https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%98%E8%84%91%E4%B8%8B%E9%83%A8%E6%8D%9F%E5%AE%B3 2026-04-20T03:24:19Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%98%E8%84%91%E4%B8%8B%E9%83%A8%E6%8D%9F%E5%AE%B3&diff=136109&oldid=prev 2014-01-27T08:46:12Z

<p>以“<a href="/%E4%B8%98%E8%84%91%E4%B8%8B%E9%83%A8%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="丘脑下部损伤">丘脑下部损伤</a>系指<a href="/%E9%A2%85%E8%84%91%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="颅脑损伤">颅脑损伤</a>过程中，由于<a href="/%E9%A2%85%E5%BA%95%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="颅底骨折">颅底骨折</a>或头颅受暴力打击，直接伤及<a href="/%E4%B8%98%E8%84%91%E4%B8%8B%E9%83%A8" title="丘脑下部">丘脑下部</a>而出现的特殊的临床综...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[丘脑下部损伤]]系指[[颅脑损伤]]过程中，由于[[颅底骨折]]或头颅受暴力打击，直接伤及[[丘脑下部]]而出现的特殊的临床[[综合征]]。丘脑下部是[[自主神经系统]]重要的[[皮质]]下中枢，与机体[[内脏]]活动、[[内分泌]]、物质[[代谢]]、[[体温]]调节以及维持意识和[[睡眠]]有重要关系。因此 丘脑下部损伤后[[临床表现]]往往重笃。单纯丘脑下部损伤较少，大多与严重[[脑挫裂伤]]和(或)[[脑干损伤]]伴发。<br /> ==丘脑下部损害的原因==<br /> [[丘脑下部]]深藏于颅底[[蝶鞍]]上方，因此暴力作用方向直接或间接经过丘脑下部者，皆可能导致局部损伤。此外，[[小脑幕]]切迹下疝时亦可累及此区域。<br /> <br /> 发病机制：<br /> <br /> 通常若[[颅底骨折]]越过蝶鞍或其附近时，常致[[丘脑下部损伤]]。当重度[[冲击伤]]或对冲性脑损伤致使脑底部沿纵轴猛烈前后滑动时，也可造成丘脑下部的损伤，而且往往累及[[垂体柄]]和[[垂体]]，其损伤[[病理]]多为灶性[[出血]]、[[水肿]]、[[缺血]]、软化及[[神经细胞]][[坏死]]，偶可见垂体柄断裂和垂体[[内出血]]。<br /> ==丘脑下部损害的诊断==<br /> 孤立而局限的[[丘脑下部]]原发损伤极为少见，在头颅遭受[[外伤]]的过程中，常出现多个部位的损伤，因此[[丘脑下部损伤]]的诊断常受到其他部位脑损伤引起的[[症状]]的干扰，在临床上只要具有一种或两种丘脑下部损伤的表现，就应想到有丘脑下部损伤的可能性，特别是鞍区及其附近有[[颅底骨折]]时，更应提高警惕。<br /> ==丘脑下部损害的鉴别诊断==<br /> [[丘脑下部损害]]需要做如下鉴别。<br /> <br /> 丘脑下部损害往往与严重[[脑挫裂伤]]、[[脑干损伤]]或[[颅内高压]]同时伴发，[[临床表现]]复杂，常相互参错，故较少单纯的典型病例。一般只要有某些代表[[丘脑下部损伤]]的征象，即可考虑伴有此部损伤。通过[[CT]]和[[MRI]]检查，明显提高了丘脑下部损伤的诊断水平。不过有时对三[[脑室]]附近的灶性[[出血]]，常因容积效应影响不易在CT图像上显示，故对于[[丘脑下部]]仍以MRI为佳，即使只有细小的散在斑点状出血也能够显示，于[[急性期]]在T1加权像上为低信号，在T2加权像则呈等信号。[[亚急性]]和慢性期T1加权像上出血灶为清晰的[[高信号]]，更利于识别。<br /> <br /> 孤立而局限的丘脑下部原发损伤极为少见，在头颅遭受[[外伤]]的过程中，常出现多个部位的损伤，因此丘脑下部损伤的诊断常受到其他部位脑损伤引起的[[症状]]的干扰，在临床上只要具有一种或两种丘脑下部损伤的表现，就应想到有丘脑下部损伤的可能性，特别是鞍区及其附近有[[颅底骨折]]时，更应提高警惕。<br /> ==丘脑下部损害的治疗和预防方法==<br /> [[丘脑下部损伤]]的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列[[病理]]生理反应、严密观察颅内有无继发[[血肿]]、维持机体内外环境的[[生理]]平衡及预防各种[[合并症]]的发生。除非颅内有[[继发性]]血肿或有难以遏制的[[颅内高压]]手术外，一般不需[[外科]]处理。<br /> <br /> 非手术治疗：丘脑下部损伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低[[死亡率]]的要害。非手术治疗的目的，首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害，其次是提供一个良好的内环境，使部分受损脑细胞恢复机能。因此，正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身①一般处理：对轻型和部分[[创伤]]反应较小的中型丘脑下部损伤病人，主要是对症治疗、防治[[脑水肿]]，密切观察病情，及时进行[[颅内压]]监护及/或复查[[CT]]扫描。对处于[[昏迷]]状态的中、重型病人，除给予非手术治疗外，应加强护理。<br /> ==参看==<br /> *[[脑胶质瘤]]<br /> *[[下丘脑错构瘤]]<br /> *[[脑干肿瘤]]<br /> *[[火器性颅脑损伤]]<br /> *[[非火器性颅脑开放伤]]<br /> *[[脑干损伤]]<br /> *[[颅内高压综合征]]<br /> *[[肥胖性生殖无能综合征]]<br /> *[[下丘脑综合征]]<br /> *[[小儿原发性脑干损伤]]<br /> *[[小儿颅脑损伤]]<br /> *[[小儿脑干胶质瘤]]<br /> *[[下丘脑疾病]]<br /> *[[丘脑下部损伤]]<br /> *[[脑挫裂伤]]<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;丘脑下部损害,丘脑下部损害的治疗_丘脑下部损害的原因,丘脑下部损害怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;丘脑下部损害,丘脑下部损害治疗,丘脑下部损害原因,丘脑下部损害症状&quot; metad=&quot;医学百科丘脑下部损害症状条目页面。介绍丘脑下部损害是怎么回事，丘脑下部损害的原因，丘脑下部损害怎么办，如何治疗等。丘脑下部损伤系指颅脑损伤过程中，由于颅底骨折或头颅受暴力打击，直接伤及丘脑下...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]</div>

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