https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%B8%98%E8%84%91%E4%B8%8B%E9%83%A8%E6%8D%9F%E4%BC%A4 2026-04-19T18:26:32Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%B8%98%E8%84%91%E4%B8%8B%E9%83%A8%E6%8D%9F%E4%BC%A4&diff=238008&oldid=prev 2014-03-12T14:51:41Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 14:51的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l22" >第22行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第22行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于丘脑下部损伤的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1850/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> </table>

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<p>以“<a href="/%E4%B8%98%E8%84%91%E4%B8%8B%E9%83%A8" title="丘脑下部">丘脑下部</a>是<a href="/%E6%A4%8D%E7%89%A9%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="植物神经">植物神经</a>系统重要的<a href="/%E7%9A%AE%E8%B4%A8" title="皮质">皮质</a>下中枢，与机体<a href="/%E5%86%85%E8%84%8F" title="内脏">内脏</a>活动、<a href="/%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C" title="内分泌">内分泌</a>、物质<a href="/%E4%BB%A3%E8%B0%A2" title="代谢">代谢</a>、<a href="/%E4%BD%93%E6%B8%A9" title="体温">体温</a>调节、以及维...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[丘脑下部]]是[[植物神经]]系统重要的[[皮质]]下中枢，与机体[[内脏]]活动、[[内分泌]]、物质[[代谢]]、[[体温]]调节、以及维持意识和睡眠有重要关系。因此，[[丘脑下部损伤]]后[[临床表现]]往往重笃。单纯丘脑下部损伤较少，大多与严重[[脑挫裂伤]]/或[[脑干损伤]]伴发。通常若[[颅底骨折]]越过[[蝶鞍]]或其附近时，常致丘脑下部损伤。当重度[[冲击伤]]或对冲性脑损伤致使脑底部沿纵轴猛烈前后滑动时，也可造成丘脑下部的损伤，而且往往累及[[垂体柄]]和[[垂体]]，其损伤[[病理]]多为灶性[[出血]]、[[水肿]]、[[缺血]]、软化及[[神经细胞]][[坏死]]，偶可见垂体柄断裂和垂体[[内出血]]。　　<br /> ==疾病诊断==<br /> 丘脑下部损伤往往与严重脑挫裂伤、脑干损伤或[[颅内高压]]同时伴发，临床表现复杂，常相互参错，故较少单纯的典型病例。一般只要有某些代表丘脑下部损伤的征象，即可考虑伴有此部损伤。近年来通过CT和MRI检查，明显提高了丘脑下部损伤的诊断水平。不过有时对三[[脑室]]附近的灶性出血，常因容积效应影响不易在CT图像上显示，故对于丘脑下部仍以MRI为佳，即使只有细小的散在斑点状出血也能够显示，于[[急性期]]在T2加权像上为低信号，在T1加权像则呈等信号。[[亚急性]]和慢性期T1加权像上出血灶为清晰的[[高信号]]，更利于识别。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 脑下部损伤的治疗与[[原发性]]脑干损伤基本相同，只因丘脑下部损伤所引起的[[神经]]一内分泌紊乱和机体[[代谢障碍]]较多，故在治疗上更为困难和复杂，必须在严密的观察、[[颅内压]]监护、[[血液]][[生化]]检测和水电解质平衡的前提下，稳妥细心地治疗和护理，才有度过危境的希望。　　<br /> ==临床表现==<br /> 一般认为丘脑下部前区有副交感中枢，后区有交感中枢，两者在大脑皮层的控制下互相调节，故当丘脑下部受损时，较易引起[[植物神经功能紊乱]]。<br /> <br /> 意识与[[睡眠障碍]]：丘脑下部后外侧区与[[中脑被盖]]部均属上行性网状激动系统，系维持醒觉的激动机构，是管理醒觉和睡眠的重要所在，一旦受损，病人即可出现[[嗜睡症]]状，虽可唤醒，但旋又入睡，严重时可表现为昏睡不醒。<br /> <br /> 循环及[[呼吸]]紊乱：丘脑下部损伤后[[心血管]]功能可有各种不同变化，[[血压]]有高有低、脉搏可快可慢，但总的来说以[[低血压]]、脉速较多见，且波动性大，如果低血压合并有[[低温]]则预后不良。呼吸节律的紊乱与后脑下部后份呼吸管理中枢受损有关，常表现为呼吸减慢甚至停止。[[视前区]]损伤时可发生急性中枢性[[肺水肿]]。<br /> <br /> 体温调节障碍：因丘脑下部损伤所致中枢性[[高热]]常骤然升起，高达41℃甚至41℃，但[[皮肤干燥]]少汗，皮肤温度分布不均，四肢低于躯干，且无[[炎症]]及[[中毒]]表现，[[解热]]剂亦无效。有时出现低温，或高热后转为低温，若经[[物理]]升温亦无效则预后极差。<br /> <br /> 水代谢紊乱：多因丘脑下部[[视上核]]和[[室旁核]]损伤，或垂体柄内视上-垂体束受累致使[[抗利尿素]]分泌不足而引起[[尿崩症]]，每日[[尿量]]达4000～10000ml以上，尿比重低下1.005。<br /> <br /> [[糖代谢]]紊乱：常与水代谢紊乱同时存在，表现为持续[[血糖]]升高，血液[[渗透压]]增高，而尿中无酮体出现，病人严重失水，血液浓缩、[[休克]]、[[死亡率]]极高，即所谓“高渗高糖非酮性[[昏迷]]”。<br /> <br /> [[消化系统]]障碍：由丘脑下部前区至[[延髓]][[迷走神经背核]]有一神经束，专营[[上消化道]]植物神经管理，其任何一处受损均可引起上消化道病变。故严重脑外伤累及丘脑下部时，易致胃、十二指肠粘膜[[糜烂]]、坏死、[[溃疡]]及出血。其成因可能是上消化道[[血管收缩]]、缺血；或因[[迷走神经]]过度[[兴奋]]；或与胃泌素分泌亢进、胃酸过高有关。除此之外，这类病人还常发生顽固性[[呃逆]]、[[呕吐]]及[[腹胀]]等[[症状]]。　　<br /> ==鉴别诊断==<br /> [[间脑]]发作：亦称后脑下部发作或间脑[[癫痫]]，为一种阵发出现的面[[颈部]]潮红、出汗、[[心悸]]、流泪、[[流涎]]、颤抖及胃肠不适感，每次发作历时数分钟至1～2小时，但无[[抽搐]]，偶有[[尿意]]。<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==健康问答网关于丘脑下部损伤的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/1850/rss&lt;/rss&gt;</div>

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