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丙泊酚注射液 - 版本历史
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'''丙泊酚注射液'''（Propofol Injection），商品名'''得普利麻'''。[[静脉]]全麻诱导药、“全[[静脉麻醉]]”的组成部分或[[麻醉]]辅助药<br />
<br />
本药品被归类到[[治疗神经系统疾病的药品列表|神经系统类]]等药品分类。<br />
<br />
==丙泊酚注射液的副作用（不良反应）==<br />
全身性。[[麻醉诱导]]通常是平稳的，极少出现兴奋。在麻醉诱导期间，依剂量、使用的[[术前用药]]和其它药物而定，可能发生[[低血压]]和短暂性呼吸暂停。偶尔，[[静脉输液]]和维持[[麻醉]]期间，需要较低的[[丙泊酚注射液]]给药速率，以纠正低血压。在[[复苏]]期间，只有少部分病人出现[[恶心]]、[[呕吐]]和[[头痛]]。<br /><br />在加强监护病人中，当丙泊酚注射液剂量超过每小时4mg/kg时有极其罕见的[[横纹肌溶解]]的报告。<br /><br />在麻醉诱导、维持及复苏期，包括[[惊厥]]和[[角弓反张]]的[[癫痫]]样运动，已偶见报道。<br />
<br />
给予丙泊酚注射液后，发生包括[[血管]][[水肿]]、[[支气管痉挛]]、红癍和低血压的[[过敏症]]，但较罕见。<br />
<br />
[[肺水肿]]亦曾有报告。手术后[[发热]]已见报道。<br />
<br />
与其它[[麻醉药]]一样，可能出现性欲兴奋。在延长丙泊酚注射液给药后，偶见尿变色的报道。<br />
<br />
局部性。在丙泊酚注射液麻醉的诱导期可能出现局部疼痛，可通过合用[[利多卡因]]（见用法用量）或通过使用[[前臂]]较粗的[[静脉]]及[[肘前]]窝的方法来减轻，[[血栓形成]]和静脉炎罕见。意外临床外渗和[[动物试验]]表明，丙泊酚注射液的组织反应极小。给动物[[动脉内注射]]，并不诱导局部组织反应。<br />
==丙泊酚注射液禁忌症==<br />
对[[丙泊酚]]或其中的[[乳化剂]]成分[[过敏]]者禁用;<br />
==服用丙泊酚注射液须注意的事项==<br />
1．[[丙泊酚注射液]]应该由受过训练的[[麻醉]]医师或加强监护病房医生来给药。用药期间应保持[[呼吸道]]畅通，备有人工通气和供氧设备。丙泊酚注射液不应由[[外科]]医师或诊断性手术医师给药。病人[[全身麻醉]]后必须保证完全苏醒后方能出院。 2．[[癫痫]]病人使用[[丙泊酚]]可能有[[惊厥]]的危险。 3．对于[[心脏]]，呼吸道或循环[[血流量]]减少及衰弱的病人，使用丙泊酚注射液与其它[[麻醉药]]一样应该谨慎。 4．丙泊酚注射液若与其它可能会引起[[心动过缓]]的药物合用时应该考虑[[静脉]]给予[[抗胆碱能药]]物。 5．[[脂肪代谢]]紊乱或必须谨慎使用[[脂肪乳剂]]的病人使用丙泊酚注射液应谨慎。 6．使用丙泊酚注射液前应该摇匀。输注过程不得使用串联有终端过滤器的[[输液]]装置。一次使用后的丙泊酚注射液所余无论多少，均应该丢弃。不得留作下次重用。<br />
==丙泊酚注射液的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 使用[[丙泊酚]]通常需要配合使用[[止痛药]]。丙泊酚可辅助用于[[脊髓]]和[[硬膜外麻醉]]。并与常用的[[术前用药]]，[[神经]]肌肉阻断药，[[吸入麻醉药]]和止痛药配合使用。作为[[全身麻醉]]以辅助[[区域麻醉]]技术，所需的剂量较低。 1．[[麻醉]]给药：建议应在给药时［一般健康成年人每10秒约给药4ml（40mg）］ 调节剂量，观察病人反应直至[[临床体征]]表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超过该年龄需要量一般将减少；ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。 2．[[麻醉维持]]：通过持续输注或重复单次注射给予丙泊酚都能够较好的达到维持麻醉所需要的浓度。持续输注所需的给药速率在个体之间有明显的不同，通常4～12毫克/公斤/小时的速率范围能保持令人满意的麻醉。用重复单次[[注射给药]]，应根据临床需要，每次给予2.5ml（25mg）至 5.0ml（50mg）的量。 3．ICU[[镇静]]：当作为对正在强化监护而接受人工通气病人的[[镇静药]]物使用时，建议持续输注丙泊酚。输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，通常 0.3～0.4毫克/公斤/小时的输注速率范围，应能获得令人满意的镇静效果。 4．[[人工流产]]手术：术前以2.0mg/kg剂量实行[[麻醉诱导]]，术中若因疼痛病人有肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加，应能获得满意的效果。年龄超过55岁的病人应在给药时观察病人的反应，通常麻醉诱导所需的剂量可能较低。儿童不建议使用[[丙泊酚注射液]]。不推荐丙泊酚作业小儿镇静药物使用。用于小儿麻醉诱导：建议缓慢给予丙泊酚直至[[体征]]表明麻醉起效，剂量应根据年龄和 /或体重调节。年龄超过8岁的多数病人，麻醉诱导需要约2.5mg/kg；低于该年龄所需药量可能更大；ASAⅢ级和Ⅳ级的小儿建议用较低的剂量。用于小儿麻醉维持：通过输注或重复单次注射给予丙泊酚，能够维持麻醉所要求的深度所需的给药速率在病人之间有明显的差别，能常4～12mg/kg/小时的给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。 5．给药方式：未稀释的丙泊酚注射液能直接用于输注。当使用未稀释的丙泊酚注射液直接输注时，建议使用微量泵或[[输液泵]]，以便控制输注速率。丙泊酚注射液也可以稀释后使用，但只能用5%[[葡萄糖注射液]]稀释，存放于 PVC[[输液]]袋或[[输液瓶]]中。稀释度不超过1∶5（2mg/ml）。用于麻醉诱导部分的丙泊酚注射液，可以以小于20∶1的比例与0.5%或1%的[[利多卡因注射液]]混合使用。[[稀释液]]应无菌制备，给药前配制。该稀释液在6小时内是稳定的。<br />
==丙泊酚注射液药物相作用==<br />
动物和临床实验证实,[[丙泊酚]]和[[吸入麻醉药]]、[[肌松药]]伍用,相互间无相关作用,和[[地西泮]]、[[咪达唑仑]]合用时延长睡眠时间,[[阿片]]类药物增强其[[呼吸抑制]]作用。<br />
==丙泊酚注射液成分或处方==<br />
[[丙泊酚]]<br />
==丙泊酚注射液药理作用==<br />
本品通过激活GABA[[受体]]—氯离子[[复合物]],发挥[[镇静]]催眠作用。临床剂量时, [[丙泊酚]]增加氯离子[[传导]],大剂量时使GABA[[受体脱敏]]感,从而抑制[[中枢神经系统]], 产生镇静、催眠效应,其[[麻醉]][[效价]]是[[硫喷妥钠]]的1.8倍。起效快,作用时间短,以 2.5mg/kg[[静脉注射]]时,起效时间为30-60秒,维持时间约10分钟左右,苏醒迅速。能抑制[[咽喉]][[反射]],有利于插管,很少发生[[喉痉挛]]。对[[循环系统]]有抑制作用,本品作全麻诱导时,可引起[[血压下降]],[[心肌]][[血液]]灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低, 心率无明显变化。丙泊酚可抑制[[二氧化碳]]的通气反应,表现为[[潮气量]]减少,清醒状态时可使呼吸频率增加,静脉注射常发生呼吸暂停,对[[支气管]]平滑肌无明显影响。丙泊酚能降低[[颅内压]]及[[眼压]],减少脑耗氧量和脑血流量,[[镇痛]]作用很微弱。与其他中枢神经抑制药并用时有协同作用。应用丙泊酚可使[[血浆]]皮质[[激素]]浓度下降,但[[肾上腺皮质]]对外源性[[皮质]]激素反应正常。<br />
==丙泊酚注射液贮藏方法==<br />
本品应于4-25℃条件下贮存,不能冰冻。<br />
==市场上的丙泊酚注射液==<br />
*'''得普利麻'''<br />
**生产企业：[[AstraZeneca UK Limited]]<br />
**批准字号：注册证号H20080440<br />
**包装规格：50ml:500mg<br />
<br />
==参看==<br />
*[[治疗神经系统疾病的药品列表]]<br />
<br />
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