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2014-02-06T08:55:34Z

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[[闻诊]]，是医生运用[[听觉]]、[[嗅觉]]诊察病情的方法。[[听声]]音包括听小儿的啼哭、[[呼吸]]、[[咳嗽]]、言语等，嗅气味包括嗅口气、大小便臭气等。

1．啼哭声小儿的啼哭，有属[[生理]]现象，有因某种不适，也有是各种病态的表现。

[[新生儿]]刚离母腹，便会发出响亮的啼哭。若初生不啼，便属病态，需紧急抢救。[[婴儿]]也常有啼哭，正常小儿哭声清亮而长，并有泪液，无其他症状表现，属于生理现象。

婴幼儿有各种不适时，也常以啼哭表示。例如：衣着过暖。温度过高或过低，[[口渴]]，[[饥饿]]或过饱，要睡觉，要抚抱，[[包扎]]过紧妨碍活动，尿布潮湿，虫咬，受惊等。不适引起的啼哭常哭闹不止，但解除了原因后，啼哭自然停止。

[[病理]]性啼哭，若声音洪亮有力者多为[[实证]]；细弱[[无力]]者多为[[虚证]]；哭声尖锐惊怖者多为[[剧烈头痛]]、[[腹痛]]等急重症；哭声低弱目干无泪者多为气阴[[衰竭]]危证。哭声尖锐，阵作阵缓，弯腰曲背，多为腹痛；哭声响亮，面色潮红，注意是否[[发热]]；哭而骤止，时作惊惕，须防惊风发作；吮乳进食时啼哭拒进，注意[[口疮]]；啼哭[[声嘶]]，呼吸不利，谨防咽喉急症；夜卧啼哭，睡卧不宁，为夜啼或积滞；哭声绵长，抽泣呻吟，为疳证体弱；哭声极低，或喑然无声，须防阴竭阳亡。

2．呼吸声正常小儿呼吸平稳、均匀，声音轻柔。呼吸气粗急促，是[[肺气]]失肃；气粗有力，多为[[外邪]]袭肺；气急[[鼻煽]]，多为肺气闭郁；[[气喘]]痰鸣，为痰壅气道；鼻息稍促，张口呼吸，可能[[鼻塞]]；呼吸急迫，面青不咳，须防喉风；呼吸声弱，是为[[肺气虚]]弱；呼吸微弱，声低不续，间歇如泣，防肺气将绝。

3．咳嗽声有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声为咳嗽。初咳、声咳、咳声不扬为肺气失宣；剧咳、连咳、咳兼喘憋为[[肺失肃降]]。咳嗽声重，鼻塞[[流涕]]，多为[[外感]][[风邪]]，涕清多风寒，涕浊为[[风热]]；[[干咳]]无痰，咳声稍嘶，为[[燥热]][[伤津]]；咳声重浊，[[痰多]]喉鸣，为痰浊阻肺；咳声嘶哑如犬吠，须防喉风、[[白喉]]类[[疫毒]]攻喉之症；久咳声哑，为肺阴耗伤；久咳声轻无力，为肺气虚弱；久咳而发作时连咳难止，面红目赤，气急呛咳，涕泪皆出，咳毕回声、作吐，日轻夜重，是为顿咳。

4．言语声正常小儿的言语声应当清晰，语调抑扬顿挫有度，语声有力。妄言乱语，语无伦次，声音粗壮，称为[[谵语]]，多属热扰心神或邪陷心包；声音细微，语多重复，时断时续，[[神志不清]]，称为郑声，多属心气大伤。语声过响，多言躁动，常属阳热有余；语声低弱，断续无力，常属[[气虚]]心怯。语声重浊，伴有鼻塞，多为[[风寒束肺]]；语声嘶哑，呼吸不利，多为毒结咽喉。小儿惊呼尖叫，多为剧痛、惊风；喃喃独语，多为心虚、痰阻。

5．嗅气味；正常小儿口中无臭气。口气臭秽，多属脾胃积热；口气酸腐，多属乳[[食积]]滞；口气腥臭，有血腥味，多系[[血证]][[出血]]；口气腥臭，咯痰脓血，常为肺热肉腐。

大便臭秽为肠腑[[湿热]]；大便酸臭为[[伤食]]积滞；便稀无臭为[[虚寒]][[泄泻]]。小便臊臭短赤多为湿热下注[[膀胱]]；小便少臭清长多为脾肾二脏虚寒。矢气频作臭浊者，多为[[肠胃]]积滞。
==参看==
*[[闻诊]]
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