制火者，如东垣之用[[滋肾丸]]亦可。”

《证治汇补.癃闭》：“有[[热结下焦]]，壅塞胞内，而[[气道]]涩滞者；有肺中伏热，不能生水，而气化不施者；有[[脾经]]湿热，清气郁滞，而浊气不降者；有痰涎阻结，气道不通者；有久病[[多汗]]，津液枯耗者；有肝经忿怒，[[气闭]]不通者；有脾虚气弱，通调失宜者。……一身之气关于肺，肺清则气行，肺浊则气壅。故小便不通，由肺气不能宣布者居多，宜[[清金]][[降气]]为主，并参他症治之。若肺燥不能生水，当滋肾涤热。夫滋肾涤热，名为[[正治]]；清金[[润燥]]，名为隔二之治；燥脾[[健胃]]，名为隔三之治。又有水液只渗[[大肠]]，小肠因而燥竭者，分利而已。有气滞不通，水道因而闭塞者，顺气为急。实热者，非咸寒则阳无以化。[[虚寒]]者，非温补则阴无以生。[[痰闭]]者，吐提可法。瘀血者，疏导兼行。脾虚气陷者，[[升提中气]]。下焦阳虚者，[[温补命门]]。”

【现代研究】

.中医药治疗前列腺[[增生]]症的临床研究

陶氏从宣通升降着眼，益气固本[[化瘀]]着手，运用通调解癃汤（黄芪、桔梗、升麻、[[当归尾]]、桃仁、王不留行、[[荷叶]]、牛膝、[[车前草]]、茯苓、[[甘草梢]]等），临床时随症加减，治疗老年[[前列腺肥大症]]51例，结果显效32例（小便通畅如常，症状消失，前列腺缩小），有效14例（小便虽通畅，但时间较长，症状有减轻），无效5例，总有效率为90．2％［黑龙江中医药1992；（3）：15L崔氏采用[[补气]][[益肾]][[祛瘀]]法治疗[[前列腺增生]]58例，取得了较好的疗效。

内服药物主要有：黄芪、[[党参]]、[[肉苁蓉]]、[[山茱萸]]、王不留行、[[路路通]]、桃仁、赤芍、[[三七]]末（冲），每日剂，并随症加减，2个月为一疗程。结果痊愈39例，好转17例，无效2例。58例中，54例[[直肠指检]]前列腺侧叶有不同程度的增生，[[中央沟]]变浅。经用上述方法治疗有效率达96．5％，前列腺侧叶有15例恢复至正常水平，39例有不同程度的缩小。认为补气、益肾、祛瘀法治疗前列腺增生系从治本着手［[[中医杂志]]1994；35（4）：224）。潘氏等采用[[穴位]]电子脉[[冲和]]药物离子导人法治疗前列腺增生症患者30例，隔日1次，持续3个月。结果提示前列腺体积缩小率为46．7％，残余尿减少率为66．7％，总有效率83．3％（上海中医药.杂志1993；（11）：27）。

.中医药治疗尿潴留的临床研究

傅氏用益气利尿汤治疗[[产后小便不通]]30例，益气利尿汤由黄芪、党参、升麻、甘草、桔梗、白术、车前子、猪苓、泽泻、[[乌药]]组成，服药后1-2天排尿通利者14例，服药3天排尿通利者10例，服药4天排尿通利者5例，无效1例［湖北中医杂志1991；13（3）：11］信郭氏报道用[[莱菔子]]log炒熟1次吞服，治疗排尿[[功能障碍]]疗效满意，使用方便［中医杂志1998；39（8）：456］。
==参看==
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中医内科学/癃闭 - 版本历史

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