112.247.109.102：以“正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、[...”为内容创建页面

2014-01-26T14:58:31Z

以“正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、[...”为内容创建页面

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正常生育年龄的妇女每月都有一次[[排卵]]，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是[[下丘脑]]、[[垂体]]、[[卵巢]]轴。

女性[[不排卵]]的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、[[大脑]]内病变、[[免疫性]]或精神因素。
==不排卵的原因==
女性[[不排卵]]的原因有[[垂体]]性不排卵、[[下丘脑]]性不排卵、中枢神经不排卵、[[大脑]]内病变、[[免疫性]]或精神因素。

1.垂体功能障碍。[[垂体腺瘤]]，席汉[[综合征]]，[[结核]]或[[梅毒]][[肉芽肿]]。

2.下丘脑障碍。分功能性和器质性两类。前者包括特发性[[间脑]]性无月经，心因性无月经，功能性[[高催乳素血症]]，[[神经性厌食症]];后者包括间脑部[[肿瘤]]，[[脑炎]]后，[[头部外伤]]后。

3.[[卵巢功能障碍]]。包括[[卵巢]][[原发性闭经]]和[[继发性闭经]]。前者包括特纳症候群等。后者包括[[卵巢早衰]]，卵巢的器质性损害，如[[放射线]]照射后功能丧失，肿瘤、[[炎症]]所致之破坏。
==不排卵的诊断==
除了患有[[不孕]]以外，常表现为[[月经失调]]，像[[月经过少]]、[[月经]]稀发或者[[闭经]]，[[毛发]]重，[[肥胖]]等。由于长期[[不排卵]]，[[子宫内膜]]过度[[增生]]，又没有[[周期性]][[孕激素]]的对抗作用，因而发展为[[子宫内膜癌]]或[[乳腺癌]]的危险性相对增加。

(一)、基础[[体温]](BBT)

无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在[[排卵]]后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度&gt;0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10-20%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。

(二)、[[阴道]]脱落[[细胞]]：

阴道上1/3的[[上皮细胞]]对[[性激素]]变化敏感，在[[月经周期]]中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为[[雌激素]]影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。该方法操作繁琐，准确性差，目前应用很少。

(三)、宫颈粘液

月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

(四)、子宫内膜检查

受[[卵巢]]雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为[[增殖]]期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性[[黄体]]功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P[[受体]]，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜[[组织学]]检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。

(五)、血性[[激素测定]]

月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性[[激素]]：①月经中期([[排卵期]])，主要观察是否出现[[LH]]峰(&gt;40U /L)，和E2峰(400pg /ml);②月经第21天(或来月经前7天)，主要观察孕激素和雌激素水平，P&gt;5ng/ml表明有排卵，P在6-10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P&gt;15ng/ml则正常。③月经第9天检测，如果[[FSH]]、LH&lt;15U /ml、E2&lt;100pg /ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测[[血清]]性激素，也能判断排卵是否正常，比如[[PRL]]、T升高， LH/FSH&gt;3等(非排卵期)。

(六)、尿排卵试条自我监测

(七)、[[超声]]卵泡监测

超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡(&gt;14mm)，排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm，hMG促排卵&gt;18mm ,[[克罗米芬]]促排卵&gt;20mm),位于卵巢表面。

1.排卵征象：①[[卵泡破裂]]：卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。

②血体、不规则有[[强回声]]光点的[[囊肿]]。

③[[盆腔积液]]：20%可见[[积液]](排出4-6ml卵泡液，[[B超]]可测出&gt;5ml液体)。

2.不排卵：①无卵泡发育

②优势卵泡

③LUFS：卵泡不破裂，持续存在，[[盆腔]]无积液

(八)、[[腹腔镜]]

如排卵，可见到排卵斑、血体—黄体
==不排卵的鉴别诊断==
1、[[闭经]](无月经)。

2、[[月经周期]]不规则。

3、[[月经稀少]]([[月经]]次数减少)。

4、[[肥胖]]。

5、严重体重下降。

6、[[溢乳]]([[乳房]]泌乳)。

7、[[多毛症]](身体和脸部有不正常或过量的[[毛发]]生长)。

8、[[粉刺]][[痤疮]]。

除了患有[[不孕]]以外，常表现为[[月经失调]]，像[[月经过少]]、月经稀发或者闭经，毛发重，肥胖等。由于长期[[不排卵]]，[[子宫内膜]]过度[[增生]]，又没有[[周期性]][[孕激素]]的对抗作用，因而发展为[[子宫内膜癌]]或[[乳腺癌]]的危险性相对增加。

(一)、基础[[体温]](BBT)

无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在[[排卵]]后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度&gt;0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10-20%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。

(二)、[[阴道]]脱落[[细胞]]：

阴道上1/3的[[上皮细胞]]对[[性激素]]变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为[[雌激素]]影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。该方法操作繁琐，准确性差，目前应用很少。

(三)、宫颈粘液

月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

(四)、子宫内膜检查

受[[卵巢]]雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为[[增殖]]期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性[[黄体]]功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P[[受体]]，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜[[组织学]]检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。

(五)、血性[[激素测定]]

月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性[[激素]]：①月经中期([[排卵期]])，主要观察是否出现[[LH]]峰(&gt;40U /L)，和E2峰(400pg /ml);②月经第21天(或来月经前7天)，主要观察孕激素和雌激素水平，P&gt;5ng/ml表明有排卵，P在6-10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P&gt;15ng/ml则正常。③月经第9天检测，如果[[FSH]]、LH&lt;15U /ml、E2&lt;100pg /ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测[[血清]]性激素，也能判断排卵是否正常，比如[[PRL]]、T升高， LH/FSH&gt;3等(非排卵期)。

(六)、尿排卵试条自我监测

(七)、[[超声]]卵泡监测

超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡(&gt;14mm)，排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm，hMG促排卵&gt;18mm ,[[克罗米芬]]促排卵&gt;20mm),位于卵巢表面。

1.排卵征象：①[[卵泡破裂]]：卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。

②血体、不规则有[[强回声]]光点的[[囊肿]]。

③[[盆腔积液]]：20%可见[[积液]](排出4-6ml卵泡液，[[B超]]可测出&gt;5ml液体)。

2.不排卵：①无卵泡发育

②优势卵泡

③LUFS：卵泡不破裂，持续存在，[[盆腔]]无积液

(八)、[[腹腔镜]]

如排卵，可见到排卵斑、血体—黄体
==不排卵的治疗和预防方法==
现代医学阶段的“[[内分泌]]功能失调”或紊乱，[[不排卵]]相当于祖国医学当中的“[[月经病]]”。[[中医]]治疗“[[不育]][[不孕症]]”首先以[[补肾]]为主，[[中药]]促进[[排卵]]仍以临床[[症状]][[辨证施治]]为主。中医采用益令补肾，[[活血化瘀]]，填精补髓，[[气血双补]][[疏肝]][[健脾]]的方法，使其气血调合，冲任元盈，故而有子。

用中药“促排卵”的[[偏方]](仅供参考)：

1)促排卵汤

取[[当归]]、[[赤芍]]、[[丹参]]、[[泽兰]]、红花、[[香附]]、荒蔚子各10克。水煎服。

本方有活血化淤、[[行气]]通滞的功效，对[[继发性]][[经闭]]、排卵不畅有效。

2)助孕育鳞方

用在芬、[[仙灵脾]]、[[制黄精]]、[[生熟地]]各12克，[[川牛膝]]、石桶叶、炙甲片各9克，[[公丁香]]、桂校各2.5克。水煎，在经净后服7剂。

本方有益肾通络、调补冲任的功效。对不孕症、排卵功能异常或[[卵巢]]黄体功能不健者有效。
==参看==
*[[无排卵性不孕症]]
*[[围绝经期综合征]]
*[[不孕症]]
*[[女性生殖部位症状]]
<seo title="不排卵症状,不排卵的治疗_不排卵的原因,不排卵怎么办_症状百科" metak="不排卵,不排卵治疗,不排卵原因,不排卵症状" metad="医学百科不排卵症状条目页面。介绍不排卵是怎么回事，不排卵的原因，不排卵怎么办，如何治疗等。正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘..." />
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